Как лечить мужское бесплодие средством Клостилбегит?

Клостилбегит – медицинский препарат на основе синтетического нестероидного эстрогена, который стимулирует у женщины процесс овуляции. Изначально это лекарство было создано для контрацепции, однако с 1967 г. его начали применять с целью индукции овуляции. Препарат имеет ряд побочных эффектов и ограничений на использование, поэтому перед тем как применять Клостилбегит, нужно пройти полное медицинское обследование и получить заключение специалиста.

Описание препарата

В качестве активного компонента в препарате выступает кломифен, дозировка которого в одной таблетке составляет 50 мг. Данное лекарственное средство назначается для лечения следующих патологических состояний:

  1. Бесплодие, возникшее на фоне отсутствия процесса овуляции.
  2. Отсутствие менструальных кровотечений у женщины.
  3. Цикл менструации более 40 дней.
  4. Поликистоз яичников.
  5. Отсутствие менструального кровотечения как осложнение после приема оральных противозачаточных средств.
  6. Олигоспермия у мужчин.

«Клостилбегит» назначается на основании результатов обследования. Терапевтическая схема предписывается специалистом в индивидуальном порядке. В ходе обследования врач проверяет работу печени, так как нарушение в этом органе является противопоказанием для приема препарата.

Что еще нам сообщает инструкция по применению к «Клостилбегиту» для женщин?

Фармакологическое действие и показания к применению

Стимуляция овуляции «Клостилбегитом» должна проходить под контролем лечащего врача, так как дозировка имеет непосредственное влияние на эффективность терапии. Это антиэстрогенный препарат, действующим веществом которого является кломифен, он избирательно блокирует связывание гормона эстрадиола с рецепторами гипоталамуса и яичников.

За счет стимуляции «Клостилбегитом» происходит угнетение обратной отрицательной связи и активизация выработки гонадотропинов (пролактина, фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов). При высоком содержании в женском организме эстрогенов «Клостилбегит» проявляет достаточно выраженное антиэстрогенное действие, а при низком — умеренный эстрогенный эффект. Таким образом, в малых дозах препарат активирует секрецию гонадотропинов, а в больших дозах – приостанавливает.

Эффективность «Клостилбегита» при планировании беременности довольно высока, однако такое лечение подходит далеко не при всех формах бесплодия. Показаниями к применению являются:

  • аменорея (в том числе, постконтрацептивная или вторичная);
  • патологическая поздняя овуляция;
  • андрогенная недостаточность;
  • ановуляторное бесплодие;
  • синдромы Штейна-Левенталя и Киари-Фроммеля;
  • поликистоз яичников.
Фармакологическое действие и показания к применению

Однако противопоказано стимулироваться на «Клостилбегите» при кистах яичников, онкологических процессах, эндометриозе, нарушениях функций надпочечников и работы гипофиза.

Забеременеть после «Клостилбегита» могут лишь те пациентки, бесплодие которых вызвано расстройствами овуляции, при иных причинах он оказывается бесполезным!

Если ановуляция является симптомом других причин бесплодия, стимуляция овуляции «Клостилбегитом» тоже может быть применена. Но до стимуляции необходимо устранить эти причины и пройти необходимое лечение. Из-за антиэстрогенного действия Клостилбегит не рекомендуется принимать женщинам с проблемами роста эндометрия.

Читайте также:  Как и почему может проявляться тахикардия при беременности?

Мульти-табс Бэби – состав

В отличие от классического варианта, такой комплекс имеет другой состав, который ориентирован на маленьких детей. При правильном приеме средство улучшает общее состояние крошки, ускоряет процесс метаболизма, повышает иммунитет. Он поможет восполнить дефицит минералов и нужных веществ в организме малыша. В состав Мульти-табс Бэби входят следующие компоненты:

  1. Витамин А. Составляет основу. Его содержание на 1 мл 300 мкг.
  2. Витамин D – 10 мкг и С – 35 мг.
  3. Сахароза. Распадается на глюкозу, обеспечивает правильную работу печени, облегчает процесс интоксикации организма.
  4. Макрогола глицерилгидроксистеарат. Улучшает усвоение, предотвращает проблемы с ЖКТ.
Мульти-табс Бэби – состав

Кроме выше перечисленных компонентов, Мульти-табс Бэби будет содержать небольшое количество натрия гидрокарбоната, этанола 96%, лимонной кислоты, воды. Также к числу неактивных составляющих относятся альфа-токоферол и триглицериды. Благодаря взаимодействию всех составляющих комплекса средство является эффективным и безопасным для здоровья малышей до года.

