Все, что нужно знать о хроническом лимфоцитарном лейкозе

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Краткие сведения о заболевании

Точные причины возникновения заболевания медицинская наука до конца не определяет. Основным фактором считается влияние неблагополучной наследственности, выраженное в передаче последующим поколениям поврежденных генов. Лимфолейкоз характеризуется гиперплазией (разрастанием) лимфатических тканей органов гемопоэза (образования и созревания кровяных клеток), включающих костный мозг, лимфоузлы, селезенку и др.

Прогрессирование гиперплазии связано с бесконтрольным анормальным делением незрелых дефективных лимфоцитов. Атипичные лимфоциты не обладают свойствами полноценных кровяных клеток, но при этом, форсировано размножаются, вытесняют и уничтожают здоровые клетки крови и заполняют кровеносную систему.

Справка! Лимфоидная ткань включает лимфоциты – бесцветные клетки крови, входящие в состав агранулоцитов (подгруппы лейкоцитов), и макрофаги – клетки для захвата и нейтрализации, угрожающих организму агентов.

Основной лимфоцитарной функцией лимфоцитов является обеспечение иммунного ответа (гуморального иммунитета) на вторжение патогенов и торможение активности раковых и мутирующих клеток собственного организма. Лимфоцитоз – увеличение концентрации лимфоцитов является клиническим признаком нарушенной иммунной защиты.

Заболевание крови имеет две формы:

Краткие сведения о заболевании
  • острую – накопление в костном мозге и кровотоке бластов (незрелых лимфоцитов);
  • хроническую – аккумуляция зрелых, но недееспособных кровяных клеток в лимфоузлах, периферической крови и костном мозге.

ОЛЛ (острый лимфолейкоз) в большинстве случаев диагностируется у детей дошкольного возраста. Хроническая форма характерна для взрослых людей возрастной категории 50+, с преобладанием у мужчин. ХЛЛ (хронический лимфоцитарный лейкоз) развивается по трем стадиям:

  • исходная (начальная), или бессимптомная (поражение 1–2 области организма);
  • прогрессирующая, с развитием развернутых проявлений (в процесс вовлечены 3 и более участка);
  • терминальная или конечная (масштабное поражение лимфосистемы).

Заболевание считается необратимым. Остановить деструктивные процессы кровеносной системы и развернуть их в обратном направлении невозможно. Диагностика ХЛЛ включает ряд лабораторных анализов, молекулярно-биологические, иммунохимические исследования, специфическую микроскопию онкогематологических заболеваний.

Нормальные значения

В норме уровень бета-2-МГ в порции мочи у людей всех возрастов не превышает 0,3 мг/л. Сывороточная концентрация белка у взрослых колеблется от 0,67 до 2,329 мг/л, у детей референсные значения зависят от возраста и пола. Для мальчиков и юношей они составляют (мг/л):

  • До 4 недель – 1,603-4,79.
  • 4 недели – 6 месяцев – 1,423-3,324.
  • 6-12 месяцев – 0,897-3,095.
  • 1-4 года – 0,827-2,228.
  • 4-7 лет – 0,567-2,260.
  • 7-13 лет – 0,699-1,836.
  • 13-16 лет – 0,681-1,954.
  • 16-19 лет – 0,724-1,874.

Физиологическое превышение нормы возможно у женщин в период беременности. Коридор референсных значений для девочек и девушек (мг/л):

  • С рождения до 1 месяца – 1,722-4,547.
  • С 1 месяца до полугода – 1,024-3,774.
  • С полугода до года – 0,999-2,282.
  • С года до 4 лет – 0,742-2,396.
  • С 4 до 7 лет – 0,546-2,170.
  • С 7 до 13 лет – 0,704-1,951.
  • С 13 до 16 лет – 0,787-1,916.
  • С 16 до 19 лет – 0,555-1,852.

