Как и почему может проявляться тахикардия при беременности?

Нормальной частотой сердечных сокращений (согласно ВОЗ) признан интервал от 60 до 89 ударов в минуту или чуть более того. Все что выше — уже тахикардия (обычно от 100 уд. в мин.), ниже — брадикардия. Оба состояния — разновидности аритмии.

Физиология работы сердца

В норме первый импульс возникает в синусовом узле, находящемся в верхней части правого предсердия. От интенсивности его работы зависит частота пульса. Далее нервное возбуждение переходит на оба предсердия и перегородку между ними (в это время наблюдается их сокращение) и достигает атриовентрикулярного узла (он находится между предсердиями и желудочками).

Физиология работы сердца

От атриовентрикулярного узла возбуждение достигает межжелудочковой перегородки, после — левого и правого желудочка, в результате чего происходит их сокращение. Данная цепочка повторяется раз за разом в течение всей жизни здорового человека. При наличии эктопического очага вне синусового узла или его чрезмерного возбуждения возникают различные виды тахикардий.

Причины тахикардии при беременности

Принято считать, что умеренная тахикардия при беременности – обычное физиологическое явление, и поводов для серьезного беспокойства здесь нет. В норме частота сердечных сокращений не должна выходить за пределы 90 ударов в минуту.

Обычно приступы учащенного сердцебиения начинаются неожиданно, без явных предпосылок, и точно так же внезапно проходят. Назвать точные причины тахикардии при беременности медики не могут до сих пор. Вероятно, такое состояние связано с гормональной перестройкой, повышением уровня гормона прогестерона и/или увеличением объема циркулирующей крови в организме женщины. Все эти факторы являются физиологическими и не говорят о наличии патологии.

Нередко тахикардия на ранних сроках беременности возникает в связи с токсикозом и частой рвотой, которая приводит к нарушению водно-солевого баланса и вызывает недостаток витаминов и минералов. Кроме того, учащение сердечного ритма может стать следствием провоцирующих факторов (волнение, физические нагрузки), при устранении которых проблема исчезает бесследно.

Но тахикардия не так безобидна, как кажется на первый взгляд. В некоторых случаях данное состояние свидетельствует о наличии серьезных проблем со здоровьем. Так, учащенное сердцебиение может возникать при гиперфункции щитовидной железы и некоторых патологиях сердца. При этом женщина может даже не подозревать о том, что у нее имеются какие-либо опасные нарушения. Например, в обычном состоянии единственным симптомом незначительной гиперфункции щитовидной железы является излишняя раздражительность, которая редко воспринимается как признак серьезного заболевания. Однако при беременности все латентные процессы в организме обостряются, что может поставить под угрозу не только здоровье, но и жизнь женщины и плода.

Что такое синусовая тахикардия сердца?

Приступ заболевания начинается на фоне сильных эмоций, стрессовых состояний, физической работы или нехватки кислорода. Это не влечет за собой никаких негативных последствий. Пульс нормализуется, как только раздражитель исчезнет.

Однако изменение скорости работы сердца бывает связано с рядом патологий. Проблемы со щитовидной железой, заболевания сердца и кровеносных сосудов – все это может влиять на скорость пульса, указывая на необходимость лечения.

Общее понятие и код по МКБ 10

Рассмотрим, что такое синусовая тахикардия с точки зрения современной кардиологии. В медицине она характеризуется значительным увеличением пульса.

Что такое синусовая тахикардия сердца?

Из международной классификации болезней (пересмотр 10) отдельный код МКБ 10 «синусовая тахикардия» был исключен. Заболевание классифицируется как наджелудочковая тахикардия (узловая) и имеет общий код I47.1.

