Какие прививки делают новорожденным в роддоме?

Существует множество различных слухов, мифов и заблуждений по поводу прививок, которые делают грудным детям.  Когда такая информация доходит до молодых родителей – это становится причиной серьезного беспокойства и даже страхов перед вакцинацией.

Прививку против туберкулеза новорожденным детям делают на 3-5 сутки жизни в зависимости от состояния здоровья малыша. Если врач сомневается, то вакцинация переносится и проводится уже в поликлиническом отделении по месту жительства. Это обусловлено тем, что, в отличие от прививки против гепатита, БЦЖ не относится к инактивированным вакцинам, вирус в этой вакцине – живой, просто ослабленный. Ученые неоднократно пытались изобрести вакцину с уничтоженным вирусом, однако ее эффективность оказывалась мизерной, а значит, вакцинация не имела смысла.

Что с малышом происходит сразу после рождения?

Только что родившегося малыша акушерка сразу же обсушивает теплой пеленкой и выкладывает на мамин живот, поближе к груди, одев на него шапочку и укрыв сверху одеялом. Этот этап происходит очень быстро, вы даже не успеете сориентироваться. Но он очень важен для малыша. Во-первых, ребенок рождается влажным. Разница температуры между организмом матери, где находился новорожденный ребенок (36,6°С) и температурой воздуха в родзале (в лучшем случае 24°С) составляет не меньше 10°С. Это слишком большой перепад для малыша. Поскольку все новорожденные дети плохо контролируют температуру тела, чтобы малыш не замерз, его необходимо быстро вытереть предварительно нагретыми пеленками, а затем выложить в кожный контакт с мамой. Шапочка для малыша также очень важна, так как с поверхности кожи головы у ребенка происходят самые большие потери тепла — около 25%.

Контакт кожа к коже с мамой необходим малышу не только для того, чтобы не замерзнуть. Как вам может быть известно, новорожденный ребенок появляется на свет стерильным. Первые микроорганизмы, с которыми он контактирует, это микрофлора матери. Затем малыш сталкивается с бактериями, вирусами, грибами и т.д., которые находятся в окружающей его среде (воздух в родзале, одежда, предметы ухода, руки персонала, инструменты и т.д.). Они могут нести в себе потенциальную опасность для здоровья ребенка. Поэтому, самыми полезными микроорганизмами для малыша являются мамины. И если малыша выложить в контакт кожа к коже с мамой минимум на 2 часа, его кожа и слизистые обсеменяются материнскими полезными для него бактериями, которые будут защищать его от условно-патогенных или болезнетворных микроорганизмов окружающей среды.

Выкладывание ребенка в контакт кожа к коже с мамой сразу же после родов важен также потому, что первые минуты и часы после родов – это особый чувствительный период в жизни, как матери, так и ребенка. Именно в эти моменты между мамой и малышом возникает невидимая связь, от которой зависят их будущие взаимоотношения и привязанность друг к другу. Также это влияет на грудное вскармливание, так как кожный контакт является мощным стимулятором выработки гормонов, отвечающих за выработку молока у матери.

Прививки в роддоме

  1. Прививка против вирусного гепатита В — в первые сутки жизни (через 3-5 часов после рождения). Она делается внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра. Подробнее про эту прививку можно прочесть здесь.
  2. Прививка против туберкулёза (БЦЖ) — на третьи сутки жизни. Она производится внутрикожно на границе верхней и средней трети левого плеча. В настоящее время в роддоме все дети прививаются вакциной БЦЖ-М. Подробнее про прививку БЦЖ и отличия вакцины БЦЖ и БЦЖ-М можно прочесть здесь.

Противопоказания к прививке против вирусного гепатита В

Временные

  • Очень низкая масса тела при рождении менее 1500 г.
  • Тяжёлые состояния ребёнка после рождения.
  • Острые заболевания и обострения хронических.
  • Тяжёлые поражения нервной системы.
  • Гемолитическая болезнь новорождённого (тяжёлая форма).
  • Тяжёлые кожные поражения.

Постоянных противопоказаний для новорожденных к этой прививке нет. После улучшения состояния ребёнка, ему проводится вакцинация против вирусного гепатита В.

Читайте также:  Запоры в период беременности: последствия, лечение и профилактика

Противопоказания к прививке от туберкулёза

Постоянные

  • Иммунодефицитные состояния (у других детей в семье) и ВИЧ инфекция.
  • Осложнения после вакцинации БЦЖ у других детей в семье.
  • Тяжёлые наследственные заболевания.
  • Тяжёлые поражения нервной системы.

Временные противопоказания

  • Масса при рождении меньше 2000г.
  • Тяжёлые состояния ребёнка после рождения.
  • Острые и обострения хронических заболеваний.
  • Тяжелые поражения нервной системы.
  • Гемолитическая болезнь новорожденных.
  • Внутриутробные инфекции.
  • Тяжелые кожные поражения.

В этих случаях вакцинация откладывается до момента излечения или улучшения состояния больного.

В какую руку делают

Вакцина вводится внутрикожно в плечо левой руки. Но иногда делают БЦЖ и в бедро, если поставить прививку в плечо по каким-либо причинам нельзя.

В роддоме медицинские сестры делают прививку БЦЖ новорожденным в соответствии со следующим алгоритмом:

  1. Проверка целостности емкости с вакциной и ее качества, а также растворителя на отсутствие осадка.
  2. В шприц набирается необходимый объем растворителя. Затем он вводится в ампулу с вакциной.
  3. Приготовленный состав набирается в специальный туберкулиновый шприц.
  4. Обрабатывается антисептиком поверхность кожи в месте введения инъекции. Затем врач начинает вводить вакцину.

В месте введения образуется папула диаметром около 1 см. Через 15-20 минут она самостоятельно рассасывается. Такое проявление прививки является нормальным. Примерно через 4 недели после того, как сделали укол, на месте введения вакцины образуется пустула. Постепенно она заживает, но на ее месте остается небольшой участок с рубцовой тканью. По этой отметке в будущем можно понять, вакцинировался ребенок или нет.

Когда не следует ставить вакцину?

Вакцинацию проводят всем новорождённым, но есть случаи, когда введение препарата вируса противопоказано. Вакцина не ставится в следующих случаях:

  • Младенец родился недоношенным, его масса тела менее 1500 г.
  • Малыш получил родовую травму или в процессе рождения возникли другие осложнения.
  • Новорождённый заболел в острой форме.
  • Любые неврологические заболевания.
  • Любые кожные заболевания или серьёзные повреждения.
Когда не следует ставить вакцину?

Такие состояния являются временными. Как только ребёнок окрепнет и полностью восстановится после рождения, педиатр осмотрит малыша, и даст рекомендации по проведению вакцинации.

Если ребенок рождается недоношенным, то вакцинация откладывается до тех пор, пока малыш не окрепнет

Календарь прививок БЦЖ для детей: когда делать

Вакцина БЦЖ ставится согласно календарю. Специалисты выяснили, что у новорожденных детей риск развития заболевания намного выше, чем у взрослых, так их организм более уязвим. Исходя из этого, был разработан график прививки БЦЖ для детей первых лет жизни. Согласно ему вакцинация ребенка проводится несколько раз, в определенное время.

Когда делать БЦЖ:

  • в роддоме, на 3 сутки, при отсутствии ;
  • 7 лет — ревакцинация;
  • 14 лет — повторная ревакцинация.
Календарь прививок БЦЖ для детей: когда делать

Родители могут отказаться от прививки БЦЖ в роддоме, написав письменный отказ, но всю ответственность в случае заражения малыша, они берут на себя.

Если вакцинация не была проведена в роддоме из-за противопоказаний, ее можно провести через несколько месяцев, обратившись в свою поликлинику. Педиатр и иммунолог должны составить индивидуальный календарь вакцинации для ребенка первого года жизни и назначить день укола.