Формы и стадии болезни

Врачи выделяют три стадии болезни:

  1. Начальная. Происходит незначительное возрастание лейкоцитов в крови. Размеры селезенки практически не изменились. За пациентом наблюдают врачи, но прием медикаментов не требуется. Обследование при этом проводится регулярно. Это необходимо для контроля состояния больного.
  2. Развернутая. Основные признаки патологии присутствуют, лечение необходимо. Состояние неудовлетворительное. Симптомы все сильнее себя проявляют, причиняя болезненные ощущения пациенту и чувство дискомфорта.
  3. Терминальная. Наблюдаются кровотечения, инфекционные осложнения. Состояние пациента тяжелое. За пациентом следят в стационаре. Оставлять пациента одного опасно, так как его состояние на этой стадии крайне тяжелое. Нужен уход и внимание врачей, а также серьезные препараты.

Существует две формы болезни:

  1. Острая. Заболевание возникает внезапно, быстро развивается. Симптомы ярко выражены. Бывает чаще всего у детей, из-за чего их самочувствие стремительно ухудшается. Ребенок быстро слабеет, сильно заболевает.
  2. Хроническая. Развитие болезни происходит медленнее, сначала симптомы практически не заметны. На лечение требуется много времени. Нужен контроль врачей. Бывает чаще у взрослых. Болезнь может наблюдаться долгие годы, при этом обследование проводится регулярно.

В свою очередь хроническая форма делится на несколько разновидностей:

  • Доброкачественная. Увеличение лимфоузлов и селезенки происходит медленно. Продолжительность жизни больных: 30-40 лет.
  • Опухолевая. У пациентов сильно увеличиваются лимфоузлы. Другие симптомы менее выражены.
  • Прогрессирующая. Болезнь развивается быстро, симптомы ярко выражены. Продолжительность жизни – не более 8 лет.
  • Костномозговая. Происходит поражение костного мозга. Признаки проявляются еще на ранних стадиях болезни.
  • Спленомегалическая. Увеличивается селезенка, в месте ее расположения ощущается чувство тяжести. Остальные симптомы менее выражены.
  • Заболевание с осложненным цитолитическим синдромом. Массовая гибель опухолевых клеток, происходит отравление организма.
  • Болезнь, протекающая с парапротеинемией. Клетки опухоли выделяют белок, который не соответствует норме.
  • Т-форма. Патология развивается быстро, страдает кожный покров. Возможны зуд и покраснение. Со временем ухудшается состояние организма, проявляются остальные симптомы заболевания.
  • Волосатоклеточный лейкоз. Клетки опухоли обладают особыми выростами, напоминающими ворсинки. На них обращают особое внимание врачи во время проведения диагностики.
Читайте также:  Аутоиммунная тромбоцитопения: причины, диагностика, лечение

Узнайте больше о хроническом лимфолейкозе из видео:

Понятие лимфоцитарной лимфомы и ее лечение

› Злокачественная опухоль

  • 1 Причины
  • 2 Стадии развития
  • 3 Симптоматика
  • 4 Диагностика и лечение

Лимфоцитарная лимфома (код по МКБ-10 – С83) представляет собой злокачественное заболевание, представляющее собой уплотнение, которое формируется из мономорфных В-лимфоцитов. Подобные структуры имеются в крови, лимфатических узлах и костном мозге, поэтому образоваться опухоль способна в разных частях тела.

Стадии развития

Лимфома малых лимфоцитов развивается в несколько стадий, отличающихся симптомами, размером опухоли, степень распространения патологического процесса и прочими признаками.

Выделяют следующие этапы болезни:

  1. Первый. В начальной степени патологии опасности для жизни пациента нет. Клинические симптомы себя не проявляют, что создает сложности со своевременным обнаружением онкологии. Выявить недуг можно только на профилактическом осмотре при сдаче крови. Анализ на ранней стадии уже показывает повышенный уровень лимфоцитов.
  2. Второй. С переходом на следующий этап лимфома становится уже опасна для человека. Начинают проявляться слабые симптомы, но метастазов в других органах еще нет, поэтому прогноз остается благоприятным.
  3. Третий. На этой стадии запускается процесс метастазирования в лимфатические узлы, находящиеся рядом с опухолью. Клинические признаки беспокоят все сильнее, состояние больного ухудшается. Вылечить заболевание на этом этапе довольно сложно, такой шанс имеется у меньшей части пациентов.
  4. Четвертый. Данный этап является завершающим и самым тяжелым. Человек может умереть в любой момент. Лечение проводится лишь поддерживающее, позволяющее снизить интенсивность симптоматики и немного продлить жизнь больного. На 4 стадии метастазы распространяются не только в лимфоузлы, но и внутренние органы, что выводит из строя весь организм.