В зависимости от того, что вызвало тахикардию, ее подразделяют на:

  1. Патологическую. В данном случае наблюдаются значительные изменения в системе кровоснабжения, а также в миокарде. При увеличении скорости работы сердца камеры не успевают полностью заполняться кровью. Это вызывает нарушение кровообращения, и как следствие наблюдается кислородное голодание в тканях других органов. Через некоторое время происходит расширение сердца и уменьшается сократимость сердечной мышцы. Развивается кардиомиопатия. Также данной форме сопутствует ишемия миокарда, это происходит из-за плохого кровотока в коронарных артериях. Если при этом сосуды подвержены атеросклерозу, то больной есть риск наступления инфаркта миокарда.
  2. Физиологическую. Это разновидность нормы. Увеличение пульса происходит из-за определенных внешних причин: стресс или физическая нагрузка. После прекращения воздействия извне, ЧСС (частота сердечных сокращений) возвращается к исходному значению. При этом не происходит никаких расстройств в гемодинамике и изменений в сердечной мышце. Опасность может заключаться только в том, что повышенные сердечные сокращения могут спровоцировать обострение какой-либо другой патологии.
Читайте также:  Поликистоз яичников, симптомы и причины возникновения.

Выделяют:

  • умеренную форму;
  • выраженную форму.

Умеренная

Для понимания, что такое умеренная синусовая тахикардия важно определиться с допустимой ЧСС. Пульс в этом случае варьирует в диапазоне от 90 до 135. Никаких симптомов болезни пациент не ощущает. Чаще всего болезнь проявляется при стрессе и нагрузках.

Умеренная синусовая тахикардия чаще всего не требует лечения.

Что такое синусовая тахикардия сердца?

Выраженная

При ней пульс значительно возрастает и колеблется в пределах от 135 до 185 ударов/минуту. Больной может ощущать значительную слабость. Возможно головокружение, а также потеря сознания. При проявлении подобных симптомов рекомендовано обязательно показаться врачу для дальнейшего обследования.

Синусовая тахикардия в выраженной форме может быть результатом патологии.

Синусовая тахикрадия на ЭКГ

Почему возникает тахикардия при беременности?

В период беременности сердечнососудистая система вынуждена испытывать более интенсивные нагрузки, чем в обычном состоянии. Гормональный фон у женщины меняется, появляется третий (плацентарный) круг кровообращения. Однако изменения происходят постепенно, в норме женский организм к ним успевает приспособиться. Поэтому у беременных, не страдающих никакими патологиями, должен быть обычный пульс здорового человека, не превышающий 80 ударов за минуту. Возможные причины развития тахикардии у беременных:

  • высокая масса тела (избыточный вес или ожирение);
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • эмоциональные потрясения и хронические стрессовые состояния;
  • курение, употребление алкоголя;
  • употребление кофеинсодержащих напитков;
  • потребление высоких доз витаминов;
  • как побочное явление после приема некоторых медикаментов, особенно сосудосуживающих капель в нос;
  • следствие обезвоживания;
  • лихорадочные состояния вследствие инфекций или других причин;
  • наличие сопутствующих заболеваний – анемии, бронхиальной астмы, почечной или сердечной патологии, эндокринных нарушений;
  • развитие токсикоза, особенно на ранних сроках беременности;
  • давление увеличивающейся матки с плодом на крупные кровеносные сосуды (синдром нижней полой вены);
  • кровотечения;
  • преждевременная отслойка плаценты (чаще на поздних сроках беременности).

Что такое синусовая тахикардия сердца ?

Синусовая тахикардия (от греческого — скорость, сердце) — это аритмия, характеризующаяся увеличением частоты и скорости нормального сердечного ритма. Термин «синусовый» обозначает предсердный синусовый узел как место возникновения аритмического расстройства.

При возникновении синусовой тахикардии частота сердечных сокращений доходит до 180 ударов в минуту, что превышает максимальный порог относительно нормы в 100 ударов в минуту. Начало и прекращение тахикардии происходит постепенно.

Синусовая тахикардия сердца является наиболее частой аритмической формой и, как правило, не является тревожным эпизодом. Фактически, это обычно наблюдается в детстве, в подростковом возрасте и в ответ на преходящие ситуации, которые требуют большей потребности кислорода в тканях, таких как физические упражнения, эмоции, беременность и даже лихорадка. Чтобы удовлетворить самую высокую потребность в кислороде, вам необходим превосходный сердечный выброс (кровоток). Чтобы увеличить сердечный выброс, организм увеличивает частоту сердечных сокращений, порождая тахикардию.