Вакцинация — за и против. Эксперты высказали своё мнение. Новости. Первый канал

Сотни детей каждый год попадают в больницы, нуждаются в длительном лечении, а иногда даже становятся инвалидами после посещения прививочного кабинета.

После прививки от туберкулеза жизнь Маши и ее близких превратилась в настоящий ад. Из-за осложнений, которые начались после введения вакцины, у девочки практически полностью разрушилась одна из костей стопы. Понадобились три сложнейшие операции — медики полностью заменили пораженную болезнью кость.

«Какие будут осложнения в дальнейшем, никто мне не говорит. Может, останется хромота. Может, что-то еще», — говорит мама Маши Наталья Дуплякова.

Мама Маши сейчас собирает бумаги, чтобы судиться с врачами, которые, по словам женщины, не рассказали о существующем риске.

«Врачдолжен сказать родителям о противопоказаниях и возможных последствиях данной прививки. Тем не менее, родитель в случае отказа должен об этом письменно уведомить врача», — говорит адвокат Владимир Орешников.

Светлана и Александр из Москвы вообще не хотят слушать о вакцинации. Их дочке уже два с половиной года, но девочке за всю жизнь не сделали ни одной прививки. Родители считают, что благодаря достижениям цивилизации надобность в этом просто отпала.

«Сейчас, когда личные средства гигиены очень доступны и кран под рукой, очень легко бороться с те же самыми вирусами, которые просто-напросто исчезают в воде, в которой мы моем руки», — убеждён Александр Подковыров.

Читайте также:  Бесплодие у женщин: основные симптомы, виды, причины и лечение

Врачи уверены: от инфекция средства гигиены — не защита. В случае отказа от прививок родители должны быть готовы и к неприятным юридическим сюрпризам.

«Не привитого ребенка могут не допустить в школу или в детский сад при возникновении какой-либо эпидемии. Стоит также отметить, что ребенка могут не выпустить за границу на отдых, если законы страны не позволяют въезд на свою территорию ребенка, не сделавшего определенные прививки», — говорит адвокат Владимир Орешников.

По словам медиков, в случае массового отказа от прививок неизбежны эпидемии.

«Прививать надо детишек в обязательном порядке. И ни в коем случае не идти на поводу досужих, разных специалистов, которые считают, что вакцинацию можно не делать», — говорит главный врач консультативно-диагностического центра по специфической иммунопрофилактике Иван Лешкевич.

«Существуют поствакцинальные осложнения. Но, на самом деле, они встречаются гораздо реже, чем осложнения от перенесенной инфекции», — добавляет педиатр Ольга Салкина.

Согласна с таким подходом и мама Юлианны. Девочкая родилась с патологией почек. Из-за болезни ей до двух лет не делали никаких прививок. Но сейчас, когда Юлианна подросла, мама уверена: только вакцинация может защитить ее ребенка от инфекций.

«Нам прививки обязательны. Потому что мы подвержены каким-то заболеваниям. Мы боимся всего этого. Мы хотели бы как-то себя огородить от всех этих проблем», — говорит Наталья Колесникова.

Главное, предупреждают медики, учесть все возможные противопоказания. Так, прививки нельзя делать при обострении хронических недугов; при простуде, а также в период выздоровления. Не рекомендуют вакцинировать ребенка и если болеет кто-то из его близких.

«Если ребенок находился в контакте с какой-то инфекцией. он уже, в общем-то, ей инфицирован. Но клинические проявления он еще не развернул. Если на этот фон сделать вакцинацию, то, естественно, можно ожидать, неблагоприятное течение», — сказала педиатр Ольга Салкина.

Крайне осторожными нужно быть, и если есть аллергия на какой-либо из компонентов препарата. Тревожный знак — если малыш дает реакцию на яичный белок, пыльцу или не переносит антибиотики — в этом случае велика вероятность, что и прививка приведет к осложнениям. Не стоит ослаблять бдительность, и когда укол уже сделан. Врачи советуют родителям в течение пяти дней после вакцинации внимательно следить за самочувствием ребенка.