Схема приема

Как проводится стимуляция овуляции «Клостилбегитом»? Несмотря на то, что инструкция по применению препарата вложена в каждую упаковку, схема стимуляции назначается лечащим врачом индивидуально с учетом реактивности яичников пациенток.

Как правило, «Клостилбегит» может быть назначен по 50 мг ежесуточно в течение 5 дней с 5-го дня цикла при непрерывном контроле влияния дозировки на организм (УЗИ-контроль, в некоторых сучаях анализ крови на гормоны). Если с первого раза овуляция не наступила, то терапию назначают повторно так же на 5 дней с 5-го дня последующего цикла, но уже по 100 мг. В случае неудачи, если препарат не помог, фолликул не созрел, и овуляция так и не наступила, лечение в дозировке 100 мг можно повторить на третий цикл.

Схема приема

При отсутствии эффекта, через три месяца перерыва проводится повторно трехмесячный терапевтический курс по 100 мг в сутки. После второго неудачного курса продолжать терапию не стоит. При этом общая доза препарата за один менструальный цикл не может превышать 750 мг.

Женщинам с лишним весом назначают сразу дозу 100 мг., а потом при необходимости повышают ее.

Особенности применения клостилбегита

В большинстве случаев можно спрогнозировать, на какой день после клостилбегита наступает овуляция. При лечении с 5 по 9 день, этот момент настает на 7-10 день после приема последней таблетки. Что приблизительно соответствует 16-19 дню цикла. Но возможен выход половой клетки и между 11 и 15 днями.

Роль УЗИ при стимуляции клостилбегитом

УЗИ при лечении клостилбегитом играет решающую роль. Его начинают проводить через несколько дней после начала лечения. Врач наблюдает за фолликулом, пока он не достигнет 20-25 мм. В определенный день (в тот, на который намечается овуляция) помимо стимуляции клостилбегитом ставится укол ХГЧ (хореоническим гонадотропином человека). Укол этого «гормона беременности» помогает запустить процесс овуляции за 24-36 часов.

Инъекция ХГЧ во время применения клостилбегита помогает запустить процесс овуляции

Курс лечения клостилбегитом индивидуален. Иногда для зачатия достаточно одного (в 10-13% случаев), но чаще необходимы повторные. Более 6 курсов за всю жизнь женщине проходить не рекомендуется, так как могут возникнуть осложнения:

  • бесплодие;
  • гиперфункция яичников;
  • ранний климакс.

Если после третьего курса клостилбегита овуляция не наступила, необходимо приостановить лечение и снова пройти обследование.  В некоторых случаях клостилбегит могут назначать и при нормальной работе яичников для увеличения шанса оплодотворения. Но всегда следует помнить – ценой при неправильном подходе к лечению станет ваше здоровье.

Особые указания

Лечение бесплодия можно начинать после тщательного обследования. Оценивается состояние печени, яичников. Следует исключить все прочие причины бесплодия, кроме гормональной. Целесообразно проводить терапию, если уровень гонадотропина нормальный или несколько ниже минимального предела нормы.

В процессе лечения тоже оценивается состояние яичников. Если они увеличились в размерах, курс необходимо прервать. Когда форма яичников восстановится, можно продолжить прием препарата, однако следует уменьшить количество активного вещества, чтобы избежать повторного развития негативных реакций.

Учитывая, что в состав препарата входит лактоза, запрещено применять его для лечения пациентов с подтвержденной лактазной недостаточностью, плохой переносимостью галактозы и мальабсорбцией глюкозы.

Отсутствуют противопоказания к управлению транспортными средствами, однако необходимо проявлять осторожность за рулем, т. к. при терапии Клостилбегитом есть риск нарушения зрения и развития прочих осложнений.

После зачатия рекомендуется принимать препараты, содержащие прогестерон (Утрожестан, Дюфастон и пр.).

После зачатия рекомендуется принимать препараты, содержащие прогестерон, например, Дюфастон.

При беременности и в период лактации

Лекарство не применяется при терапии гормональных нарушений при этих состояниях женщины, т. к. есть риск развития тяжелых осложнений.

При нарушениях функции печени

Средство не назначается при недостаточности данного органа.

При нарушениях функции почек

Препарат не применяется при тяжелых поражениях почек.

