Главные причины неудачной искусственной инсеминации

Бывают ситуации, когда семейным парам требуется помощь специалистов для зачатия ребенка. В арсенале современной медицины есть несколько способов преодоления и лечения бесплодия. Одним из таких способов является искусственная инсеминация. Но и у этого способа нет 100% гарантии результата. В этой статье мы рассмотрим основные причины неудач у такого способа оплодотворения.

Что из себя представляет эта процедура?

Инсеминация искусственным способом это вариант оплодотворения методом введения спермы в матку. Этот процесс повторяет схему естественного зачатия при половом акте. Сперму, которую планируют ввести в матку, специальным образом подготавливают. В процессе подготовки непригодные сперматозоиды отсеиваются, повышая тем самым шансы на успешное оплодотворение. Для искусственной инсеминации могут применять как сперму мужа, так и замороженную сперму донора.

Что из себя представляет эта процедура?

Вот так происходит искусственная инсеминация.

Как делают инсеминацию?

Инсеминацию проводят сейчас во многих медицинских клиниках. Непосредственно перед процедурой нужно пройти курс лечения от бесплодия.

При инсеминации сначала при ультразвуковом исследовании определяется время овуляции в натуральном цикле женщины. Потом именно в этот день сконцентрированная сперма партнера через шейку матки вводится в полость матки. Сама процедура безболезненна, так как сперма вводится с помощью специального катетера с очень маленьким диаметром, который беспрепятственно проходит через канал шейки матки. Инсеминация продолжается около двух минут. После женщина должна находиться в горизонтальном положении еще 20-30 минут.

  • аллергические реакции, связанные с введением препаратов для ;
  • шокоподобная реакция при введении необработанной спермы в полость матки;
  • острое воспаление или обострение хронического воспаления органов женской половой сферы;
  • возникновение или .

Инсеминация: как проходит процедура

Таким образом, вы теперь знаете, в чем состоит искусственная инсеминация, что это и в каких случаях она возможна. Однако существуют еще и особые условия ее проведения для достижения максимальной вероятности зачатия. Так, данная процедура осуществляется дважды, а именно: за день до овуляции у женщины и во время нее. Рассчитано это учеными, исходя из естественных процессов оплодотворения у человека.

Дело в том, что полноценное слияние яйцеклетки со сперматозоидом происходит, как правило, в просвете маточных труб, а на пути к ним мужские половые клетки сталкиваются с механизмами иммунной защиты женщины, потому до конечной точки доходит, в среднем, около 20 здоровых сперматозоидов.

Если после полного обследования репродуктивного здоровья у женщины не выявляется никаких патологий, то возможно осуществление искусственной инсеминации в условиях ее естественного менструального цикла. Если же у нее имеются какие-либо нарушения, снижающие возможность оплодотворения, то предварительно она должна принимать препараты для стимулирования работы яичников, т.е. содержащие синтетический фолликулостимулирующий гормон и/или антиэстрогены.

Также необходима предварительная подготовка и мужской спермы: после ее забора в пробирку она помещается в лабораторные условия, максимально благоприятные для сохранения активности ее  сперматозоидов, в которых она находится короткое время. Так что прямая инсеминация неподготовленной спермы невозможна даже при абсолютном репродуктивном здоровье женщины.

Читайте также:  Вероятность беременности: лучшие дни для зачатия

Особенности

Инсеминация – процесс осеменения. При естественном половом акте происходит естественная инсеминация, когда сперма попадает в половые пути женщины в результате эякуляции ее партнера в момент оргазма. Далее сперматозоидам предстоит пройти большой путь – преодолеть влагалище с кислой и довольно агрессивной средой, преодолеть шейку матки, цервикальный канал. До полости матки доберется не более трети половых клеток мужчины.

Особенности
Особенности
Особенности

В матке среда для сперматозоидов более благоприятная, но им еще предстоит пройти по фаллопиевой трубе, в ампулярной части которой их поджидает готовая к оплодотворению яйцеклетка. Если на каком-то этапе возникают сложности, то до яйцеклетки может не добраться ни один сперматозоид и тогда беременность не наступит.

Особенности
Особенности
Особенности

Особенности
Особенности
Особенности

При некоторых формах бесплодия, связанных с иммунными факторами, с эндокринными нарушениями, с мужскими факторами, с патологиями шейки матки инсеминация естественным путем затруднена. Поэтому может применяться искусственная инсеминация. При этом сперму мужа или донора женщине вводят в шейку матки или в полость матки при помощи специальных приспособлений, то есть процедура проходит без полового акта.

