Как проходит лечение уреаплазмы при беременности?

Информация Уреаплазма присутствует в организме примерно у 70% сексуально активных женщин и мужчин. Она может годами бессимптомно существовать в теле человека, не вызывая при этом заболевание. Заболевание развивается лишь тогда, когда концентрация микроорганизмов в организме начинает превышать определенный порог.

Уреаплазма во время беременности представляет угрозу для плода

Считается, что уреаплазмоз вызывается микоплазмами вида U. urealyticum, которые в малом количестве содержатся в мочевом канале женщин и мужчин. Болезнетворность этих микроорганизмов сомнительна, однако однозначно известно, что размножаются они одновременно с патологической микрофлорой влагалища и уретры.

Особо сильно эта тенденция проявляется во время беременности, когда вследствие влияния эстрогена и прогестерона нарушается микробиоценоз слизистых покровов влагалища и уретры.

Уреаплазма у женщин при беременности часто может не вызывать симптомов, но может и проявиться внезапно под действием ряда факторов:

  1. Переохлаждение или действие повышенных температур может снизить иммунную защиту организма.
  2. Обострение хронических заболеваний ЖКТ приводит к нарушению состава микрофлоры слизистых.
  3. Длительный неконтролируемый прием антибиотиков провоцирует дизбактериоз.
  4. Беспорядочные незащищенные половые контакты обуславливают заражение патогенными микроорганизмами.

Вследствие воздействия неблагоприятных факторов на организм женщины могут возникать режущие ощущения при мочеиспускании, иногда присутствует зуд больших и малых половых губ, постоянные жидкие выделения из влагалища.

Последствиями уреаплазмоза являются частые выкидыши, гипоксия плода, заражение амниотической оболочки.

Лечение уреаплазмы при беременности проводится с применением антибиотиков. Пенициллин и его производные неэффективны против микоплазм, наибольшей активностью в этом плане обладают тетрациклины. Однако их использование при беременности крайне нежелательно.

Стандартная схема лечения включает использование джозамицина или азитромицинас целью нормализации микрофолоры и устранения неприятных симптомов. Длительности их применения – от 7 до 10 дней.

Наверх

Диагностика

При планировании беременности паре рекомендуется вместе с другими анализами при планировании беременности сдать анализ на уреаплазмоз. Возбудитель заболевания – микроорганизм уреаплазма. Передается половым путем. Эти одноклеточные входят в состав естественной микрофлоры многих женщин, поэтому их относят к условно-патогенным. Они могут долго находиться в организме, никак себя не проявляя. Однако под воздействием некоторых факторов (например, беременности) уреаплазма активизируется, и женщина заболевает.

Инкубационный период составляет полмесяца-месяц после заражения. В это время больного ничего не беспокоит, и только потом проявляются симптомы. К наиболее частым жалобам, которые беспокоят женщин, относятся:

  • Сильное раздражение слизистой оболочки;
  • Боли в животе;
  • Нечастые выделения из половых органов;
  • Позывы к мочеиспусканию;
  • Жжение и зуд, которые усиливаются при посещении туалета.

Для мужчин характерны похожие признаки:

  • Жжение во время опорожнения;
  • Частые позывы в туалет;
  • Моча становится мутной.
Диагностика

Иногда симптомы настолько незначительны, что больной не обращает на них внимания. Бывает, что симптомы то затухают, то проявляются снова. Но если признаков какое-то время нет, это не значит, что вы здоровы.

Читайте также:  Дюфастон и овуляция: влияет ли препарат на выход яйцеклетки?

При первичном осмотре, еще до сдачи анализов гинеколог или уролог может предположить, что пациент болен уреаплазмозом. Подтвердить вердикт могут специальные исследования. Женщине нужно сдать мазок и соскоб из шейки матки или уретры, мужчине – соскоб со стенок мочеиспускательного канала. Наиболее популярный, простой и точный метод – ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Так выглядят слизистые, зараженные уреаплазмозом.

Минус анализа в том, что он не способен определить чувствительность возбудителя к антибиотикам. Поэтому иногда врач назначает серологический анализ, который подкрепляется бактериологической методикой.

Суть заключается в том, чтобы понять, какие именно бактерии находятся в организме больного. Это необходимо для назначения курса антибиотиков. Обычно лечение назначают сразу для обоих партнеров, чтобы предотвратить рецидив и не дать заболеванию вызвать бесплодие.

Хронический уреаплазмоз может стать причиной развития кольпита, эндометрита, цистита, образования спаек, воспалительных процессов как в урогенитальных путях, так и в других, не менее важных органах, например в почках.