Таким образом, краткое описание того, что происходит во время синусовой тахикардии:

более высокая потребность в кислороде;

Что такое синусовая тахикардия сердца ?

увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия);

увеличение сердечного выброса;

большее количество насыщенной кислородом крови в тканях

синусовая тахикардия сердца что это такое, причины тахикардии

Несет ли тахикардия какую-либо опасность для матери и плода?

Приступы тахикардии могут возникать и проходить достаточно быстро, не сопровождаясь никакими осложнениями, не доставляя женщине сильного дискомфорта. Если врач после обследования решит, что такие проявления абсолютно физиологические и не несут в себе опасности, то вам будет необходимо просто держать ситуацию под контролем и следовать рекомендациям и советам доктора.

Но в том случае, когда речь идет о патологических проявлениях, тахикардия может нести серьезную угрозу здоровью, как малыша, так и матери.

  1. Если причина недомогания кроется в заболеваниях сердечнососудистой системы, то проблема будет только усугубляться на фоне дополнительной нагрузки в виде беременности. У женщины могут обостриться приступы, развиться пороки сердца и т. д.
  2. Точно также дело обстоит и с эндокринной системой (если ее нарушения и сбои являются причиной появления тахикардии).
  3. Патологическое состояние способно негативно повлиять на беременность в целом: вызывать гестозы, гипотрофию плода и другие осложнения, стать фактором, провоцирующим выкидыш, хроническое невынашивание или преждевременные роды (часто и роды могут быть усложнены).
Читайте также:  Тивортин – Вся правда о препарате!

В любом случае, чтобы понять, что на самом деле с вами происходит, и грозит ли вам чем-то учащенное сердцебиение, необходимо пройти диагностику.

Причины сбоев у беременных, факторы риска

Развитию тахикардии сердца при беременности способствуют:

  • увеличения объема крови, что вызывает компенсаторное учащение сердцебиения;
  • меняется гормональный фон (активизируется выработка эстрогена), что вызывает возбудимость миокарда;
  • увеличивается в размерах матка, ограничивая подвижность диафрагмы, повышается брюшное давление и меняется положение сердца.
Причины сбоев у беременных, факторы риска

К факторам риска также относят:

  • лишний вес;
  • анемия (малокровие);
  • аллергические реакции организма на лекарственные и витаминные препараты;
  • избыточная функция щитовидной железы;
  • бронхиальная астма;
  • употребление кофе, чая;
  • инфекции и воспаления органов дыхательной системы;
  • кровотечения при внематочной беременности, травмах, ранней отслойке плаценты;
  • токсикоз, при котором происходи обезвоживание и истощение организма;
  • резкое повышение температуры тела (один градус увеличивает частоту сокращений на 10–12 единиц);
  • частые стрессы, возбудимость, тревожность;
  • инфекции, сепсис;
  • вредные привычки — алкоголизм, наркомания, никотиновая зависимость.

Народные средства лечения тахикардии

Даже если синусовая тахикардия не сопровождается на ЭКГ, описанные ниже рецепты помогут вернуть нормальное самочувствие, укрепить работу всей сердечно-сосудистой системы. Народные методы лечения могут применяться в комплексе с традиционным лечением. Перед началом терапии необходимо обязательно проконсультироваться со своим кардиологом.

Народные средства лечения тахикардии

Народные средства лечения тахикардии

При многих заболеваниях сердца широко применяется боярышник. Особенно это растение полезно в стрессовых ситуациях. С помощью боярышника можно быстро успокоить нервную систему, нормализовать сон. Положительное воздействие оказывает растение на сердце и сосуды. В химический состав боярышника входит фруктоза, кальций, магний, Витамины А, С, Е. Чаще всего используют соцветия и плоды боярышника, реже – листья.

Народные средства лечения тахикардии

При синусовой тахикардии на помощь придет терапия настойкой боярышника на протяжении 25 дней. Чтобы приготовить лекарство, 150 г высушенных плодов заливают литром водки. Средство должно настояться на протяжении недели в сухом прохладном месте. По чайной ложке настойки необходимо употреблять два раза в день после приема пищи.

