Руководство по лечению лимфомы Ходжкина
Близкие по симптомам расстройства
Симптомы следующих расстройств могут быть похожи на симптомы фолликулярной лимфомы. Сравнения могут быть полезны для дифференциальной диагностики.
- Диффузная В-крупноклеточная лимфома …
- Морфологическая и иммуногистохимическая …
- Морфологическая и иммуногистохимическая …
- Презентация на тему «Болезнь Ходжкина …
Различные типы лимфомы необходимо дифференцировать от фолликулярной лимфомы. Существуют две основные категории лимфом, называемые болезнью Ходжкина (лимфогранулематоз) и неходжкинская лимфома (НХЛ). Болезнь Ходжкина обычно характеризуется наличием определенного типа раковой клетки, известной как клетка Рида-Штернберга, которая имеет более одного ядра. Эта клетка представляет собой зрелый B-лимфоцит (B-клетка), который стал злокачественным. НХЛ широко подразделяются на лимфомы, которые возникают из двух различных типов клеток, В-лимфоцитов или Т-лимфоцитов (Т-клеток). Есть много форм НХЛ. Мантийноклеточная лимфома, лимфома из клеток центра фолликула, богатая Т-клетками, диффузная В-крупноклеточной лимфома являются специфическими подтипами НХЛ, которые следует дифференцировать от фолликулярной лимфомы.
Лечебная тактика
Лечение назначается, опираясь на индивидуальные особенности пациента и лимфомы. Онкологи подбирают протокол исходя из размера очага, степени злокачественности и стадии болезни.
Для борьбы с В-клеточной лимфомой применяют химиотерапию. В зависимости от этапа развития патологии, курс цитостатиков включает один или несколько химиопрепаратов.
Влияние химии улучшает лучевая терапия. В роли самостоятельного лечения ионизирующее облучение применяется на первой стадии заболевания для высокодифференцированных новообразований и при вовлечении в онкологический процесс костной ткани.
При агрессивной опухоли, распространившей клетки по всем отделам организма, лучами воздействуют на самый агрессивный участок.
Если заболевание возвращается повторно, симптомы и течение болезни проходят в более тяжёлой форме. Рекомендована срочная пересадка костного мозга.
Крупные опухоли удаляют хирургически. Резекция злокачественного очага вместе с частью здоровой лимфоидной ткани сопровождается лучевой и химиотерапией. Метод увеличивает жизненные шансы пациента в 3 раза. Пятилетняя выживаемость при адекватном лечении встречается у большей части обратившихся больных.
Прием цитостатических средств негативно влияет на здоровые клетки организма. Подавляется иммунитет. Для нормализации защитных сил пациенту назначают иммунотерапию с применением интерферон-содержащих препаратов.
При терминальной стадии заболевания рекомендована паллиативная терапия для снятия симптомов интоксикации и улучшения качества жизни онкобольного.
Когда человек узнает о наличии злокачественного процесса, нередко случаются психические расстройства и глубокая депрессия. В таком случае необходима консультация психолога и поддержка близких людей. Оптимистически настроенные пациенты лучше справляются с лимфомой и быстрей входят в ремиссию.
Нетрадиционная медицина не способна исцелить человека от рака. Приём народных средств усугубит течение болезни и позволит опухолевым клеткам основательно проникнуть в организм больного. Гомеопатические препараты могут использоваться как поддерживающая терапия после основного лечения и назначения врача.
При развитии лейкемии на фоне облучения и приёма цитостатиков также рекомендуется трансплантация костного мозга. Метод позволяет возобновить кроветворный процесс и побороть онкологические проблемы. Для операции существует ряд противопоказаний и осложнений.
Симптомы, признаки, стадии и лечение диффузной В-крупноклеточной лимфомы
Лимфома b представляет собой злокачественное образование, поразившее лимфатическую систему больного. При данной патологии новообразования располагаются, как на самих лимфоузлах, так и на сторонних органах.
Крупноклеточная лимфома также относится к онкологическим аномалиям и делится на несколько видов:
- Ходжкинская лимфома;
- Неходжкинская.
Перерождения, происходящие в тканях лимфы при этом виде рака, разнятся по своей составляющей. Потому и терапия этих форм различается. Для эффективной борьбы с болезнью необходимо получить точный диагноз, по которому будет составлена схема лечения.
Стадии ДКВЛ
Стадии диффузной лимфомы:
- 1 стадия – лимфоузлы поражены на одной стороне туловища и принадлежат они к одной группе;
- 2 стадия – имеется поражение лимфатических узлов нескольких групп над диафрагмой и ниже;
- 3 стадия – с двух сторон диафрагмыимеется поражение ЛУ;
- 4 стадия – за пределами лимфосистемы охвачены внутренности, раковые клетки появляются в печени, костном и головном мозге, легких.
Важно! Неходжкинская диффузная лимфома растет быстро и имеет агрессивную форму. По этой причине, для того, что бы болезнь не переросла в последнюю стадию, необходимо проводить клинические анализы, плановое обследование.
- Морфологическая и иммуногистохимическая …
- Морфологическая и иммуногистохимическая …
- Оттенки серого между крупными В …
- В-клеточная лимфома селезенки богатая Т …
Прогноз
Если диагностика показала хороший прогноз болезни, то терапия проводится по распространенной схеме СНОР — это общепринятая в онкологии лечение с применением химиотерапии. Длительность терапии состоит из шести курсов.
Но все это индивидуально, каждому больному может понадобиться разное количество. В случае если лечение по схеме СНОР не имеет положительного результата, то назначают химиотерапию с использованием стволовых клеток.
Прогноз при этом может быть неплохим, но риск, что результат будет отрицательным, остается.
При правильном лечении В – клеточной диффузной лимфомы, прогноз выживание в первые пять лет составляет:
- У 95% больных прогноз положительный;
- 75% пациентов имеют промежуточный прогноз;
- У 60% заболевших прогноз на выживаемость неутешительный.
- Рецидив болезни происходит у 80% на первом году жизни, у 5% больных на втором.
Полного излечения при этом виде онкологии не достигается, но жизнь можно продлить на пять, десять лет. По статистике, взрослые, с диагнозом диффузная В – крупноклеточная лимфома, на сорок процентов имеют шанс жить, у детей такая возможность составляет восемьдесят процентов.
Важно! Любая болезнь имеет благоприятный исход, если ее вовремя диагностировали.
Способы диагностики крупноклеточных лимфом
Раковые заболевания лимфоидной системы диагностируются в процессе первичного осмотра у врача-онколога, которому для установления окончательного диагноза необходимо оценить результаты таких специальных исследований:
- Расширенный анализ крови:
Биохимическое обследование кровеносной системы определяет клеточный состав крови, что дает возможность заподозрить наличие злокачественного поражения лимфатической системы.
- Биопсия:
Данная методика включает хирургический забор небольшого участка увеличенного лимфоузла и последующее гистологическое и цитологическое обследование биологического материала. По результатам лабораторного анализа устанавливается окончательный диагноз с указанием формы и стадии рака.
- Рентгенология:
Обследование организма с помощью рентгеновских лучей в виде компьютерной и магнитно-резонансной томографии производится для выявления возможных метастазов в костных структурах.