Болит мочеиспускательный канал при беременности

Любой воспалительный процесс при беременности является потенциальной угрозой для осложненного течения гестации, а в крайнем случае, может привести к ее прерыванию. Своевременное выявление и лечение инфекционно-воспалительного процесса у беременных женщин сможет предотвратить неприятные последствия.

Развитие и особенности воспаления уретры у беременных

Инфекции мочевыводящих путей при беременности остаются актуальной проблемой не только в современном акушерстве, но и в урологии. Одной из них считается уретрит – воспаление стенок мочеиспускательного канала. Оно может возникать вследствие активного распространения микроорганизмов в область уретры.

Проявление уретрита у будущих мам

Развитие и особенности воспаления уретры у беременных

Определить наличие уретрита при беременности возможно по симптомам, которые имеют ярко выраженную окраску. Но иногда они отсутствуют вовсе, особенно на начальной стадии развития патологии. В каждом конкретном случае это зависит от типа возбудителя. Заподозрить заболевание можно по наличию следующих признаков:

  • покраснение и отек слизистой половых органов;
  • зуд и жжение в уретральном канале, усиливающееся при опорожнении мочевого пузыря;
  • расстройство мочеиспускания вследствие поражения слизистых и мышечной ткани;
  • выделения из уретры белого цвета с зеленоватым или желтоватым оттенком;
  • помутнение урины, присутствие в ней примесей крови и гноя.

Важно знать! Развитие воспалительного процесса обычно начинается скрыто. Инкубационный период может составлять несколько недель, но первые симптомы проявляются уже спустя 5-15 дней в зависимости от разновидности провоцирующего патогена.

Развитие и особенности воспаления уретры у беременных

Причины появления воспалительного процесса

Воспаление в период беременности как первичная патология развивается крайне редко. Скорее всего, оно является следствием вагинитов, что обусловлено особенностями анатомического строения и близкого расположения уретры и органов половой сферы. Ведущая роль в развитии инфекционного процесса в мочеиспускательном канале принадлежит микоплазмам, хламидиям, уреаплазмам, гонококкам, стрептококкам, энтеробактериям и грибам рода Candida.

Специалисты выделяют целый ряд факторов возникновения уретрита:

Развитие и особенности воспаления уретры у беременных
  1. Венерические болезни, которые могли появиться как до зачатия, так и во время вынашивания ребенка.
  2. Нарушение уродинамики мочевыводящих путей, которое приводит к застою и бактериальному инфицированию мочи.
  3. Снижение местного и общего иммунитета на фоне гормональной перестройки.
  4. Хронические инфекции мочевыделительной и репродуктивной системы – вагинит, цистит, цервицит.
  5. Сопутствующие заболевания – гайморит, синусит, тонзиллит. Источником инфекции в период беременности может стать даже банальный кариес.
  6. Частые стрессы и связанные с ними переутомления и нарушения сна.
  7. Повреждения слизистого эпителия, обусловленные мочекислым диатезом или мочекаменной болезнью.
  8. Введение различных инструментов в уретру или влагалище при проведении диагностических манипуляций.
  9. Частые простуды и переохлаждения.
  10. Пренебрежение правилами личной гигиены.
  11. Погрешности в питании – преобладание в рационе острой, соленой и жирной пищи, копченостей, маринадов, а также умеренное потребление жидкости.

Особая роль отводится кишечной палочке, которая в норме присутствует в любом организме. При ослабленном иммунитете она может беспрепятственно проникнуть в вагинальное отверстие или уретру и спровоцировать развитие заболевания.

Опасность для женщины и плода

Развитие и особенности воспаления уретры у беременных

Беременность у пациенток с уретритом протекает с различными осложнениями. Поэтому неудивительно, что ослабленный организм плохо справляется с нагрузками, и на фоне имеющегося воспаления часто возникает цистит и пиелонефрит.

Внимание! Также доказано, что вследствие распространения инфекции в почки в 80% случаев развивается преэклампсический синдром, который характеризуется ранним началом и тяжелым течением.

Помимо этого у женщин, ожидающих рождения малыша, на фоне протекающего уретрита любой этиологии могут возникнуть опасные состояния:

Развитие и особенности воспаления уретры у беременных
  • анемия, которая трудно поддается лечению;
  • выкидыши на ранних сроках беременности;
  • недоразвитие и внутриутробные пороки плода;
  • преждевременные роды;
  • заражение ребенка во время родового процесса;
  • внутриутробная гибель плода.

С учетом вышесказанного может стать понятной как вся опасность самого заболевания, так и необходимость его скорейшего лечения. Нужно довериться только высококвалифицированному специалисту, способному провести всестороннее обследование и назначить адекватную терапию.

Развитие и особенности воспаления уретры у беременных

Причины возникновения

  1. Несоблюдение правил личной гигиены, повторное использование гигиенических средств.
  2. Некорректное использование гигиенических средств и средств личной гигиены.
  3. Заражение женщины венерическими заболеваниями во время секса или использования общих предметов гигиены и быта.
  4. Ослабление иммунной системы беременной, в результате которого условно патогенная микрофлора становится способной вызывать заболевания.
  5. Чрезмерное переохлаждение на фоне несоблюдения правил личной гигиены.
  6. Наличие у больной хронического пиелонефрита, цистита, вагинита и/или любой другой сопутствующей патологии мочеполовой системы.
  7. Нарушение предыдущих схем использования антибактериальных препаратов, приводящих к повышению резистентности и патогенности всех резидентных микроорганизмов.
  8. Сезонные факторы: зимой и осенью риск развития любых инфекционных заболеваний, в том числе и уретрита, повышается.
  9. Возможно также попадание патогенных микроорганизмов в уретру через лимфогенный и гематогенный пути из источников воспаления в других органах, например, миндалинах или кариозных зубах.

Чем опасен уретрит?

Неинфекционный уретрит во время беременности в большинстве случаев не является опасным для будущего малыша. В то же время воспаление может переместиться вверх и спровоцировать цистит, кольпит или пиелонефрит.

А вот если заболевание вызвано патогенными микроорганизмами, то лечение нужно начинать незамедлительно. Хламидии, микоплазма, уреаплазма, могут вызвать прерывание беременности на ранних сроках и преждевременные роды на поздних. Также они могут инфицировать плод, в результате чего у новорожденного развивается отит, конъюнктивит или пневмония.

Еще один провокатор заболевания, грибок кандида может инфицировать новорожденного при прохождении через родовые пути и вызвать у ребенка молочницу или конъюнктивит.

Особую опасность во время вынашивания ребенка представляет гонококк, он может не только вызвать преждевременные роды, но и сепсис новорожденного, что в некоторых случаях заканчивается летальным исходом.

Откуда берется уретрит и почему?

Сам по себе уретрит является воспалительным заболеванием, которое поражает мочеиспускательный канал. Существует специфический и неспецифический вид уретрита.

Возбудителем специфического воспаления являются гонококки, хламидии, микоплазмы, трихомонады, грибки рода кандида, а за неспецифическое воспаление отвечают стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и другие.

Вероятнее всего заражение происходит при незащищенном половом акте, однако роль играют и такие факторы как:

Откуда берется уретрит и почему?
  • травмы уретры;
  • частые физические нагрузки, вызывающие сильную усталость;
  • изменение гормонального фона и микрофлоры влагалища;
  • нерегулярное мочеиспускание;
  • мочекаменная болезнь;
  • употребление обильного количества жирных, соленых, острых и кислых блюд;
  • недостаточное количество употребляемой жидкости;
  • медицинские манипуляции с уретрой;
  • имеющиеся инфекционно-воспалительные болезни мочеполовой системы;
  • переохлаждение;
  • дефекты мочеполовой системы;
  • аллергия на продукты питания;
  • несоблюдение основных правил личной гигиены.

Уретрит у женщин при беременности может развиваться из-за растущего плода, который сдавливает мочеиспускательный канал и органы малого таза.

Заболевание доставляет массу дискомфорта будущей матери

Опасность уретрита

Эта патология, как и другие болезни, особенно инфекционного характера, способна в значительной степени повредить здоровью женщины и вынашиваемого ею ребенка.

Вероятность появления патологий плода и степень их тяжести зависит от типа выявленного уретрита и его возбудителя, если болезнь инфекционного характера.Опаснее всего болезнь, порожденная:

  • уреоплазмозом;
  • хламидиями.

При этих инфекционных заболеваниях патогены могут проникать из организма матери в околоплодные воды, и оттуда – в сам плод, заражая его. В таком случае вероятны разнообразные аномалии развития и внутриутробные патологии.

Высока вероятность заражения ребенка в процессе движения ребенка по родовым путям, во время разрешения беременности. Малыш может появиться на свет с заражением гонококками, пневмонией или конъюнктивитом.

Не так опасен уретрит неинфекционного происхождения, поскольку нет вероятности заражения ребенка патогенными микроорганизмами. Но и эта форма требует лечения, поскольку запущенный уретрит может вызвать опасные осложнения.

Основные причины жжения при мочеиспускании в период беременности

Симптоматика возникает непосредственно во время мочеиспускания – женщина чувствует резь области уретры, способную сопровождаться болями зоны мочевого пузыря. Жжение исчезает сразу после опорожнения или сохраняется еще на протяжении нескольких минут. Боли нижней части живота способны присутствовать постоянно, в зависимости от причины, вызвавшей симптомокомплекс, имеют ту или иную локализацию.

Такое состояние не имеет физиологических обоснований при беременности, то есть, всегда патологично, связано с заболеванием. Заболевания эти неприятные, довольно тяжелые, некоторые способны негативно воздействовать на плод, влиять на нормальное протекание вынашивания.

Гигиенические факторы

Половые органы женщины под действием гормональных перестроек, переносимых организмом, существенно изменяют микрофлору. Новая микрофлора имеет меньше полезных бактерий, хуже защищая от воспалений, инфекций. Слизистые становятся истонченными, сухими, легче травмируются, на них проще распространяется воспалительный процесс.

Основные причины жжения при мочеиспускании в период беременности

Минимальные недостатки гигиены в таких условиях могут спровоцировать воспалительный процесс, при котором бактерии, питающиеся вагинальными выделениями, проникают в уретру, начинают размножаться внутри, вызывая раздражение, боль.

Второй возможный фактор – неверно подобранное средство интимной гигиены. Слишком агрессивные средства вызывают раздражение, неприятные ощущения от которого усиливаются при попадании мочи.

Травматизация уретры в ходе гигиенических процедур, полового акта, вызывает поражение слизистой. Попадание на микротравму мочи вызывает жжение.

Инфекции

Вызывать поражение уретры могут инфекционные поражения. Наиболее распространены следующие состояния:

  1. Кандидоз (молочница). Чаще грибок поражает влагалище, попадая на половые органы, но развитие может протекать и иначе, когда кандида распространяется в уретру. Отличить состояние можно по характерному белому налету половых органов, нетипичным выделениям из влагалища, уретры.
  2. Инфекции, передающие половым путем, также способны вызывать воспаление уретры. Это стрептококки, хламидии, токсоплазмы, микоплазмы, стафилококки, микоплазмы. По мере продвижения по уретре, попадают в мочевой пузырь, вызывая инфекционный цистит.
  3. Микрофлора желудочно-кишечного тракта. Бактерии желудочно-кишечного тракта способны попадать на половые органы при недостатке гигиены. Дальнейшее развитие происходит так же, как описано выше, с теми же рисками.
  4. Генитальный герпес – дремлющий вирус, обостряющийся при падении общего, местного иммунитета, что как раз и происходит при беременности. Вирус способен поражать только наружные половые органы, либо распространяться в уретру. Распознается по отеку, зуду, покраснению, характерным пузырчатым высыпаниям, болезненности точек выхода нервов.
Читайте также:  Главные причины неудачной искусственной инсеминации

Множество инфекций способны прижиться на ослабленной микрофлоре половых органов беременной женщины. Потому правила гигиены будущим мамам следует соблюдать наиболее тщательно.

Заболевания

Основные причины жжения при мочеиспускании в период беременности

Неинфекционные заболевания внутренних органов – частая причина боли. Чаще всего мочиться больно при следующих патологиях:

  1. Мочекаменная болезнь – наличие конкрементов почек, мочевого пузыря. Болезненность возникает при начале движения камней, перемещаясь они травмируют протоки, вызывают закупорку, потому появляется острая боль. Прохождение песка, мелких камней по уретре сопровождается очень интенсивной болью. Обостряется при беременности состояние из-за изменения характера обмена веществ, учащенного мочеиспускания.
  2. Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек, возникающее при переохлаждении, снижении иммунитета. Воспаление распространяется, затрагивая уретру. Сопровождается повышением температуры тела в ночное время, тянущими болями нижней части спины, поясницы, общей слабостью, интоксикацией.
  3. Воспалительный цистит неинфекционного характера – имеет те же причины, что пиелонефрит (часто болезни протекают совместно). Отличается по повышению температуры тела, боли внизу живота при мочеиспускании, в покое.

Воспалительные патологии требуют, чаще всего, лечения антибиотиками, потому самостоятельно заниматься терапией нельзя. 2. Почему нельзя запускать ситуацию?

Последствия для матери

Игнорирование патологии приводит к:

  1. Развитию сильного воспалительного процесса.
  2. Интоксикации.
  3. Сепсису.
  4. Абсцессу.
  5. Почечной недостаточности.
  6. Закупорке протоков с нарушением оттока мочи.

Некоторые состояния способны быть потенциально опасными для жизни. Потому не игнорируйте боль в ходе мочеиспускания.

Последствия для плода

Основные причины жжения при мочеиспускании в период беременности

Для плода опасность представляют следующие последствия:

  1. Инфицирование внутриутробно.
  2. Инфицирование при прохождении через родовые пути.
  3. Интоксикация продуктами распада при воспалительном процессе.
  4. Гипоксия.
  5. Преждевременные роды, выкидыш, замершая беременность (при распространении инфекции).

Основную опасность представляет распространение инфекции на половые органы. Репродуктивную систему, матку.

Чем опасен уретрит для беременных?

Во время беременности опасность может представлять довольно широкий спектр заболеваний мочеполовой системы. Прежде всего, по причине возможности проникновения инфекции через плацентарный барьер.

В случае уретрита, тератогенным влиянием обладает инфекционная форма заболевания, вызванная хламидиями, уреаплазмой, гонококками. Попадая к плоду после проникновения в околоплодные воды, патогенные микроорганизмы вызывают серьезнейшие осложнения:

  • плацентарную недостаточность;
  • аномалии развития.

Советуем узнать, можно ли беременным есть арахис и какой вред может нанести этот продукт.

Читайте: чем полезны танцы при беременности.

На ранних сроках беременности при игнорировании лечения уретрит способен спровоцировать внутриутробную гибель плода. Если же заболевание настигает ребенка в родах, то велик риск заражения малыша:

  • конъюнктивитом;
  • гонококковой инфекцией;
  • пневмонией.

Диагностика патологии

Для адекватной и своевременной терапии определяющее значение имеет диагностика.

Уретрит достаточно часто можно определить при осмотре женщины на гинекологическом кресле. Показательным является и опрос пациентки, в процессе которого фиксируются имеющиеся текущие жалобы.

Для уточнения диагноза применяются такие диагностические методы:

  • сбор анамнеза;
  • клинический анализ мочи и крови;
  • ПЦР-методика;
  • УЗИ;
  • исследование мазка из уретры, а также слизистой влагалища;
  • бактериологический посев на чувствительность к антибиотикам.

Если болезнь приобрела хроническую форму, то параллельно назначают серию дополнительных обследований.