Народные средства лечения тахикардии

Полезным будет также чай на основе боярышника. Сухие плоды заливают кипятком, добавляют немного сахара по вкусу. Особенно полезен такой напиток перед сном. О бессоннице удастся забыть.

Народные средства лечения тахикардии

Уже давно признана успокаивающим средством валериана. Широко применяется растение и в комплексной терапии синусовой тахикардии. Столовую ложку рубленых корней (можно приобрести в аптеке) заливают кипятком и настаивают в термосе несколько часов. Такой настой необходимо употреблять три раза в день по 100 мл. Курс терапии – три недели. Такая терапия особенно полезна при тахикардии, спровоцированной стрессовыми ситуациями.

Народные средства лечения тахикардии

Хорошо успокаивает сердечный ритм также пустырник. Это растение является первым конкурентом валерианы. Чайную ложку пустырника заливают стаканом кипятка и настаивают до остывания (15-20 минут). В день необходимо выпивать три кружки такого чая. Можно добавить сахар по вкусу.

Народные средства лечения тахикардии

Широко применяется в качестве лекарства против тахикардии и следующий рецепт. Десять зубчиков чеснока тщательно перетирают, смешивают с соком десяти лимонов. Готовую смесь добавляют к половине литра свежего меда. Ингредиенты тщательно перемешивают и дают настояться на протяжении суток. Лекарство принимают по несколько чайных ложек один раз в день.

Народные средства лечения тахикардии

Тактика лечения

Если увеличение количества сердечных сокращений обусловлено физиологическими состояниями: переутомлением, стрессовой ситуацией, недосыпанием, справиться с ситуацией можно и без лекарственных средств. Достаточно просто устранить первопричину: выспаться, расслабиться, успокоиться.

В ряде случаев выполнить комплекс следующих рекомендаций. Чтобы достичь успеха, уменьшить количество ЧСС путем:

  • дыхательных движений: после глубокого вдоха задержать выдох на 3-5 секунд и медленно вывести воздух через рот;
  • принятия удобного положения, к примеру, на кровати в затемненной комнате с прохладным полотенцем на голове;
  • приема купирования деятельности блуждающего нерва: вызвать искусственную рвоту, сильный кашель, часто прибегать к подобным действиям нельзя;
  • принятие капель «Корвалола» либо «Валокордина» (в отдельных случаях и под наблюдением специалиста).
Тактика лечения

Намного опаснее приступы тахикардии, не желающие устраняться при помощи вышеприведенных мероприятий. Основные усилия направляются на выявление и последующее устранение первопричин негативного состояния: гиперактивности щитовидного органа, гипертонии, ожирения.

Читайте также:  Молочница при беременности: чем лечить

Основные направления в лечении тахикардии у будущих мам, это:

  • коррекция образа жизни и трудовой деятельности;
  • освоение приемов самоуспокоения;
  • прием современных витаминно-минеральных комплексов с магнием, калием, подгруппы В;
  • курсовой прием седативных медикаментов на основе природных компонентов;
  • реже – серьезные лекарственные препараты для коррекции деятельности сердечно-сосудистой системы только по назначению и под наблюдением кардиолога.

Рецепты народной медицины могут дополнять основное лечение тахикардии при беременности, однако они не должны его собою подменять. Самолечение беременным запрещено.

Увеличение ЧСС у беременной

Изменения в гемодинамике и функциях миокарда в гестационный период обусловлены постоянным повышением нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Фактически у женщины появляется третий круг кровообращения гиперкинетического типа. Такое увеличение сосудистой сети у беременной называется фетоплацентарным кровообращением.

Кроме этого физиологические причины образования гестационной синусовой тахикардии следующие:

  • увеличение веса женщины, матки и плода;
  • гормональные сдвиги;
  • рефлекторные реакции между внутренними органами и маткой;
  • временная перестройка процессов метаболизма и водно-солевого обмена.
Увеличение ЧСС у беременной

Обычно синусовая тахикардия проявляется в 3 триместр беременности. В это время происходит резкое ограничение подвижности диафрагмы, изменяется положение сердца в грудной клетке, сдавливается аорта, нижняя и полая вены, а также повышается внутрибрюшное давление.

