Васкулит на ногах: лечение и причины. Какой врач лечит васкулит

Геморрагический васкулит у взрослых, лечение которого следует начинать мгновенно, представляет очень часто встречающийся недуг, который поражает кровеносные сосуды и сопровождается, как правило, определенными характерными клиническими признаками, среди которых болевые ощущения в суставах, расстройства ЖКТ, гломерулонефрит.

Особенности болезни

Геморрагический васкулит данного типа называют ещё пурпурой Шенлейна—Геноха по фамилиям ученых, впервые описавших заболевание. Из-за причин и симптоматики его также называют ревматическим и аллергическим, что может путать пациента.

Васкулит характеризуется воспалением стенки сосуда воспалительного характера, а также микротромбообразования, поражающими сосуды кожных покровов и органов. Проявляется характерной пурпурой, артралгией, гломерулонефритом и поражениями ЖКТ.

Механизм васкулита заключается в образовании иммунного комплекса. Перемещаясь по току крови, подобные комплексы могут откладываться внутри, на стенке сосуда, что повреждает её и запускает асептический процесс. Процесс делает стенки сосудов проницаемыми, потому в их просветах начинают откладываться тромботические массы и фибрин.

Как показывает статистика, геморрагический васкулит — наиболее распространённый тип (более 50% случаев). Мужчины, в среднем, болеют им в 1,5 раза чаще женщин. Заболевание может поражать людей любых возрастов, но чаще всего встречается у детей 4-12 лет. Васкулит может проявляться и у грудных детей (они же подвержены и синдрому Кавасаки).

Причины и формы болезни

Что такое за заболевание «геморрагический васкулит»? Болезнь характеризуется патологических процессов в капиллярах, расположенных в почках, тканях суставов, коже и даже ЖКТ. Появиться капилляротоксикоз может у любого человека, но в большинстве случаев он диагностируется в возрасте от 4 до 12 лет.

Возникает недуг, как правило, через несколько недель после перенесенного инфекционного заболевания.

Однако в отдельных случаях его развитие могут спровоцировать:

  1. Вакцинация.
  2. Непереносимость лекарственных средств.
  3. Аллергия.
  4. Травма.
  5. Переохлаждение.
Причины и формы болезни

Механизм развития капилляротоксикоза напрямую связан с тем, что работа иммунных комплексов усиливается, значительно повышает проницаемость стенок капилляров.

Специалисты выделяют несколько форм этого заболевания в зависимости от клинических особенностей течения и скорости развития заболевания.

Также форму геморрагического васкулита  определяют на основании особенностей его течения:

  • молниеносная (до одной недели);
  • острая (до одного месяца);
  • затяжная (более 60 дней);
  • рецидивирующая (несколько лет возникают повторные проявления признаков заболевания);
  • хроническая (симптомы проявляются в течение нескольких лет и сопровождаются периодическими обострениями).

Профилактика и лечение геморрагического васкулита у взрослого человека

Против васкулита в настоящий момент не разработано специального лечения. В момент наступления обострения требуется строгое соблюдение постельного режима. Особое значение имеет соблюдение специальной диеты при возникновении недуга.

Читайте также:  Диагностика множественной миеломы: какие анализы назначаются

В период возникновения заболевания требуется соблюдать щадящую диету для ЖКТ. Исключению из рациона питания подлежат пищевые продукты, в составе которых имеются аллергенные компоненты. Среди таких продуктов являются самыми распространенными следующие:

  • какао;
  • кофейные напитки;
  • шоколадные батончики;
  • конфеты;
  • цитрусовые фрукты;
  • ягоды красного цвета;
  • яйца.

В случае развития абдоминальной формы страдающего этим недугом переводят на внутривенное питание. При лечении абдоминальной формы заболевания назначаются противорвотные медпрепараты и медпрепараты, действие которых направлено на купирование болевых ощущений. При появлении стула с примесью крови назначается медпрепарат гепарин и антиагреранты.

Помимо перечисленных препаратов используются противоаллергенные средства и иммунодепрессанты. Обязательным является назначение преднизолона.

При прогрессировании недуга проводится переливание плазмы. При выявлении быстро прогрессирующего типа недуга рекомендован плазмоферез. Основное требование при лечении васкулита взрослого не стоит ждать самопроизвольного выздоровления. Пациент при выявлении васкулита госпитализируется в обязательном порядке. Это нужно для предотвращения перехода недуга в хроническую форму.

  • ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ
  • Кровоподтеки на ногах
  • Диета при геморрое с кровотечением
  • Сгущение крови: причины

Васкулит: лечение и профилактика

Васкулит – воспалительный процесс стенок сосудов, который возникает как осложнение патологий соединительных тканей, после тифа, ревматоидного артрита, ревматизма, либо развивается в самостоятельной форме. Васкулит может начать развиваться в любом сосуде.

Как правило, васкулит обуславливаться повышенной гиперчувствительностью, и во многих случаях проходит доброкачественно, проявляясь незначительными кожными болезнями. Заболеть могут, как молодые люди так и в возрасте.

Классификация васкулита

Современная медицина классифицирует патологию на два типа:

  • Первичный (развитие болезни проходит самостоятельно);
  • Вторичный (проявляется как симптом или осложнение другого заболевания).

Причины появления васкулита

Васкулит: лечение и профилактика

На текущий момент не известны точные причины, которые провоцируют развитие или начало болезни. Факторы разнообразны от вирусов до аллергий, но достоверно известно, что этому способствует:

  • Вирусы (например гепатит);
  • Сильные лекарственные препараты и химические вещества;
  • Нарушение функций именной системы (бывают случаи, что ткани сосудов воспринимаются, как инородный объект и организм начинает с ними борьбу);
  • Длительные сезонные аллергические реакции;
  • Наследованная предрасположенность;
  • Плохия экологические условия.

Методы диагностики васкулита

Как мы рассмотрели ранее, васкулит любит «маскироваться» под другие болезни, поэтому его диагностика достаточно затруднена. Поэтому диагностику проводят, в специализированных центрах, где пациенту необходимо сдать полный комплекс анализов:

  • Биохимический и общий анализ крови и мочи (основная цель определение уровня гемоглобина и гематокрита);
  • Компьютерная томография сосудов организма;
  • Рентгенологическое диагностирование;
  • Ангиография (диагностика и исследование кровеносных сосудов);
  • Биопсия (берут ткань с кровеносным сосудом и изучают её под микроскопом).

Диагностика

Проводится ревматологом, реже другими специалистами. Может потребоваться помощь сосудистого хирурга, за неимением такового — доктора общего профиля (в обычной поликлинике вероятность найти просто хирурга намного выше).

Читайте также:  Синдром делеции длинного плеча 15 хромосомы

Мероприятия стандартные:

  • Устный опрос больного, сбор анамнеза. Визуальная оценка тканей. Этих данных при должной квалификации достаточно для постановки первичного примерного диагноза.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов. В области локализации нарушения. Золотой стандарт диагностики.
  • Ангиография для определения анатомических особенностей кровоснабжающих структур.
  • Анализ крови общий (повышается уровень СОЭ, при инфекционных процессах присутствует лейкоцитоз), биохимия (высокий СРБ).

По мере необходимости проводится МРТ.

Лечение

Лечение геморрагического васкулита с разной степенью тяжести отличается. Легкое течение заболевания требует лишь амбулаторного лечения, включающего обязательное соблюдение правильного питания и прием лекарственных препаратов.

Диета для улучшения состояния крови

Острое течение предполагает проведение терапии в пределах стационара, прием огромного количества лекарств, соблюдение диетического питания. Если было проведено своевременное диагностирование, не возникло осложнений, то лечение состоит в применении негормональных препаратов снимающих воспалительный процесс, аминохинолиновыми и противоаллергическими лекарствами, большим количеством аскорбиновой кислоты с рутином, дезагрегантными средствами.

При тяжелом течении положено лечение гормональными препаратами, а при мгновенной – интенсивным плазмаферезом крови.

Лечение

После полного выздоровления показаны длительные реабилитационные мероприятия, врачебное наблюдение и профилактически меры повторного заражения дома. Геморрагический васкулит у взрослых предусматривает такие реабилитационные меры, как: поддержание диеты, прогулки, отказ от физических нагрузок, предупреждение охлаждений, ликвидацию стрессовых ситуаций, психический покой, отказ от прививок и употребления антибиотических препаратов.

Геморрагический васкулит у детей предусматривает: врачебное наблюдение в течение пяти последующих лет, а в случае поражения почек – пожизненно, трижды в год осмотр у зубного врача и лора, полное освобождение ос физкультуры на год, отказ от прививаний на срок до двух лет, постоянный контроль качества мочи и кала, два года соблюдать диетическое питание.

Часто пациенты проявляют интерес к лечению травами. На данный момент существует множество настоек и сборов, однако ввиду тяжести самого заболевания и опасности осложнений, необходимо любую терапию проводить только с разрешения врача.