При лимфоме лимфоциты увеличиваются уже на начальном этапе развития онкологии, поэтому обнаружить ее своевременно есть шанс у каждого. Для этого нужно лишь регулярно сдавать кровь на анализ, желательно делать это не реже раза в 6 месяцев.

Симптоматика

Лимфома малых лимфоцитов проявляется, начиная со второй стадии. Многие пациенты не обращают внимания на возникающие симптомы, потому что они не являются характерными, а схожи со многими иными заболеваниями и общим недомоганием.

Общие признаки выглядят следующим образом:

Понятие лимфоцитарной лимфомы и ее лечение
  • Снижение массы тела.
  • Ухудшение аппетита.
  • Апатия.
  • Общая слабость.
  • Быстрая утомляемость.
  • Повышение температуры тела.
  • Чрезмерная потливость, особенно в ночное время суток.
  • Кровотечения.
  • Признаки анемии.

Из симптомов, которые заставляют пациентов задуматься о походе к доктору, относят болезненность в области поражения, увеличение размера селезенки, появление уплотнения.

Диагностика и лечение

Для выявления лимфомы малых лимфоцитов требуется проведение тщательного обследования. При первой встрече врач осматривает больного, беседует с ним по поводу симптомов, наследственности, ранее перенесенных заболеваний.

Затем назначает ряд диагностических мероприятий:

  1. Лабораторное исследование крови.
  2. Пункция спинного мозга.
  3. Обследование костного мозга.
  4. Компьютерная томография.
  5. Ультразвуковое исследование.
  6. Магнитно-резонансная томография.

На основании результатов обследования врач определяется с лечением. Оно проводится с применением нескольких методов: химиотерапии, лучевой терапии, оперативного вмешательства. Нередко данные способы лечения комбинируются, к примеру, сначала проводится химиотерапия для уменьшения размера опухоли, а затем – операция, а после нее снова химическая терапия для уничтожения остаточных патогенов.

Также назначается поддерживающее лечение с помощью различных препаратов, витаминов, диетического питания.

Прогноз при лимфоме из малых лимфоцитов зависит от стадии, на которой было проведено лечение. При 1-2 степени шанс на успешное лечение достаточно высокий. На последующих стадиях лечение сильно осложняется, поэтому продлить жизнь удается не всем пациентам.

Понятие лимфоцитарной лимфомы и ее лечение Ссылка на основную публикацию

Читайте также:  Миелодиспластический синдром — причины, виды и лечение

Профилактические меры

Правил профилактики, направленных на исключение развития лимфолейкоза, как универсального метода лечения, не существует.

Чем опасна миелома Бенс-Джонса

  • Максим Дмитриевич Гусаков
  • Опубликовано22 февраля 2019 г.

Снизить вероятность возникновения заболевания можно с помощью соблюдения общих мер. Специалисты рекомендуют:

  1. Вести здоровый образ жизни. В первую очередь нужно отказаться от курения и употребления спиртных напитков. В состав табачного дыма и алкоголя входят канцерогенные вещества, негативно влияющие на организм.
  2. Полезно заниматься спортом и правильно питаться.
  3. Исключить воздействие ионизирующего излучения. По мнению ученых, подобное влияние на организм может спровоцировать развитие злокачественных заболеваний.
  4. Избегать стресса и неврозов.
  5. Поддерживать иммунитет. В осенний и весенний периоды рекомендуется принимать поливитаминные комплексы.
  6. Исключить влияние химических и токсических веществ на организм. При работе на вредном производстве следует пользоваться индивидуальными средствами защиты.

Пациентам так же рекомендовано проходить профилактические осмотры и при возникновении неприятных симптомов обращаться к врачу.

Лимфолейкоз относится к злокачественным заболеваниям, при котором происходит поражение лимфатической системы.

Опасность патологии заключается в том, что симптомы могут не проявляться длительное время. При этом в организме происходят различные изменения, приводящие к возникновению серьезных осложнений.