Переедание в I триместре беременности может быть привести к раннему развитию тахикардии

Тем не менее существуют факторы, способные вызвать увеличение ЧСС и на 1 и 2 сроках гестации, которые могут оказать отрицательное влияние на плод.

К ним относятся:

  • болезни почек, патологии сердечно-сосудистой, легочной и эндокринной системы;
  • токсикоз;
  • гестационный диабет;
  • перенесение инфекционных заболеваний, ОРВИ;
  • курение, прием алкоголя, чрезмерное употребление тонизирующих напитков;
  • неправильный режим питания, набор излишней массы тела;
  • нарушение нормального режима бодрствования и сна;
  • дефицит витаминов и минералов;
  • стрессовые ситуации;
  • чрезмерные или недостаточные физические нагрузки;
  • прием некоторых видов лекарств;
  • возраст беременной старше 35 лет.
Увеличение ЧСС у беременной

На заметку. Компенсаторная пароксизмальная тахикардия при беременности – это увеличение ЧСС с приступообразными нарушениями ритма сердца. Она не является показанием к приему антиаритмических лекарств. Госпитализация проводится только в исключительных случаях, а лечение в домашних условиях проходит только под контролем врача.

Характерные изменения ЭКГ

Многоплодная беременность «добавляет» к ЧСС от 20 до 30 сокращений в минуту

Во время беременности в работе сердечно-сосудистой системы происходят следующие изменения:

  1. С 4-8 недели начинается нарастание величины сердечного выброса, который достигает своего максимума к 25-28 неделе, но до родов приходит в норму.
  2. К 30-36 неделе объем плазмы циркулирующей крови достигает максимума, повышаясь от первоначального от 30 до 50%. Через 10-14 дней после родов этот показатель возвращается к исходному уровню
  3. Начиная с 21-24 недели увеличивается масса миокарда, но истинной гипертрофии не происходит. Зато повышается сократимость сердечной мышцы и систолической функции левого желудочка.
  4. У 15-19% женщин «в положении» возникают случаи нарушения ритма, половина из которых носят функциональный характер. Можно ли рожать с синусовыми аритмиями? При отсутствии органических поражений они не требуют лечения и не влияет на исход беременности.
Увеличение ЧСС у беременной

ЭКГ синусовой аритмии (1) и экстрасистолы (2)

Диагностика

У «возрастных» беременных тахикардия развивается раньше, чем у «молодых»

Для уточнения состояния сердечно-сосудистой системы будущей маме предлагают сделать ЭКГ или ЭхоКГ, а также допплерографию. Возможно предложат некоторое время поносить аппарат суточного мониторинга. Следует также обязательно проверить состояние щитовидной железы.

Выявленные особенности электрокардиограммы обязательно учитывается в клинике ведения гестации.

Увеличение ЧСС у беременной

На заметку. Кратковременная синусовая тахикардия после еды при беременности – вариант нормы. Она также может возникать на непродолжительное время после при и после эмоционального возбуждения или волнений.

Методы терапии

Синусовая тахикардия у беременных лечения специфическими медикаментами не требует. Достаточно нормализовать режим питания и физических нагрузок, отказаться от жирного мяса и рыбы, уменьшить потребление сладкого, поменьше волноваться и почаще гулять на свежем воздухе, заниматься специальной гимнастикой и не ложиться спать с полным желудком. Для купирования приступа достаточно прилечь, расслабиться, послушать приятную спокойную музыку.

Остановить приступ тахикардии поможет холодная вода и прохладный компресс на лоб

При пароксизмальной тахикардии без наличия органических повреждений миокарда показано принимать:

Увеличение ЧСС у беременной
  • седативные средства – валидол, Ново-пассит, Этазицин;
  • витамины и минералы – Магне В6, препараты калия и магния;
  • лекарства, снижающие ЧСС – Пропранолол, Флеканил, Верапамил.

Внимание. Любые разновидности тахикардии пароксизмального типа, обусловленные патологиями миокарда у беременной, требуют лечения в стационаре.