Особенности
Особенности
Особенности

Особенности
Особенности
Особенности

Инсеминация относится к разряду методик искусственного оплодотворения, но с ЭКО (экстракорпоральным оплодотворением) не имеет ничего общего. Главное отличие заключается в том, что при экстракорпоральном оплодотворении слияние половых клеток мужчины и женщины происходит вне женского организма. Яйцеклетки и сперма проходят этот этап в лабораторной чашке Петри под неусыпным контролем эмбриологов, а спустя несколько суток эмбрионы переносят в полость матки.

Особенности
Особенности
Особенности

Особенности
Особенности
Особенности

При инсеминации вмешательство человека в природный процесс заключается только в том, что сперме «помогают» преодолеть особо трудные участки – влагалище и цервикальный канал шейки матки. Таким образом, в полость матки и фаллопиевой трубы попадает большее число мужских половых клеток, и это повышает шансы на наступление беременности.

Особенности
Особенности
Особенности

Само оплодотворение происходит в естественной среде, предусмотренной природой – в широкой части трубы, откуда оплодотворенная яйцеклетка постепенно перемещается в полость матки. Примерно через 8-9 суток при благоприятных условиях происходит имплантация опустившегося плодного яйца и начинается развитие беременности.

Особенности
Особенности
Особенности

Особенности
Особенности
Особенности

Отличия инсеминации от ИКСИ (интроцитоплазматической инъекции сперматозоидов) такие же, как от ЭКО в целом. При ИКСИ один отборный спермий вводят тонкой иглой под оболочки яйцеклетки вручную. Весь процесс происходит вне женского организма, в условиях эмбриологической лаборатории.

Особенности
Особенности
Особенности

Довольно часто внутриматочная инсеминация является первым методом, который назначается парам при некоторых формах бесплодия. Порой на ней лечение и заканчивается, поскольку беременность наступает.

Особенности
Особенности
Особенности

Если инсеминация не дает положительного результата, рассматривается возможность проведения ЭКО или ЭКО + ИКСИ.

Особенности
Особенности
Особенности

Историческая справка

Изначально искусственная инсеминация с введением спермы во влагалище была использована для оплодотворения собаки в 1780 г. итальянцем Лазаро Спалацци. Опубликованная информация о получении нормального и жизнеспособного потомства вдохновила практикующего в Лондоне шотландского хирурга Джона Хантера в 1790 г. По его рекомендации страдающий от гипоспадии мужчина собрал сперму, которая была введена во влагалище его жены. Эта была первая задокументированная успешная попытка инсеминации, завершившаяся беременностью женщины.

Читайте также:  Правила оформления декретного отпуска в Украине

Начиная со второй половины XIX века искусственная инсеминация стала достаточно широко использоваться для лечения бесплодия во многих странах Европы. Первоначально нативная сперма вводилась женщине к заднему своду влагалища. В последующем были разработаны методики с орошением шейки матки, интрацервикальным введением и применением специального шеечного колпачка.

Даже последующее внедрение сложных инвазивных и экстракорпоральных репродуктивных технологий не привело к потере актуальности искусственной инсеминации. В настоящее время активно используется в основном внутриматочное введение спермы, причем нередко эта методика становится первым и успешным способом помощи бесплодным парам.

Внутриматочная инсеминация vs ЭКО донорской спермой: что лучше?

В целом при применении экстракорпорального оплодотворения шансы на наступление беременности выше. Это зависит от репродуктивного здоровья женщины. В некоторых ситуациях стоит отдать предпочтение ЭКО:

Внутриматочная инсеминация vs ЭКО донорской спермой: что лучше?

Препятствиями для внутриматочной инсеминации не являются проблемы с цервикальной слизью, которая «не пропускает» сперматозоиды, снижение фертильности, которое можно скорректировать гормональными препаратами. ЭКО – более сложная процедура, она состоит из большего количества этапов, и из-за этого её стоимость выше.

Насколько это безопасно?

Внутриматочная инсеминация vs ЭКО донорской спермой: что лучше?

Если вы пользуетесь услугами специализированного банка половых клеток, это абсолютно безопасно. Все доноры проходят тщательное обследование. В Репробанке сперма в течение 6 месяцев находится на карантине: по прошествии этого времени донор должен повторно сдать анализы на половые инфекции, так как некоторые из них могут быть не выявлены сразу.

Что нужно делать после искусственной инсеминации?

Итак, мы упустим сам процесс инсеминации и поговорим о том, какие же рекомендации представляют доктора после искусственного осеменения женщины.

Первые полчаса после искусственной инсеминации женщина должна пролежать на спине. Практически сразу после проведения процедуры у нее могут начаться легкие потягивающие боли в нижней части живота. У некоторых пациенток такие ощущения начинаются разве что через один-два дня после проведения процедуры.