Единой системы лечения лимфолейкоза не существует. Курс терапии подбирается с учетом особенностей течения болезни. Снизить риск летального исхода поможет только обращение к специалисту.

Total0Shares0Поделиться0Мне нравится0Поделиться0Мне нравится0Мне нравится0Поделиться

Онкомаркер бета-2-микроглобулин — норма и расшифровка

Для исследования отбирается кровь из вены или порция утренней мочи. Процедуру желательно проводить утром натощак. Допускается употребление негазированной воды. Накануне исследования нужно отказаться от распития спиртных напитков и жирной пищи, поскольку эти факторы могут повлиять на анализ.

Норма бета-2-микроглобулина в моче для людей всех возрастов — до 0,3 мг/л.

Причинами повышения белка в моче являются такие патологические состояния:

  1. Заболевания почек с поражением почечных канальцев (это наблюдается при , амилоидозе, диабетической нефропатии);
  2. Лимфопролиферативные заболевания (множественные миеломы, и неходжкинская лимфома, лимфолейкозы);
  3. Аутоиммунные заболевания, острые вирусные инфекции;

Обратите внимание

Нормы значений бета-2-микроглобулина в крови отличаются в различных возрастных группах. Так, у детей (особенно у новорожденных) отмечается более высокий уровень белка. В возрасте до полугода норма бета-2-микроглобулина в крови составляет до 3,324 мг/л у мальчиков и до 3,774 мг/л у девочек.

Онкомаркер бета-2-микроглобулин - норма и расшифровка

Норма бета-2-микроглобулина в крови у взрослых — до 2,329 мг/л. Повышение бета-2-микроглобулина в крови связано с усилением синтеза белка, а также с нарушением его выведения.

Микроглобулин — маркер поражения почечных канальцев

Этот показатель часто используется в онкогематологии, то есть в разделе медицины, посвящённом онкологической патологии системы кроветворения, а также в нефрологии в качестве раннего показателя повреждения проксимальных канальцев почек. Соответственно, этот маркер можно исследовать в крови и в моче.

Бета-2-микроглобулин — белок, относящийся к комплексу лейкоцитарного антигена человека (HLA), молекулы которого имеются на большинстве клеток человеческого организма. Этот белок связан с расположенными рядом молекулами альфа-1 и альфа-3, и вместе они относятся к главному комплексу гистосовместимости 1 класса (МНС 1), которого нет только на эритроцитах и клетках трофобласта.

Было отмечено, что концентрация показателя в крови особенно коррелирует с количеством лимфоцитов, на поверхности которых находится больше всего таких молекул, поэтому отслеживать процессы пролиферации этих клеток наиболее удобно, что важно в сфере онкогематологии.

Вторым важным моментом является вопрос выведения белка из организма. Время жизни бета-2-микроглобулина — около 3,5 часов, соответственно в норме он активно нарабатывается и активно элиминируется почками. Если утилизировать белок из плазмы возможности нет и показатели почечного клиренса уменьшились, можно заподозрить патологию фильтрующего аппарата почек, что важно в сфере нефрологии и трансплантологии.

Показатели крови

Практически все внутренние патологические процессы влияют на состояние крови, меняя качественные и количественные показатели ее отдельных элементов. Для лимфолейкоза характерно специфическое изменение уровня лимфоцитов. Такое состояние еще называется лимфоцитозом.

В здоровом организме норма лейкоцитов в крови равняется 4,5*109 на один литр, если этот показатель растет до 5*109 и выше, то это явный признак отклонения. В запущенных формах заболевания результаты могут выдавать уровень лейкоцитов 100*109.

Независимо от стадии протекания лимфолейкоза скорость оседания эритроцитов будет расти. По мере развития патологического состояния будет прогрессировать анемия. На этапе, когда опухолевые клетки практически заполнят костный мозг уместно говорить о тромбоцитопении.

Читайте также:  Диагностика, причины и лечение острого лейкоза

Коррекция показателей

Коррекция уровня бета-2-микроглобулина происходит в случае лечения пациента от основного патологического процесса в организме. Например, от онкогематологических заболеваний лечат в стационарных условиях, применяя длительную химиотерапию, во время которой можно использовать показатель бета-2-микроглобулина для отслеживания динамики и уменьшения лимфоидной пролиферации в организме.