Схема стимуляции овуляции

Если после всех этих действий овуляция не наступает, врачом назначаются конкретный препарат, дозировку, длительность и кратность приема.

Схема стимуляции овуляции

Как делают стимуляцию овуляции чтобы забеременеть? На начальном этапе процедуры врачи стараются подготовить эндометрий матки. При тонком эндометрии зачатие может не привести к беременности, ведь эмбриону будет трудно закрепиться в маточной полости. Для подготовки проводят курс лечения препаратами женских половых гормонов – используются Прогинова, Дивигель и другие лекарства( имеют в своем составе гормоны эстроген и прогестерон).

Схема стимуляции овуляции

Уже с 5 дня цикла назначается прием специальных препаратов а так же отслеживание созревания фолликула по УЗИ. В момент когда один из фолликулов достигает нужного размера (17-18 мм), можно проводить стимуляцию и через 24 ( иногда до 36 часов) часа ожидать наступления овуляции.

Схема стимуляции овуляции

В ходе процедур отслеживается уровень АМГ в организме. Если собственный уровень АМГ у женщины низкий, результативность протокола существенно уменьшится. Уровень этого гормона при обследовании в динамике также позволит врачам увидеть результат стимуляции и предупредить гиперстимуляцию.

Схема стимуляции овуляции

Гиперстимуляция — описание

Схема стимуляции овуляции

Стимуляцию можно проводить до трех раз подряд, то есть в течение трех циклов. Если за это время зачатия не происходит, требуется перерыв, чтобы яичники могли отдохнуть и восстановиться.

Схема стимуляции овуляции
Схема стимуляции овуляции

Об успешности проведенных мероприятий свидетельствует образование желтого тела на месте совулировавшего фолликула. Чтобы повысить шансы на удачное прикрепление эмбриона, необходим гормон прогестерон. Для обеспечения его поступления в организм принимают Дюфастон (дидрогестерон) или Утрожестан. Прогестероновые препараты пьют, вплоть до прихода месячных. Перед их отменой нужно убедиться в отсутствии беременности.

Схема стимуляции овуляции

Противопоказания

По инструкции медикамент не назначают при такой диагностике:

  • Почечная и печеночная недостаточность
  • Киста на яичниках
  • Опухоли половых органов
  • Новообразования гипофиза и его недостаточное функционирование
  • Эндометриоз
  • Дисфункция яичников в сочетании с гиперпролактинемией.

Помимо этого, таблетки нельзя пить при повышенной восприимчивости ко всем компонентам медикамента, при непереносимости лактозы или лактозной недостаточности. Во время беременности также лучше отказать от принятия средства.

Прием Клостилбегита в комбинации с другими препаратами

Клостилбегит может приниматься в сочетании с другими препаратам. Нередкой является схема, при которой назначается короткий курс орального контрацептива, а после 2-3-х месяцев назначается Кломифен. Распространенной комбинацией является Метформин-Клостилбегит.

Прогинова-Клостилбегит

Еще одна комбинация это Прогинова-Клостилбегит. Так стимуляция овуляции будет эффективнее.  Дополнение процесса индукции препаратом с гонадотропным гормоном (синтетическим эстрогеном) повышает результативность.

Вот, как выглядит подобная схема:

  • Клостилбегит начинают принимать, как положено, на 5 день цикла;
  • после контрольного УЗИ, показавшего, что созревание фолликула завершено, начинается курс ХГЧ. Эти уколы стимулируют развитие желтого тела;
  • через 2 дня после первого укола ХГЧ обычно начинается овуляция. Именно в этот момент и начинается прием Прогиновы.
Прием Клостилбегита в комбинации с другими препаратами

Дюфастон

Часто подобную терапию дополняют Дюфастоном. Делается это для лучшей подготовки эндометрия. Этот препарат на основе синтетического дидрогестерона (аналог прогестерона) начинают принимать во второй фазе цикла. За счет такой подготовки эндометрий достигает оптимальной толщины и кондиций, что способствует наступлению беременности. Помимо этого снижается вероятность ее прерывания.

Клостилбегит не принимается во время беременности, в отличие от Дюфастона. Комбинация таких препаратов как Клостилбегит, Прогинова совместно с Дюфастоном является довольно распространенной схемой. Решение о такой комбинации препаратов при планировании беременности принимается врачом.

В этом коротком видео девушка рассказывает о результатах стимуляции овуляции Клостилбегитом: