Генитальный герпес у беременных

Герпес – очень коварная инфекция, которая способна на протяжении многих лет находиться в клетках человека и никак себя не проявлять. Для активации вирусных клеток достаточно любого изменения в организме, именно поэтому беременные женщины наиболее часто подвергаются возникновению герпеса на губах.

Что представляет собой генитальный герпес у беременных

Генитальный герпес и беременность — понятия, к сожалению, совместимые. Недуг у беременных характерен появлением герпетических высыпаний на половых органах женщины, причем как на наружных, так и на внутренних. Стоит заметить, что у некоторой части пациенток заболевание может протекать без выраженной симптоматики или нетипичным образом. Инфицирование обычно происходит во время половых контактов.

Важно. Ранняя стадия генитального герпеса характеризуется бессимптомным развитием. Практически в 90% случаев при обнаружении неонатального герпеса у новорожденного не отмечается никаких признаков герпеса генитального у матери.

Генитальный герпес — одна из проблем вирусологии, имеющая социальное значение. Чаще всего вирус простого герпеса 2 типа (ВГП — 2) является возбудителем генитального герпеса. Стоит заметить, что в последнее время случаи возбуждения генитального герпеса вирусом 1 типа тоже имеют место, хотя и в меньшей степени.

Что представляет собой генитальный герпес у беременных

Такие пузырьки можно наблюдать при герпетических проявлениях.

Увеличение количества заболевших, с точки зрения специалистов в области сексологии, можно объяснить растущей популярностью генитально-орального секса

Характеристика заболевания

Вирус герпеса делится на такие типы: HSV1 (ВПГ1) и HSV2(ВПГ2), простой вирус ветряной оспы, Эпштейна-Бара, псевдокраснухи, цитомегаловирус, 7 и 8 тип.

Толчком развития герпетической инфекции является ослабленный иммунитет. На сокращение защитных функций влияет состояние после перенесенного серьезного заболевания, слабый иммунитет, период беременности. Особо заболевание опасно в период вынашивания ребенка, т.к. удару подвергается не только женщина, но и малыш, находящийся в утробе.

Характеристика заболевания

Вирус проявляется общим недомоганием, повышением температуры тела и характерными высыпаниями. При нормальных защитных функциях, если даже человек является носителем заболевания, болезнь может не дать о себе знать много лет или будет протекать в легкой форме.

Выделяют первичное и повторное проявление заболевания, которые характеризуются следующими признаками:

  • Первичное заражение:

    • высокая температура тела;
    • общее недомогание;
    • сыпь, представляющая собой мелкие пузырьки с жидкостью.

    Через 2-3 дня пузырьки лопаются, а на их месте образуются эрозии, которые могут сливаться в одну большую, образуя рану. Примерно через 4 дня, при должном лечении, поверхность раны покрывается коркой, под которой формируется новая кожа. Если иммунная система не дала реакцию, то эрозия долгое время выделяет экссудат. Тогда выздоровление занимает больше времени.

    Герпес на любом сроке при первичном заражении негативно сказывается как на самочувствии матери, так и на состоянии малыша. Вирус способен проникать через плаценту и наносить вред ребенку.

  • Рецидивирующий (повторный) тип проявляется менее выраженными признаками. Могут появиться всего несколько пузырьков, которые быстро пройдут. Обусловлено это работой антител, которые борются с инфекцией. Рецедивирующий тип в период беременности безопаснее, чем первичный. Патологии в развитии ребенка наступают лишь в 5% случаев.

    Наиболее распространенными видами герпесвируса являются:

    • HSV1 (ВПГ 1). Проявляется в виде сыпи в области лица, реже верхней части тела. Например, часто герпесные высыпания поражают носогубный треугольник, реже глаза.
    • HSV2 (ВПГ 2). Имеет локализацию в области гениталий (внутри и снаружи), реже на ягодицах, бедрах и ногах.
    • Вирусу Зостера (третий тип). Это ветряная оспа, которой подвержены чаще всего дети. После болезни вырабатывается иммунитет. Но заболевание может вернуться в виде опоясывающего герпеса в более зрелом возрасте.
Характеристика заболевания

к оглавлению ↑

Читайте также:  Важный гормон эстрадиол в женском и мужском организме

Какой вред герпес может нанести малышу во время внутриутробного развития

Герпес является вирусной инфекцией, которая диагностируется у каждого второго человека. У некоторых он может никак себя не проявлять на протяжении долгих лет. Но стоит только иммунной системе женщины дать слабину, и вирус активируется.

Пониженный иммунитет – классическая картина во время беременности. Это крайне необходимо для того, чтобы эмбрион смог нормально развиваться и материнский организм не смог с ним бороться, принимая за инородное тело.

Носителями вируса герпеса являются 90% населения страны.

Проявления герпеса доставляют массу неудобств женщине и при этом могут представлять серьезную опасность для плода. Тяжесть последствий зависит от многих факторов. Например:

  • общее состояние здоровья будущей мамочки;
  • силы самого малыша;
  • срока беременности;
  • вида герпетической инфекции.