Как выставляется диагноз геморрагического васкулита?

Болезнь Шенлейна-Геноха достаточно легко выставить больному, имеющему все три основных симптома.

Есть небольшие отличия протекания болезни у детей и взрослых.

У детей:

  • Более, чем у 30% детей развивается лихорадка.
  • Характерно острое начало и течение болезни.
  • Абдоминальный синдром сопровождается жидким стулом с прожилками крови.
  • Часто в процесс уже с самого начала вовлекаются почки, с выявлением в анализах мочи гематурии и протеинурии.

У взрослых:

  • Начало болезни стертое, симптомы более мягкие.
  • Абдоминальный синдром встречается всего у 50% больных и редко сопровождается тошнотой и рвотой.
  • Поражение почек ведет к развитию хронического диффузного гломерулонефрита, с формированием хронической почечной недостаточности.
Читайте также:  Как лечить болезнь миелодиспластический синдром

Профилактика васкулита

Профилактика васкулита необходима не только для предотвращения развития данного заболевания, но и в терапевтических его целях, что поможет ускорить выздоровление и минимизировать развитие осложнений.

Профилактические мероприятия включают в себя:

  • Избегание стрессов;
  • Не употреблять лекарственные препараты без консультации врача;
  • Не оставлять различные заболевания на самотек, чтобы они не перешли в хроническую форму, особенно инфекционного характера;
  • Отказ от вредных привычек – курения, употребления алкогольных напитков;
  • Поддержание нормальной массы тела;
  • Вести активный образ жизни, больше двигаться;
  • Стараться не употреблять малополезные и вредные продукты питания;
  • Употребление преимущественно пищу, обогащенную витаминами и микроэлементами (минералами).

Профилактика васкулита

Профилактика васкулита необходима не только для предотвращения развития данного заболевания, но и в терапевтических его целях, что поможет ускорить выздоровление и минимизировать развитие осложнений.

Профилактические мероприятия включают в себя:

  • Избегание стрессов;
  • Не употреблять лекарственные препараты без консультации врача;
  • Не оставлять различные заболевания на самотек, чтобы они не перешли в хроническую форму, особенно инфекционного характера;
  • Отказ от вредных привычек – курения, употребления алкогольных напитков;
  • Поддержание нормальной массы тела;
  • Вести активный образ жизни, больше двигаться;
  • Стараться не употреблять малополезные и вредные продукты питания;
  • Употребление преимущественно пищу, обогащенную витаминами и микроэлементами (минералами).

Классификация церебрального васкулита головного мозга (васкулит цнс)

Если аутоиммунная реакция, которая является причиной воспаления, происходит непосредственно в стенке сосуда, васкулит называется первичным. Вторичный васкулит развивается вследствие диффузных заболеваний соединительной ткани, инфекционных, токсических или неопластических процессов. Первичные васкулиты классифицируются на основании особенностей клинической картины и гистологических изменений.

Первичные васкулиты

  • гигантоклеточный артериит сосудов черепа (Такаясу, височный артериит Хортона) Височный артериит
  • Артериит Такаясу
  • Узелковый полиартериит
  • Синдром Черджа—Стросс
  • Изолированный ангиит ЦНС
  • Гранулематоз Вегенера
  • Болезнь Бехчета
  • нодозный панартериит
  • микроскопическая ангиопатия
  • гранулематозный аллергический ангиит
  • синдром Кавасаки
  • пурпура Шенлейна-Геноха
  • Вторичные васкулиты

    • Диффузные заболевания соединительной ткани (коллагенозы) Системная красная волчанка
    • Склеродермия
    • Синдром Шегрена
  • Отравления
  • Неопластические заболевания
  • препараты (прежде всего, морфин, кокаин, амфетамин, а также фентоин, тиреостатики, тиазид, пенициллин, сульфонамид)
  • инфекции/параинфекционные феномены (бактериальный менингит, бактериальный эндокардит, сифилис, боррелиоз, туберкулез, гепатит, инфекции вирусов иммунодефицита человека, герпеса, цитомегалии, вируса ветряной оспы, стрептококков, гриба рода Aspergillus, аскарид, цистицерок)
  • сочетанные с коллагенозами
  • злокачественные заболевания
  • аутоиммунные заболевания.
  • Первичные васкулиты ЦНС (редко): диагноз изолированного ангиита ЦНС является, во-первых, диагнозом исключения, а, во-вторых, для планирования терапии необходимо гистологическое подтверждение.