Прививки новорожденным в роддоме: ДЕЛАТЬ ЛИ ПРИВИВКИ НОВОРОЖДЕННЫМ В РОДДОМЕ?

Здоровье ребенка – это зона ответственности в первую очередь его родителей. И в наше время молодым мамам и папам приходится довольно тяжело, ведь все решения приходится принимать самостоятельно. Чаще всего, самым первым таким решением становится ответ на вопрос о вакцинации.

«Прививки ставить будете?» – спрашивают роженицу еще в родзале, предлагая подписать бумаги о согласии либо отказе. Хорошо, если ответ продуман заранее, ведь вопросы вакцинации не так просты, как могут показаться на первый взгляд. С одной стороны, все мы привиты, и, казалось бы, относительно здоровы.

Ставить прививки рекомендует подавляющее большинство врачей. А с другой – так ли необходимо вакцинировать ребенка, который родился несколько часов/дней назад? Прививка – серьезное вмешательство в организм, и отношение к ней должно быть соответствующим.

Родив ребенка, надо понимать, что за его здоровье отвечаете вы, родители, а не медики, поэтому и решение о вакцинации нужно принимать взвешенно и обстоятельно.

Когда и какие прививки новорожденным делают в роддоме?

Говоря о периоде новорожденности, мы подразумеваем первый месяц жизни ребенка. В этот период, согласно календарю прививок, кроху вакцинируют дважды, причем обе вакцины он получит уже в роддоме. Таким образом, медицинское вмешательство в иммунную систему происходит почти сразу после рождения малыша, и это не может не вызывать вопросы у родителей.

Первые прививки новорожденным в роддоме – это прививка от гепатита В, которую делают в первые 12 часов жизни ребенка, и БЦЖ, призванная защитить его от туберкулеза (ставят на 3-7 сутки после рождения).

Прививка против гепатита В новорожденным

Гепатитом называется воспалительное заболевание печени. Наиболее опасными его разновидностями являются гепатит В и гепатит С. Вакцины от гепатита С пока не существует, прививка же от гепатита В с 1997 г.

введена в Национальный календарь прививок. Опасность заболевания гепатитом В в его возможных последствиях: циррозе и раке печени. Пути передачи гепатита В – внутриутробный, через кровь или половой.

Прививки новорожденным в роддоме: ДЕЛАТЬ ЛИ ПРИВИВКИ НОВОРОЖДЕННЫМ В РОДДОМЕ?

Через пищу и воздушно-капельным путем заболевание не передается.

Читайте также:  4 неделя беременности от зачатия – что происходит?

Традиционной является схема прививания 0-1-6: вакцина вводится в первые сутки, затем через 30 дней и через 6 месяцев после первого введения.

Детям из семей с высоким риском заражения (когда болеет мама или другой близкий человек) рекомендуется другая схема, 0-1-2-12: малыш получает четыре дозы вакцины – при рождении, в месяц, два и в год.

Недоношенных детей начинают вакцинировать после достижения ими веса в 2 кг. Прививку от гепатита В новорожденным и грудным детям делают в переднебоковую поверхность бедра.

Прививка БЦЖ

Туберкулез – опасное инфекционное заболевание, которое передается в основном воздушно-капельным путем (при кашле, чихании). С 1962 года в России прививают от туберкулеза практически всех детей.

Традиционно прививка от туберкулеза (БЦЖ) делается единожды, на 3-7 сутки после рождения. Далее ежегодно ребенок проверяется на наличие иммунитета к туберкулезу с помощью пробы Манту. Если проба оказывается отрицательной, проводят ревакцинацию БЦЖ – в 7 и в 14 лет.

Вакцина БЦЖ вводится внутрикожно в верхнюю наружную часть руки выше локтя.

Обязательно ли делать прививки новорожденным?