Причины уретрита

Выделяют несколько основных факторов, способных спровоцировать появление уретрита во время беременности:

  1. Чаще всего уретритом болеют после заражения инфекционными бактериями во время половых отношений. Основными возбудителями являются хламидии, гоноккоки, уреаплазменные и микроплазменные инфекции. Все это передается половым путем в период беременности и до его начала, проявляется через некоторое время.
  2. Один из часто встречающихся факторов – переохлаждение организма.
  3. Причиной могут стать заболевания инфекционно-воспалительного характера, которые не подвергаются терапии либо лечатся с нарушениями.
  4. Аллергенные проявления.
  5. Дефекты мочеполовых органов врожденного либо приобретенного характера.
  6. Утомляемость, возникшая из-за продолжительных нагрузок физического и эмоционального характера.
  7. Чрезмерно малый объем потребляемой жидкости.
  8. Нарушение основных требований личной гигиены.
  9. Злоупотребление газированными водами и острыми продуктами питания.

Уретрит – воспаление стенок мочеиспускательного канала. Различают заболевание инфекционного характера и неинфекционного.

Причины уретрита
  1. Инфекционный. Наблюдается при поражении патогенной микрофлорой (кишечная палочка и различные кокковые бактерии), и представляет наибольшую опасность во времябеременности.
  2. Неинфекционный. Наблюдается при травмировании органов мочевыделительной системы, врожденным узким мочеиспускательным каналом и при беременности. Имеет тенденцию переходить в инфекционную форму.

Активное развитие уретрит получается вследствие ослабления мышц мочеточника и уретры под действием прогестерона, гормональных перестроек и изменением обменных процессов. Помимо этого физиологическое строение женской уретры способствует попаданию инфекции сразу из окружающей среды. Поэтому во время беременности при плановых осмотрах так часто проводят различные исследования на инфекции и присутствие в моче бактерий.

10 основных факторов, предрасполагающими к возникновению инфекционно-воспалительных процессов являются:

  1. Венерические заболевания партнера, после полового акта с которым, беременная женщина инфицируется. Инфекция уже может быть у женщины, а во время протекания беременности активизироваться.
  2. Нахождение в холодном помещении, переохлаждение, ношение одежды не по погоде.
  3. Не вылеченные воспалительные заболевания мочевыводящей системы.
  4. Аллергия на различные предметы гигиены или продукты питания.
  5. Патологии мочевыводящей системы.
  6. Неправильный рацион питания и питьевой режим.
  7. Плохая личная гигиена.
  8. Стрессовые ситуации и переутомление.
  9. Мочекаменная болезнь почек.
  10. Катетеризация для сбора мочи.
Читайте также:  Алоэ при беременности: для красоты и здоровья будущих мам

Различают специфические и неспецифические уретриты во время беременности женщины. Такое разделение важно, так как терапия будет сильно отличаться.

Причины уретрита
  1. Неспецифические уретриты наблюдаются при развитии инфекции от бактерий, населяющих микрофлору беременной женщины. И проявляются такие бактерии в момент снижения иммунитета.
  2. Специфические уретриты наблюдаются при развитии инфекции от бактерий, передающихся половым путем, таких, как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы.

Любые формы уретритов при беременности требуют обязательного и незамедлительного лечения, так как повышается риск осложнения для матери и плода. Особенно это касается острого уретрита. Бактерии распространяются вверх по мочевым путям и могут стать причиной воспаления органов малого таза, что в свою очередь провоцирует риск заражения инфекцией плода.

Симптомы уретрита при беременности

Организм женщины обладает менее коротким мочеиспускательным каналом, что способствует более слабым проявлениям уретрита по сравнению с мужчинами. Иногда возможно бессимптомное течение уретрита или его сопровождение незначительными признаками, на которые часто женщина не обращает особого внимания. Как правило, симптомами уретрита при беременности являются:

  • появление боли, зуда, жжения при мочеиспускании;
  • появление гнойных выделений из наружного мочеиспускательного канала;
  • возникновение покраснения;
  • проявление боли в состоянии покоя при наличии хронического уретрита.

Способы диагностики

Диагностирование уретрита состоит из нескольких этапов. Прежде всего, при диагностике уретрита при беременности необходимо проанализировать жалобы пациентки: когда появились признаки заболевания, каковы их проявления. Специалистом также могут быть выяснены подробности жизни пациентки, наличие хронических или продолжительных воспалительных процессов, проведенные операции, осуществляется осмотр пациентки.