Если доктор решил не отказываться от прогестероновой терапии, его прием может повысить температуру тела, вызывать сонливость и мышечную слабость. Также температура может повышаться из-за того, что в гормональном фоне проходят некоторые изменения. Если температура повышается достаточно сильно, нужно как можно скорее отправиться на консультацию к доктору. Чтобы минимизировать негативные эффекты от приема гормональных средств, можно применять их не оральным, а вагинальным способом.

Что нужно делать после искусственной инсеминации?

Некоторые пациентки фиксируют тошноту после проведения процедуры. Впрочем, уже доказано, что никакого влияния на это инсеминация не имеет. Вполне вероятно, что тошнота может возникать просто на фоне повышенного давления из-за переживаний женщины.

В первое время после процедуры настоятельно не рекомендуется заниматься сексом. Кроме того, ни в коем случае нельзя поднимать тяжести. Запрещен и прием любых лекарственных средств кроме тех, что назначает гинеколог. Категорически запрещается потребление спиртных напитков. Если есть возможность, от курения также стоит отказаться. И, естественно, все врачи рекомендуют настраиваться на положительный лад, ведь от этого также достаточно часто зависит общий успех процедуры инсеминации. Важно помнить и о том, что сама процедура проводится в несколько циклов, поэтому нужно настраиваться и на некоторое ожидание.

Читайте также:  Если во время беременности чешутся половые губы: причины и лечение

Как выглядит процесс инсеминации

Искусственная инсеминация – практически безболезненная процедура. В большинстве случаев применяют внутриматочный способ введения семенной жидкости.

Попытку искусственного оплодотворения желательно проводить в день планируемой овуляции, так как яйцеклетка остается жизнеспособной в течение 12-24 часов.

Внутриматочная (предусматривающая раскрытие зева шейки матки) инсеминация не занимает много времени — как правило, 3-5 минут, и состоит из следующих этапов:

  • женщина удобно располагается в гинекологическом кресле;
  • врач обрабатывает шейку матки физраствором и с помощью зеркал раскрывает ее;
  • к специальному шприцу с подготовленным семенным материалом подсоединяют катетер;
  • врач вводит катетер в полость матки и выпускает порцию спермы;
  • после извлечения катетера пациентка отдыхает 30-40 минут в кресле.

Подготовка к искусственному оплодотворению требует соблюдения охранного режима обоими супругами:

  • полноценный отдых в течение 2-3 недель до предполагаемой даты зачатия;
  • сбалансированное питание;
  • гигиена интимной зоны;
  • отсутствие сексуальных контактов в течение 3 суток до процедуры;
  • устранение психотравмирующих и других факторов, препятствующих успешному зачатию;
  • отказ от вредных привычек (употребления алкоголя, табакокурения).

Как происходит внутриматочная искусственная инсеминация, можно увидеть на видео.

Инсеминация

Специальным образом очищенную, подготовленную сперму мужа вводят в дни, когда яйцеклетка женщины созревает и выходит из фолликула естественным образом, то есть в период овуляции — наиболее фертильный во всем менструальном цикле. Чтобы час «Х» не упустить, за процессом созревания яйцеклетки следят при помощи ультразвуковой диагностики (такой метод называется фолликулометрией). И когда наступает самый благоприятный для беременности момент — вводят в полость матки сперму мужа или донора.

Однако в ряде случаев, когда по самым разным причинам естественные процессы созревания фолликулов замедляются или нарушаются, овуляцию женщины стимулируют при помощи гормональной терапии. В таком случае иногда говорят об искусственной инсеминации, хотя все эти термины — инсеминация, искусственная инсеминация и внутриматочная инсеминация — являются синонимами и обозначают единое понятие.

Диагностика беременности

После того как проведена инсеминация, беременность должна наступить в течение нескольких часов. По истечении данного времени яйцеклетка становится недееспособной. Но в этот момент женщина еще никак не может узнать о своем новом положении. Некоторым пациенткам назначается гормональная поддержка. Препараты всегда нужны в цикле со стимуляцией и иногда в естественном.

Тест после инсеминации покажет правильный результат спустя 10-14 дней. Если женщине проводили стимуляции и был делан укол хорионического гонадотропина, то положительный тест она может увидеть сразу после процедуры. Однако он не говорит о наступлении беременности. Реагент на полоске показывает лишь присутствие ХГЧ в организме.

Диагностика беременности

Наиболее точно подтвердить или опровергнуть беременность способно УЗИ. Но это может быть не ранее, чем через 3-4 недели после процедуры. Некоторые современные устройства позволяют получить результат уже через 2 недели.