Чтобы ответить на вопрос, обязательны ли прививки новорожденным, обратимся к закону.

Когда ставить вакцину нельзя

Есть случаи, когда прививки в роддоме новорожденным ставить нельзя. Они могут быть временными и постоянными. В случае с вакциной БЦЖ это:

  • наличие ВИЧ-инфекции у малыша или у родителей;

  • плохая реакция на вакцинацию у близких членов семьи;

  • поражения во время родовой деятельности нервной системы крохи;

  • тяжелые наследственные заболевания.

К временным противопоказаниям можно отнести:

Когда ставить вакцину нельзя
  • низкая шкала Апгар при родах;

  • вес ребенка меньше 2 килограмм;

  • внутриутробная инфекция во время вынашивания плода;

  • нарушение кожных покровов (язвочки, сильная сыпь, тяжелая форма дерматита);

  • наличие аллергических реакций.

Во всех этих случаях прививать ребенка не стоит. Необходимо дождаться полного обследования малыша и заключения педиатра.

Схема вакцинации

Прививочный календарь

У противогепатитной иммунизации есть стандартная схема, которой следует придерживаться: 0-1-3. Последний (третий) укол может быть поставлен раньше – на втором месяце. Это касается младенцев из группы риска, тех малышей, чьи мамы болеют гепатитом или являются носителем вируса.

Для таких ребятишек предусмотрено дополнительное 4-е прививание, которое проводится, когда им исполнится год. Данная схема называется «ускоренной»: 0-1-2-12, поскольку вакцинируются груднички с высоким риском заражения гепатитом Б. Такой график способствует быстрой выработке иммунитета.

Считается, что четырёхкратная вакцинация, проведённая в младенчестве, защищает прививаемого от вируса достаточно долго – до 20 лет. Затем для поддержания иммунитета рекомендованы ревакцинации. Необходимость бустерных доз заключается в том, что действие антител со временем ослабевает: иммунитет теряет свою «силу».

Ревакцинации рекомендовано проводить каждые 10-15 лет. Малышам, находящимся на гемодиализе, прививочная схема корректируется.

Она также предполагает 4-х кратную вакцинацию, но ведётся в промежутках между процедурами. Анализ крови при этом находится на постоянном контроле.

Между двумя первыми уколами должно пройти не менее месяца. Оставшиеся инъекции ставят по показаниям.

Придерживаться строгих сроков графика вакцинации порой бывает довольно трудно, в основном, из-за болезни малыша. Например, прививку от гепатита Б в роддоме не делают, если новорожденный заболел атопическим дерматитом. В данной ситуации вакцинация переносится на поздние сроки, которые оговариваются совместно врачом и родителями малыша.

Далее применяется один из перечисленных прививочных графиков. Если малышу через месяц не сделали 2-ю вакцинацию, и прошло более 5 месяцев, а это очень большой перерыв, иммунопрофилактику проводят повторно. Если пропущена 3-я прививка, то её делают обязательно, независимо от того, сколько потеряно времени.

Иммунитет после 2-х первых вакцинаций будет действовать до полутора лет. В это период и следует сделать 3-й укол. Если это время упущено, то придётся сдать кровь на выявление уровня антител.

При их недостаточной концентрации весь цикл прививок повторяется заново. Главное правило иммунизации — полное здоровье ребёнка на момент процедуры.

Если грудничок не вакцинировался против гепатита Б в роддоме, прививки будут проводить в поликлинике

Важно знать, что все рекомбинантные противогепатитные вакцины, применяемые в нашей стране, взаимозаменяемы

Это значит, что если первый укол ставился препаратом одного производителя, то последующие прививания допустимо проводить вакцинами других фирм. Все препараты сочетаются друг с другом и не навредят здоровью младенца. Иммунопрофилактика от гепатита Б считается завершённой, когда новорожденный получил не менее трёх прививок.

Родителям следует знать: если не привить малыша своевременно, то заражение вирусом в первые полгода жизни грудничка в 90% случаев даст тяжёлые последствия.