Лечение

В идеале эти проблемы лучше предупредить, а это сделать несложно, если женщина планирует беременность или хотя бы в первые недели срока пройдет детальное обследование и при необходимости оперативно пролечится.

В противном случае лечение уреаплазмы при беременности может затянуться. Акушер-гинеколог, выявив проблему, чаще всего рекомендует Виферон, препарат, не оказывающий негативного влияния на плод, да и у матери не вызывающий побочных реакций.

Помимо антибактериального курса обычно назначаются и витаминные комплексы, и средства общеукрепляющего свойства. Чтобы избежать повторного заражения, пролечиться следует и партнеру. Тогда ребенок избежит рисков инфицирования, родится крепким и здоровым. 

Источники заражения

Чаще всего уреаплазмоз относится к женским заболеваниям. Статистика утверждает, что даже новорожденные являются носителями болезни, при этом у девочек заболевание отмечается намного чаще, в отличие от мальчиков. То есть, при родах женщина инфекцию передает ребенку.

Известны случаи, когда плод заражается и через плаценту (трансплацентарным путем). Именно по этой причине гинекологи и рекомендуют воспаление лечить до беременности.

Основным способом заражения является незащищенный половой акт с носителем инфекции. Передача заболевания бытовым способом, например, через посещение общественных мест (бани, туалета, пляжа, бассейна) или предметы личной гигиены, в медицинских данных подтверждения не нашла.

Как лечить?

Лечение от уреаплазмы при беременности следует проводить при наличии клинических проявлений воспалительного процесса и в случае обнаружения U. Urealyticum в количестве более 104 КОЕ/мл.

Лечение уреаплазмоза заключается в назначении курса антибиотиков (для обоих партнеров) во втором триместре беременности, когда все органы и системы плода сформированы. Но антибиотики, к сожалению, не всегда эффективны по отношению к данному микроорганизму, поэтому иногда даже после нескольких курсов лечения анализы могут показать такой же результат, что и до лечения.

Дополнительно Целесообразность такого лечения, особенно в период беременности, оставляет за собой много вопросов. Тем более, что антибиотики, какими бы они разрешенными не были, имеют массу побочных эффектов.

В случае, если у женщины в период беременности в результате ПЦР обнаружена лишь один штамм патогенного микроорганизма уреаплазмы уреалитикум и беременная не предъявляет никаких жалоб, то лечить это состояние нет необходимости. Однако, в сочетании с хламидиозом и микоплазмозом, лечение должно быть пройдено, иначе высока вероятность инфицирования плода и новорожденного, начала преждевременных родов и заражения плодных оболочек.

Некоторые врачи все же придерживаются мнения, что, даже, обнаружив одну уреаплазму в анализе у беременной женщины, ее стоит лечить. Возможно, они опасаются развития у ребенка врожденной или неонатальной пневмонии (описаны единичные случаи). К великому сожалению, медицина пока не может понять, почему у одних беременных женщин при наличии U. Urealyticum развивается восходящая инфекция, а у других нет. Поэтому назначение антибиотиков при обнаружении лишь одной уреаплазмы – не оправдано, ведь у большинства женщин, имеющих положительный результат анализа, рождаются абсолютно здоровые дети.

Какие лекарства используют во время лечения?

Терапия при уреаплазмозе у женщин, находящихся в положении, включает применение различных групп препаратов:

  • Антибиотики. Наиболее щадящими являются макролиды – Ровамицин, Эритромицин, Вильпрафен, Джозамицин. А от приема тетрациклинов следует отказаться, так как он негативно влияют на плод.
  • Иммуностимуляторы, витамины и минералы (Тималин, Магне В6, Виферон, Лимонтар).
  • Пробиотики (Бифибумбактерин, Лактусан, Колибактерин).

При необходимости врач может назначить гепатопротекторы (Гепабене, Хофитол) и антимикозные средства.

Какие лекарства используют во время лечения?

Чтобы минимизировать вероятность появления побочных эффектов, беременным чаще всего назначают суппозитории для ректального введения. Одним из таких средств является Виферон. Длительность лечения – 10 дней, свечу ставят 2 р. в день. После суппозитории используют дважды в сутки каждые три дня в течение 10 дней. Далее делается перерыв на 28 дней и проводится профилактическое лечение (1 свеча раз в 12 часов на протяжении 5 дней).

Как происходит лечение уреаплазмы?

Узнайте из этой статьи, является ли уреаплазма венерологическим заболеванием.

Обязательно ли нужно лечить уреаплазму у женщин? Читайте в этой статье.

Какие последствия уреаплазмоза у беременных

При беременности уреаплазма вызывает серьезные последствия. Правда, предсказать, какие последствия провоцирует инфекция у женщины достаточно сложно.