Лечением заболеваний занимаются только профильные врачи, например, гематологи, нефрологи, ревматологи, инфекционисты.

Онкоскрининги

Лечение рецидивов

При определении схемы лечения рецидива учитываются следующие данные:

  • Схема лечения, выбранная для терапии первой линии.
  • Время развития рецидива.
  • Особенности течения рецидива.

Пациентам, у которых рецидив развился через 2 года после последней терапии (поздний рецидив), можно повторить выбранный режим, использовавшийся при предыдущем лечении или рассмотреть другой вариант ХТ первой линии, предусмотренной для лечения.

Пациентам с ранним рецидивом, который развился менее, чем через 2 года после окончания последней терапиии, не получавшим лечение ибрутинибом, рекомендовано назначать схемы лечения, содержащие этот препарат. Если они получали ибрутиниб, назначается схема венетоклакс+ритуксимаб. Пациентам младше 65 лет, при невозможности назначения ибрутиниба и неэффективнсти венетоклакса и ритуксимаба необходимо рассматривать аллогенную трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток.

Где можно пройти диагностику и лечение рака?

На страницах нашего сайта представлена информация о множестве медицинских учреждений из европейских и других стран, где можно осуществить диагностику и лечение различных форм рака. Например, это могут быть такие центры и клиники, как:

Южнокорейский Онкологический центр Samsung является одним из самых известных в стране, оказывая, помимо других, и услуги по лечению рака разных форм и локализаций. Центр широко использует в клинической практике медицинскую технику и оборудование последнего поколения, в т.ч. Гамма-томограф, МРТ, ПЭТ/КТ и др.

Немецкий Опухолевый центр Вивантес Гумбольд практикует в своей работе с пациентами межотраслевой подход к лечению. В центре работают опытные и высококвалифицированные онкологи, специалисты по химиотерапии, хирурги, радиологи и др. Центр активно работает с пациентами из России и стран СНГ.

Госпиталь Св. Марии в Германии давно и успешно занимается вопросами диагностики и лечения широкого спектра онкологических заболеваний. Для этого в госпитале был создан Междисциплинарный онкологический центр, оборудованный самой современной диагностической аппаратурой и медицинской техникой.

Одним из самых известных не только в Чехии, но и во всей Европе медицинских учреждений по лечению различных видов рака, является Онкологический Центр Протонной Терапии в Праге. Центр проводит терапию с использованием высокоточного метода облучения злокачественной опухоли пучком протонов.

Южнокорейская Клиника Чеиль предлагает женщинам, страдающими раковыми заболеваниями, широкий диапазон услуг по лечению онкозаболеваний. Специалистами клиники выполняются и косметологические операции, например, по реконструкции молочной железы после хирургического лечения рака груди.

Швейцарская Клиника Хирсланден готова оказывать пациентам услуги в области диагностики и лечения онкологических заболеваний. Высоким результатам в лечении рака клиника во многом обязана своей отличной диагностической базе, благодаря которой удается обнаруживать и лечить рак на самой ранней стадии.

В деятельности швейцарского госпиталя Bethesda-Spital Basel важное место отведено диагностике и лечению онкологических заболеваний. Помимо стандартных способов лечения рака, в частности, хирургического лечения или химиотерапии, врачи госпиталя успешно применяют на практике инновационные разработки.

Израильский центр Герцлия Медикал применяет для лечения онкологических заболеваний самые передовые технологии, используя при этом новейшее медицинское оборудование. В центре широко применяют протонную терапию, брахитерапию и другие современные методики лечения и диагностики злокачественных опухолей. Перейти на страницу >>

Немецкая клиника Швабинг успешно оказывает услуги по лечению рака, проводит высокоточную диагностику с применением цифровой коронографии, сцинтиграфии и других современных методик. Чаще других в клинике лечат рак молочной железы, предстательной железы, рак желудка и кишечника, опухоли легких.

Современные методы лабораторной диагностики позволяют выявить любые нарушения в организме. В частности, проведение анализа на бета-2-микроглобулин дает врачу представление о состоянии почек и иммунной системы. Когда же назначают этот анализ и чем он может быть полезен?