  • Специалистом проводится микроскопия мазка выделений, забираемых из мочеиспускательного канала для определения наличия уретрита и его вида.
  • В случае перехода уретрита в хроническую форму дополнительно проводится уретроскопия и уретрография.
  • Кроме этого, во время диагностики уретрита при беременности предусмотрено проведение бактериологического посева мазка. Данный этап проводят для того, чтобы определить чувствительность возбудителя уретрита к антибиотикам, предполагаемым к применению для лечения.
  • Чтобы обнаружить какие-либо изменения в структуре органов мочеполовой системы, необходимо выполнение УЗИ.
  • Заключительным этапом диагностики уретрита при беременности является проведение ПЦР исследования, направленного на выявление возбудителей или инфекций, передача которых возможна половым путем.

Дополнительно могут быть назначены исследования, направленные на изучение текущего состояния ребенка: оказал ли уретрит влияние на развитие плода, какова вероятность оказания влияния заболевания на ребенка и т.д. Если уретрит обладает инфекционным происхождением, то существует вероятность получения ряда осложнений, которые, прежде всего, сказываются на развитии плода.

Как и множество иных болезней, определить уретрит (гонококковый, хламидийный, трихомонадный, кандидозный), включая неинфекционный его тип, можно при визуальном осмотре на первичной консультации. А также в этом случае не обойтись и без лабораторных исследований:

  1. Общий анализ мочи. Определяется наличие белка, увеличение количества эритроцитов и лейкоцитов в мочевом осадке.
  2. Культуральное исследование урины и ее бакпосев. По результатам определяется тип микроба и его чувствительность к антибиотикам.
  3. Урогенитальный мазок. Для микроскопии путем окрашивания осуществляют забор образцов из цервикального и уретрального канала, а также из заднего свода влагалища.
  4. Уретроцистоскопия. Назначается при длительном течении заболевания с целью оценки эффективности проводимой терапии.
  5. Узи мочевыделительной системы. Применяется для выявления функциональных нарушений органов и их анатомических особенностей.
  6. ПЦР диагностика. Проводится при подозрении на инфекционную природу возбудителя. Считается достоверным методом, результаты которого в коррекции не нуждаются.

Относительно быстрым способом подтверждения диагноза является также ИФА – иммунологический тест.

Во время беременности большинство диагностических процедур не рекомендуется. Для диагностики уретрита при беременности используют следующие методы:

  1. Общий анализ мочи. Уретрит у беременных протекает с образованием в моче большого числа лейкоцитов и бактерий.
  2. Проба (мазок) из уретрального канала. Способен показать наличие патогенной микрофлоры, различных видов воспалений сопровождающих уретрит у беременных.
  3. Бактериологический посев. То, что не определяет мазок, выявляется при посеве на патогенную микрофлору.
  4. Серологические реакции. Выявляется форма воспаления мочеиспускательного канала во время беременности. Часто требуется для диагностики острого уретрита.
  5. ПЦР-диагностика. Определяет устойчивость бактерии к применяемым препаратам и с достоверной точностью определяет патоген, который вызвал уретрит при беременности.

Уретрит выявляется при помощи сбора анамнеза, изучения симптоматики и общей клинической картины. Поскольку во время беременности течению воспалительного процесса сопутствуют ярко выраженные характерные признаки, обычно диагностика не вызывает затруднений у специалиста. Однако во избежание врачебной ошибки для определения формы и причины развития патологии пациентке назначается ряд исследований. К ним относятся:

  1. Взятие мазка из уретры и его микроскопическое исследование. Данная процедура позволяет выявить вид уретрита и степень его тяжести.
  2. Уретроскопия.
  3. Проведение бактериологического посева мазка для выявления чувствительности к антибиотикам.
  4. Уретрография.
  5. Ультразвуковое исследование. Данный вид диагностики необходим для выявления возможных нарушений в работе мочеполовой системы и определения состояния плода.
  6. Проведение ПЦР-диагностики для выявления возможных инфекционных болезнетворных организмов, провоцирующих развитие патологии.

После того как диагноз поставлен, необходимо незамедлительно переходить к лечению.