Бесплодие у женщин – причины, степени и признаки, лечение

Бесплодие у женщин – это отсутствие беременности на протяжении 1-2 лет при регулярной половой жизни и незащищенных половых актах. Такой диагноз может стать тяжелой психологической травмой не только для женщины, но и для мужчины.

Статистика распространенности бесплодия

В ходе глобального исследования, проведенного международной группой экспертов из ряда научных центров США и Всемирной организации здравоохранения, наиболее высокие показатели первичного бесплодия – более 2,5% всех женщин выявлены в ряде развивающихся стран и в Молдавии. Самые низкие – 0,5-0,7% получены в странах Южной Америки (Боливия, Венесуэла, Перу, Эквадор) и Польши. При анализе эксперты учли репродуктивные возможности супружеских пар и изучили результаты 277 выборочных обследований домохозяйств в 190 странах. Для сравнения они брали данные за 1990 и 2010 гг. В России первичное бесплодие охватывает 1,9% всех женщин. Этот показатель считается среднемировым. В Центральной Азии и Центральной Европе уровень первичного бесплодия эксперты оценили в 2,3%.

Вторичное бесплодие в России диагностируется у 3,% всех женщин в возрасте 20-44 лет. В Норвегии, Финляндии и США эта доля составляет 1%. В наибольшей степени от вторичного бесплодия страдают женщины, проживающие в африканских странах. Менее распространена проблема в высокоразвитых странах. В Норвегии, Финляндии и США вторичное бесплодие выявляется у 1% женщин.

Половина всех бесплодных пар проживает в странах Африки и Южной Азии. В богатых странах бесплодных пар насчитывается 4 млн. В Центральной Азии и Европе – 4,2 млн.

Наиболее благополучная ситуация по вторичному бесплодию наблюдается в Японии, Республике Корея, Сингапуре, Канаде, странах Западной Европы. Их показатель составляет 7,2%. Наихудшая ситуация со вторичным бесплодием отмечается в Центральной Азии и Центральной Европе – 18%.

Когда можно говорить о бесплодии

Диагноз «бесплодие» – неспособность зрелого организма к зачатию – ставится только в том случае, когда беременность не наступает в течение одного года регулярной половой жизни без использования средств контрацепции. До этого срока в большинстве случаев врачи предпочитают не вмешиваться в «природу», предоставляя ей шанс самой справиться с этой важнейшей задачей.

Первичное и вторичное бесплодие

Первичным бесплодием считается в том случае, если у женщины никогда не было беременностей, а вторичным – если у женщины была хотя бы одна беременность, независимо от того, чем она закончилась (родами, выкидышем или абортом).Дело в том, что даже в норме все мужчины и женщины обладают способностью к зачатию ребенка (фертильностью) в различной степени. Есть категория женщин, которые умудряются забеременеть даже в «самые безопасные дни» или используя одни из самых надежных средств контрацепции. Оплодотворяющая способность мужчин также может быть высокой или низкой. Фертильность (плодовитость) человека, как говорят ученые, носит наследственный характер.По статистике вероятность наступления беременности в одном менструальном цикле у женщины до 35 лет при регулярной половой жизни без контрацепции составляет лишь 15-25% даже при условии полного здоровья обоих супругов. В более старшем возрасте шансы зачать ребенка уменьшаются с каждым годом. Это можно объяснить, например, тем, что уменьшается количество овуляторных циклов в течение года, то есть образование и выход яйцеклетки после определенного возраста происходит все реже и реже.Совершенно напрасно принято считать, что в абсолютном большинстве случаев «ненаступления» беременности виновата женщина. До 30-40% причин бесплодия в браке связаны с нарушениями образования или созревания сперматозоидов, их оплодотворяющей способности, с расстройствами сексуальной или семяизвергающей функций у мужчины. На долю женского бесплодия приходится 35-45% бесплодных браков. А в 10-15% случаев оно возникает в результате нарушений у обоих супругов. Именно поэтому бесплодных супругов необходимо обследовать одновременно.

Читайте также:  Базальная температура при беременности на раннем сроке

Причины бесплодия

По словам акушеров-гинекологов, рассматриваемая проблема в наши дни гораздо серьезнее, чем могло бы показаться. Во многом на это влияет сексуальная революция, которая способствует массовому распространению инфекционно-воспалительных заболеваний. Они-то и становятся главной причиной женского бесплодия.