Заболевание в 1 триместре наиболее опасно. Это время очень важно, ведь происходит закладка всех органов и систем маленького человечка. Вирус может привести к развитию серьезных аномалий. Порой они являются несовместимыми с жизнью, и происходит самопроизвольный выкидыш.

Во 2 триместре герпес способен поражать глаза, полость рта. Нередко наблюдается нарушение нервной системы. Активация вируса нарушает нормальное кровоснабжение, что не может не отразиться на состоянии плаценты. Наблюдаются сбои в поставке кислорода, может развиться гипоксия.

Поражение вирусом герпеса в 3 триместре может навредить здоровью и матери и малыша одновременно. Разгул инфекции может привести к преждевременному началу родовой деятельности. А это, как известно, крайне нежелательно. В особо тяжелых случаях герпес становится причиной мертворождения. Чтобы исключить заражение ребенка во время родов, специалисты выбирают провести операцию Кесарева сечения.

Опасен ли при беременности

Так как эмбрион является для организма инородным телом, природа предусмотрела снижение иммунитета у матери, чтобы избежать отторжение плода. Если заражение произошло во время беременности, антитела не успевают выработаться.

Поскольку вирус герпеса очень маленьких размеров, он проникает с током крови через плаценту, заражает плод и размножается в его тканях. В первой половине беременности инфицирование может привести к выкидышу, замершей беременности. В последнем триместре возможны ранние роды или поражение у плода центральной нервной системы, печени, глаз. Риск заболевания ребенка составляет около 70 %.

Для хронических носителей инфекции высыпание на губах при беременности особых проблем не создаст, поражение плода и уродство исключены. Симптомы генитального герпеса перед родами (после 32 недель беременности) вынуждают предпочесть обычной родовой деятельности кесарево сечение, чтобы избежать инфицирования новорожденного в родовых путях. Обострение на губах герпеса первого типа ничего опасного для плода не несет.

Опасен ли при беременности

Наличие антител к вирусу в крови матери говорит о том, что плод получит их через плаценту и некоторое время (примерно полгода) будет защищен от заражения. Наличие зудящих пузырьков на коже обнаруживается только у трети носителей, клиника может быть выражена не ярко, пузырьки в области шейки матки обнаруживают только при гинекологическом осмотре.

Даже опытный дерматолог может принять за герпес клинические проявления других болезней, поэтому при планировании беременности рекомендуется сдать анализы на выявление вируса.

Читайте также:  Как бороться с отеками на втором триместре беременности

Методы терапии

Лечение герпеса при беременности происходит под контролем лечащего врача. Даже безобидные простуды на губах – это повод срочного обращения к специалисту. Только врач может порекомендовать эффективные, но безопасные для матери и ребенка лекарства от герпеса. Специалист, ведущий беременность, должен быть осведомлен о частоте рецидивов герпеса, перенесенных до беременности, и информироваться о каждом высыпании в период вынашивания.

Методы терапии

Чем лечить герпес при беременности:

  1. Витаминные комплексы с витамином Е и цинком.
  2. Противовирусные мази, разрешенные для беременных: Ацикловир и его аналоги, Панавир, Оксолиновая, Теброфеновая. Ими разрешено мазать высыпания на губах и на других участках тела.
  3. Иммуностимуляторы: Виферон и Генферон. Несмотря на безопасность, они назначаются только лечащим врачом.
  4. При необходимости назначают иммуноглобулины, если в крови у матери обнаружено недостаточное количество антител.
Методы терапии

В тех случаях, когда очень высок риск инфицирования плода и развития осложнений, или уже начался патологический процесс, то женщине назначают прием противовирусных таблеток или инъекции, чтобы препарат поступал к плоду и лечил его внутриутробно.

При рецидивах простуды на губе при беременности во 2 триместре женщина должна соблюдать диету, которая не только поможет организму бороться с вирусом, но и принесет пользу ребенку. Для этого нужно:

Методы терапии
  1. Отказаться от острой и соленой пищи.
  2. Включить в рацион крупы.
  3. Употреблять больше свежих овощей и фруктов.
  4. Снизить количество сладостей и выпечки.

При высыпаниях на лице можно использовать народные методы, проверенные не одним поколением. Как лечить и какими народными средствами герпес на губе и лице:

Методы терапии
  1. Прикладывать разрезанные лист алоэ.
  2. Использовать как компресс смесь персикового и пихтового масел.
  3. При первых симптомах нужно прижигать высыпания настойкой календулы, салициловым или борным спиртом. Для прижигания подходят и такие лекарства, как Корвалол, Валокордин, Валосердин.
  4. Смазывать зубной пастой места поражения.
  5. Прикладывать ватку, смоченную в крепкой заварке.

Беременная женщина должна понимать, что любое народное средство должно быть согласованно с лечащим врачом. Несмотря на безопасность, методы народной медицины могут спровоцировать развитие сильной аллергической реакции, так как в период вынашивания все процессы в организме обостряются.