Распространенные осложнения уреаплазменной инфекции у женщин:

  • Воспаление яичников и придатков;
  • Внутриутробная инфекция плода;
  • Аномалии новорожденного;
  • Преждевременный выкидыш;
  • Инфицирование матки.

Справедливости ради, следует заметить, что у большинства женщин серьезных осложнений не возникает. В такой ситуации врачи наблюдают за состоянием беременной и проводят необходимые лабораторные анализы. Если до 30 недель беременности инфекция не провоцирует выраженных осложнений, лечение не проводится, чтобы не навредить. Правда, некоторые врачи рекомендуют начинать терапию с 20-22 недели. Таким образом, не всегда уреаплазма у беременных является приговором. Значительную роль в определении тактики терапии болезни играют результаты лабораторных анализов и проявление инфекции в каждом отдельном случае.

Профилактика

Главный способ профилактики уреаплазмоза — использование презервативов при сексуальных контактах с малознакомыми партнерами. Также необходимо проходить плановые осмотры у гинеколога. При появлении даже слабо выраженных симптомов, напоминающих клиническую картину уреаплазмоза, важно не медлить с визитом к врачу. Женщинам следует избегать спринцевания без врачебных показаний.

Читайте также:  Внематочная беременность — первые признаки на ранних сроках

Важно также позаботиться о поддержании иммунитета. Для этого следует избегать вредных привычек, избегать избыточных физических, интеллектуальных и нервных нагрузок — во всем хороша мера. Чтобы избежать дисбактериоза, не следует самостоятельно применять антибиотики и сульфаниламиды.

Беременным женщинам важно соблюдать правила гигиены. После интимной близости следует проводить санацию половых органов. Целесообразно принимать витамины и придерживаться правил здорового питания.

Последствия уреаплазмы

О любых подозрительных симптомах нужно сообщить врачу

По статистике, пациенткам, страдающим уреаплазмой, акушер-гинеколог должен уделять более пристальное внимание, потому как на фоне бактериальный активности у них гораздо чаще встречаются нарушения вынашивания вроде выраженного токсикоза, угрозы раннего самопроизвольного прерывания, фетоплацентарной недостаточности или околоплодных аномальных состояний. Кроме того, у беременных с уреаплазмозом чаще встречаются патологии типа экстрагенитальных аномалий, анемии различной сложности, преждевременного родоразрешения и пр.

Последствия уреаплазмы

Уреаплазмы не очень хорошо воздействуют и на сам плод. Плацента представляет хороший защитный фильтр, который и защищает малыша от агрессивного бактериального влияния. Но данная защита актуальна, если количество уреаплазмы у беременной не превышает допустимых норм. Если же микроорганизмы активированы в бактериально-инфекционный процесс, то они без труда проникают сквозь плацентарный барьер, инфицируют ткани самого плода и плаценты. Именно поэтому на фоне уреаплазмоза беременных столь часто выявляется фетоплацентарная недостаточность, которая ведет к аномалиям в развитии и гипотрофии, врожденному микоплазмозу у ребенка, замиранию или выкидышу.

Если ребенок заразится при родах, то у него может начаться опасная пневмония. Поэтому надо регулярно обследоваться, проводить половую санацию. Специалисты выявили, что бессимптомное носительство для плода практически не опасно, тогда как повышенное содержание популяции уреаплазмы неизбежно приводит к проблемам с беременностью и плодом.

Какие существуют способы заражения уреаплазмой?

Это один из способов заражения уреаплазмозом.

Другой распространенный – через контакты больного человека со здоровым.

Существуют следующие виды:

  • орально-генитальный – при любых видах орального контакта (минет, кунилингус) заражение возможно. Болезнь будет протекать в виде ангины с увеличением региональных лимфоузлов, покраснения и першения в горле. Процесс обычно не длительный, т.к. во рту нет благоприятных условий для размножения уреаплазмы;
  • через презерватив – при защищенном половом контакте (с использованием презерватива) болезнь не передается. Правда, только в том случае, если презерватив не порвался или не сполз во время полового акта;
  • через поцелуй – передача уреаплазмоза при поцелуе маловероятна;
  • бытовым путем – случаи заражения уреаплазмозом через предметы личного пользования не описаны;
  • через воду в бассейне заразится также нельзя, т.к. уреаплазма не устойчива в окружающей среде. Но, тем не менее, больному человеку стоит воздержаться от посещения бассейна, сауны и других спа-процедур на время лечения. Во время воспаления защитные способности урогенитального тракта снижены, потому к уреаплазмозу может легко добавиться другая инфекция.