К другим причинам инфертильности, следует отнести:

1. Врожденные аномалии (к примеру, непроходимость маточных труб);2. Приобретенные аномалии, которые вызваны:

  • морфологическими изменениями (спаечными процессами);
  • функциональными нарушениями (стрессами, тяжелой работой или банальным недосыпанием);
  • гормональными нарушениями (гипотиреозом, гиперандрогенией);
  • нарушением обмена веществ;
  • иммунологическими факторами.

Скажем и еще о двух причинах женского бесплодия, которые не связаны с воспалительными процессами и гинекологическими заболеваниями у женщин. Это длительный прием противозачаточных средств и возрастные изменения, происходящие в женском организме.

Причины относительного бесплодия у мужчин

Относительное бесплодие, зависящее от мужчины, составляет от двадцати до сорока процентов случаев во врачебной практике:

  • Неполноценность семенной жидкости – она чаще всего является причиной мужского бесплодия. Характеризуется недоразвитостью или наличием сперматозоидов с хромосомными патологиями. Или, как вариант, в семенной жидкости содержится либо малое количество, либо вообще нет сперматозоидов. Также они могут быть неподвижны или малоподвижны. Такая патология вызывается такими заболеваниями как: туберкулёз, сифилис, малярия, бруцеллёз и многими другими.
  • Заболевания эндокринной системы тоже приводят к относительному бесплодию.
  • Изменения в сперматозоидах вызывается и врождёнными пороками половых органов. Здесь поможет только хирургическое вмешательство.
  • Мужское бесплодие бывает вызвано также длительным воздействием вредных химических веществ или иных радиоактивных веществ.
  • Также врачи предупреждают, что курение, употребление наркотиков или алкоголя снижают шансы на возможность иметь ребёнка. Если мужчина достаточно долго употребляет алкоголь, то это может вызвать перерождение жировой ткани в семенном канальце, а также разрастание соединительной ткани в яичках, что не способствует развитию сперматозоидов и снижает их подвижность при половом акте.

Диагностика

Если у девушки присутствуют такие симптомы, то важно качественно провести обследование на бесплодие. Сначала специалист расспросит пациентку. В результате беседы врач получит информацию о дате начала первых месячных, регулярности менструального цикла, ощущениях девушки в этот момент. Определение фертильности производится при помощи лабораторных анализов:

  • исследование крови на концентрацию эстрогена в организме;
  • анализ биологических жидкостей на присутствие инфекционного возбудителя.

Девочке или девушке проводится УЗИ органов малого таза. Оно позволит определить, достаточно ли развиты половые органы для возраста пациентки, есть ли отклонения в строении матки, яичников.

Так как определить причину бесплодия у женщин, достигших 20-летнего возраста легче, чем у более старших, то врачу нужно обратить особое внимание на жалобы юных пациенток. Чем раньше будет определена причина гормонального сбоя, тем быстрее от нее получится избавиться. В противном случае в половых органах могут начаться необратимые изменения, которые не удастся исправить. Диагностику и лечение бесплодия у девушек должен проводить опытный специалист.

Влияние гормонов на зачатие

Чаще всего встречается эндокринное бесплодие, которое вызвано гормональным сбоем. Проблемы с зачатием могут появиться, если в организме слишком много гормона эстрогена, который приводит к нарушениям функций эндокринной железы.

Влияние гормонов на зачатие

Девушки, которые следят за своей фигурой и пытаются стать «Барби», в итоге пытаются забеременеть и все усилия не дают желанный результат.

Влияние гормонов на зачатие

Средства экстренной контрацепции, наверняка, приведут к гормональному сбою организма. Особенно, если такие методы применять несколько раз в году. Сначала «все, что угодно, только бы не забеременеть», а после «все, что угодно, только бы наступила желанная беременность».

Влияние гормонов на зачатие

Вредные привычки – как без них? Курение и кофеин – главный враг зачатия. Если побороть привычку нет силы воли, можно курить электронные сигареты. Кофе заменяют кофейными напитками на основе цикория. В крайнем случае, уменьшить дозу и пить только натуральный молотый кофе.

Влияние гормонов на зачатие

Гормональный дисбаланс грозит наступлением климакса. Возраст не тот? Ошибаетесь, ранний климакс может наступить уже после 30 лет, вопреки всем утверждениям.

Влияние гормонов на зачатие

Недостаток прогестерона и избыток эстрогена может стать причиной:

Влияние гормонов на зачатие
  • снижения полового влечения;
  • миомы матки;
  • поликистоза яичников.

Предупредить болезнь легче, чем ее лечить, поэтому задумайтесь о здоровье раньше, чем появятся проблемы.

Виды бесплодия у женщин

Первичное бесплодие у женщин.Вторичное бесплодие у женщин.Постоянное или абсолютное бесплодие у женщин.Относительное бесплодие у женщин.врожденноеприобретенноеВременное бесплодие у женщин.Добровольно осознанное.

Вынужденное.Главными причинами первичной женской инфертильности считаются:К вторичному бесплодию, связанному обычно с перитонеальным и трубным факторами, могут привести такие причины:

Классификация женского бесплодия по патогенетическим причинам

— ТПБ.- Маточное бесплодие.- Эндокринная форма бесплодия или секреторное бесплодие у женщин.

Читайте также:  На какой неделе рожают первого ребенка — девочек и мальчиков

Бесплодие типа – что это и как с ним бороться?

Женщинам, которые не могут забеременеть при условии ранее случившихся беременностей, может быть поставлен диагноз бесплодие 2 типа. Есть несколько причин, определяющих именно эту степень.

Причины вторичного бесплодия

К основным факторам, влияющим на развитие бесплодия 2 степени, стоит отнести:

  • Снижение способности к зачатию. Обычно такая проблема возникает у женщин после 40 лет. Женщина, которая планирует позднюю беременность, должна осознавать, что после 35-ти лет повышается риск развития бесплодия;
  • Гинекологические болезни, воспаления в шейке матки, во влагалище, яичниках и маточных трубах – все это влияет на возможность забеременеть;
  • Травмирование половых органов или перенесенные хирургические операции также могут являться причиной развития вторичного бесплодия у женщины;
  • Бесплодие 2 типа – это последствия абортов как самопроизвольных, так и искусственных. По причине гинекологического выскабливания наносится значительный ущерб эндометрию;
  • Проблемы с зачатием ребенка могут диагностироваться в результате неправильного питания. На работе организма сказывается чрезмерный набор веса или его дефицит.

Определить точную причину вторичного бесплодия сможет только опытный врач после получения результатов обследования. Если вовремя начать эффективное лечение, то шансы на выздоровление и успешное зачатие ребенка будут велики.

Другие причины бесплодия заключаются в:

  • Возрастных изменениях, при которых снижается фертильность;
  • Ранее случившихся внематочных беременностях;
  • Непроходимости маточных труб;
  • Наличии миомы матки;
  • Развитии синдрома поликистозных яичников;
  • Перенесенных ранее тяжелых родов;
  • Истощении яичников;
  • Наличии аутоиммунных болезней;
  • Перенесении стрессов.

Такое патологическое состояние, как бесплодие 2 типа, у мужчин также встречается. Оно развивается по таким причинам:

  • Травмирование половых органов и их инфицирование;
  • Химическое или радиоактивное воздействие;
  • Прием антибиотиков и гормонов определенной группы;
  • Злоупотребление алкоголем, наркотиками и табаком;
  • Неудовлетворительные экологические условия;
  • Неполноценное питание и неправильный образ жизни;
  • Постоянные стрессы и переживание депрессий.

Бесплодие 2 типа – лечение

Перед тем как начинать лечение вторичного бесплодия, нужно выявить истинную причину его появления. Сначала нужно сдать анализы и пройти лечение. О состоянии репродуктивной системы и гормонального фона расскажет врач после получения результатов исследования.

Если выявлено бесплодие 2 неясного генеза, то врач будет рекомендовать больше отдыхать, правильно питаться и стараться не нервничать.

При гормональном дисбалансе назначают прием препаратов, восстанавливающих гормональный фон.

Если имеются серьезные наследственные болезни, то будет рекомендовано воспользоваться донорскими биологическими материалами.

Зачем нужно лечение?

Мало кто знает о таком диагнозе, как бесплодие 2 типа. Что это такое и зачем нужно лечение приходится узнавать на этапе планирования беременности.

Лечение бесплодия может осуществляться двумя основными методами:

  • Восстановление детородной способности консервативным или хирургическим способом. Это может быть диетотерапия, гормональная терапия, физиотерапия или лапароскопия;
  • Использование вспомогательных репродуктивных технологий. Этому методу отдают предпочтение, если естественное зачатие невозможно.

Последний метод лечения предполагает осуществление ЭКО, ИКСИ, суррогатное материнство и прочее.