Методы терапии

Также читатют: Можно ли кормить грудью при герпесе и как разрешено лечить недуг кормящей маме? Безопасные препараты и средства для лечения герпеса у беременных Опасен ли герпес на губах при беременности и чем его можно лечить? Как и чем разрешено лечить герпес у беременных перед родами?

Пути внутриутробной передачи вируса

При беременности возможны несколько путей заражения плода и новорожденного.

Восходящий путь

Минуя влагалище и шейку матки, ВПГ движется вверх. Предрасполагающим фактором может служить недостаточность истмического отдела шейки, образовавшаяся еще до зачатия. Она заключается в несостоятельности запирающей функции перешейка матки, как правило, возникающей после многократных расширений канала шейки с целью внутриматочных манипуляций или абортов.

Пути внутриутробной передачи вируса

Также значительная роль принадлежит функциональным изменениям канала шейки матки. Например, ослабление его бактерицидных свойств в результате воспаления (эндоцервицита) позволяет микроорганизмам беспрепятственно проникать в полость беременной матки. Добравшись до оболочек плода, вирус поражает их, а затем и околоплодные воды.

Возможна некоторая задержка роста ВПГ, но при благоприятных условиях плод неминуемо инфицируется.

Переход сквозь плаценту

Если у беременной в крови достаточно высокая концентрация ВПГ, то инфекция при половом герпесе попадает к плоду сквозь плаценту. При таком пути инфицирования большей частью поражается нервная система будущего ребенка.

Читайте также:  Курага польза и вред для здоровья сколько есть

Заражение при родах

Плод может заразиться вирусом герпеса в процессе родов, проходя по инфицированным родовым путям матери, если в это время ВПГ активно вырабатывается в ее организме. У многих женщин роды сопровождаются разрывами мягких тканей в интимной зоне, ссадины могут образоваться также на теле ребенка; в таких случаях генитальный герпес может передаться через кровь.

Пути внутриутробной передачи вируса

Интересно то, что тяжелый генеральный герпес у беременной женщины может спровоцировать внутриутробные повреждения плода даже без инфицирования последнего вирусом. Они бывают вызваны общей интоксикацией организма больной матери и высокой температурой ее тела.

Инфицирование плода может вызвать как впервые возникший, так и рецидивирующий генитальный герпес. Но первичное заболевание при беременности дает намного больше случаев патологий плода, нежели рецидив.

Диагностика Генитального герпеса у беременных:

В целом диагноз устанавливают по клинической картине. Герпес половых органов можно заподозрить при появлении характерных высыпаний. Для идентификации вируса применяют метод ПЦР. При помощи специфических тестов на антитела к ВПГ-1 и ВПГ-2 можно доказать первичную герпетическую генитальную инфекцию по результатам сероконверсии. В течение 1- 2 нед относительно медленно повышаются титры IgG-антител, что не всегда происходит с титрами IgM- и IgA-антител. При возвратном герпесе с клиническими симптомами или без таковых антитела часто ведут себя обычно, поэтому в диагностическом плане они ценности не представляют. В сомнительных случаях реактивации герпеса необходимо проводить ПЦР-диагностику.

Диагностика

Выявить обострившийся герпес в интимной зоне у беременных женщин может гинеколог. В основном достаточно визуального осмотра, но если есть сомнения, то специалист направляет пациентку на тестирование крови, мазок со слизистой и соскоб из высыпаний.

Диагностика

Подтверждают или опровергают наличие возбудителя в организме следующие методы:

  • Иммуноферментный анализ (ИФА).
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР), способ, позволяющий различить первичную и рецидивирующую форму патологии.
  • Бактериологический посев.

Профилактика герпеса при беременности

Профилактика нужна перед тем как беременеть и в процессе вынашивания ребенка. Профилактические рекомендации соблюдают здоровые женщины и носительницы вируса.

Профилактика заболевания заключается в том, чтобы не контактировать с носителями вируса, а также укреплять иммунную систему. Для этого нужно больше находиться на свежем воздухе, заниматься спортом (на здоровье беременных положительно сказывается йога), отказаться от жаренной и жирной пищи, соблюдать режим работы и отдыха. Это пойдет на пользу и маме и малышу. Эхинацея при беременности укрепит здоровье.

Симптомы герпеса

Все виды герпеса поражают различные участки кожи и слизистые оболочки, но они имеют одинаковые клинические симптомы и течение болезни. В самом начале появляются красные пятна, на месте которых и образуются эритематозные папулы (пузырьки). В процессе размножения клеток вируса происходит увеличение лимфатических узлов, появляются болезненные ощущения в области поражения. Через некоторое время папулы лопаются, образуются неглубокие язвы, покрывающиеся корочками. После их отпадания остаются пигментированные участки кожи, в которых еще длительное время нервные окончания выдают сигнал о боли.

Симптомы герпеса

Другие признаки:

  • повышение температуры тела;
  • озноб и общая слабость;
  • жжение и зуд в области поражения;
  • мышечные боли.

Важно! Даже после полного исчезновения первичных высыпаний вирус продолжает наносить вред организму.

Симптомы герпеса