Тромбоцитопатия: причины, формы, диагноз, лечение

Тромбоцитопения является патологией, из-за которой в организме уменьшается количество тромбоцитов – элементов, влияющих на свертываемость крови. Чаще всего тромбоцитопения развивается по причине каких-либо болезней. Незначительное проявление недуга не вызывает серьезных проблем, но глубокая тромбоцитопения может стать причиной опасных последствий.

Симптомы тромбоцитопении

Чаще всего, тромбоцитопения протекает без проявления каких-либо симптомов, однако, в определённых случаях она может выражаться следующими клиническими признаками:

  • Экхимоз – простыми словами – синяк. Это кровоизлияние в определенный участок кожи. Первоначальный цвет экхимоза синий, постепенно переходит в зелёный, а после – желтый.
  • Кровоточивость дёсен, из носа.
  • Проблемы с остановкой кровотечения на протяжении более чем 4 минуты.
  • Обильные кровотечения у женщины во время менструации.
  • Кожная сыпь на теле, лице и конечностях.
  • Подкожные кровоизлияния в виде пятен – петехии, пурпура.
  • Кровоизлияние в сетчатку глаза.
  • Кровь в кале или моче (гематурия).

Повышенная кровопотеря отличается следующими признаками:

Симптомы тромбоцитопении
  • бледность;
  • понижение артериального давления;
  • вялость;
  • учащенный пульс;
  • повышенная усталость.

Симптомы болезни: слева – пурпура, справа – синяк и мелкие экхимозы

Одним из самых опасных симптомов является кровоизлияние в мозг, которое может привести к смертельному исходу.

Тромбоцитопатия – причины, симптомы, диагностика, опасность

Тромбоцитопатия – нарушение гемостаза, которое состоит из качественного дефекта и дисфункции тромбоцитов. Механизм развития, факторы риска, проявления, чем опасно заболевание, описано в данной статье.

Что это такое

Патология предоставляет собой геморрагические диатезы, которые возникают в последствие нарушения тромбоцитарного гемостаза. С этим заболеванием сталкивается 5-10% населения планеты. В большинстве случаев тромбоцитопатия проявляется у детей с генетической предрасположенностью.

Читайте также:  Мегалобластные анемии. Дефицит витамина B12 и/или фолиевой кислоты.

Распространенное нарушение часто недооценивают, а терапия является длительной и безрезультативной. Тромбоцитопатия код по МКБ 10 у детей — D69. 1.

Как развивается

Тромбоцитопатия это нарушение, которая объединяет в себе большую группу патологических состояний. Врачи определяют поддерживающую терапию для купирования симптомов.

Заболевание проявляется в незрелостности, поврежденности тромбоцитарных клеток и неполном выполнении их функций. Это обусловлено как генетическим сбоем, так и сторонними факторами.

На этом фоне появляется комплексное расстройство гемостаза. Каждая стадия патологического процесса поражает определенные участки организма.

Классификация

Основные виды болезни разделяют на наследственные и приобретенные. К генетическим относятся:

  • дефекты агрегации – эссенциальная атромбия 1 типа, аномалия Пирсона-Стоба, аномалия Мея-Хегглиа, тромбастения Гланцмана;
  • дефекты реакции освобождения – аспириоподобный синдром, эссенциальная атромбия 2 типа;
  • дефицит хранения гранул – синдром Хержманского-Пудлака, синдром «серых тромбоцитов»;
  • неправильная адгезия – микроцитарная тромбоцитодистрофия Бернара-Сулье, болезнь Виллебранда;
  • на фоне врожденных дефектов – гликогеноз, синдром Марфана.

Это основная классификация тромбцитопатии. Приобретенные формы болезни развиваются в течение жизни на фоне разных заболеваний.

Проявления

Признаки патологии объединяют в геморрагический синдром:

  • кровоизлияния под кожей, слизистыми оболочками сразу после незначительной травмы;
  • обильные кровотечения во время менструаций;
  • появление крови из носа даже после незначительного удара;
  • примеси кровянистых выделений в моче и кали;
  • рвотные массы с кровью.

Симптомы тромбоцитопатии могут стать причиной анемии. Симптоматика зависит от качественных и количественных дефектов тромбоцитарной массы.

Большинство взрослых пациентов не придают должного значения настораживающим симптомам. Это приводит к развитию осложнений, а терапия будет длительной.

Возможные осложнения

Тромбоцитопатия – причины, симптомы, диагностика, опасность

Основные осложнения:

  • иммунные нарушения;
  • паралич;
  • железодефицитная анемия;
  • слепота;
  • анемическая кома;
  • ухудшение функции внутренних органов;
  • частые кровотечения из носа.

Такие последствия возникают при отсутствии своевременной терапии.

Степень выраженности геморрагического симптома может быть разной. Легкое кровотечение появляется при склонности появления синяков при несущественных ударах и травмах. Например, они могут возникнуть при ношении узкой одежды, передавливания кожи резинкой.

Читайте также:  Лечение острого лимфобластного лейкоза у детей и подростков

При развитии сложного геморрагического синдрома есть риск кровопотери. В таком случае возникает угроза жизни.

Учитывая данную информацию, важно понимать, что при таких проявлениях необходимо своевременно обратится к врачу. Периодически потребуется прохождение обследований и контроль показателей крови.

Кто в группе риска

Риск развития данного заболевания есть в таких случаях:

  • родственники с неправильным строением стенок тромбоцитов;
  • дефицит витаминов и микроэлементов в организме;
  • вегетарианство.

Кровотечения могут усиливаться при наличии таких факторов:

Такое влияние только усиливает патологию тромбоцитов.

При заболевании человек должен:

  • отказаться от вредных привычек;
  • придерживаться здорового образа жизни;
  • употреблять продукты с высоким содержанием витаминов и полезных микроэлементов.

В противном случае геморрагические симптомы будут проявляться часто в острой форме.

Своевременная терапия позволяет избавиться от клинических проявлений тромбоцитопатии. Генетические формы являются неизлечимыми и нуждаются в постоянной поддерживающей терапии.

При приобретенной форме болезни, первую очередь необходимо лечить основное заболевание. Только в таком случае прогноз будет благоприятным.

Материал подготовлен специально для сайта под редакцией клинического фармаколога Неделько К.В.

При беременности

Это заболевание в период беременности начинается из-за уменьшения срока жизнедеятельности тромбоцитов из-за изменения гормонального фона или в следствии снижение уровня эритроцитов из-за увеличения объёма крови.

Провоцировать развитие заболевания может недостаточное поступление в организм витамина В12.

Тромбоцитопатия начинается из-за поражения организма женщины инфекциями, из-за аллергий, аутоиммунных болезней.

Патология может развиваться из-за внутренних кровотечений, вследствие гибели ребёнка или при приёме медикаментов.

Лечат болезнь только в случае, если проходит с яркими симптомами. Тогда врач диагностирует патологию и проводит лечение. Заболевание, если его не лечить, может приводить к осложнениям течения беременности и сложностям при родовом процессе.

Читайте также:  Лимфогранулематоз: симптомы, анализ крови, лечение

В этих случаях нередко возникают массовые кровотечения, что приводит даже к летальному исходу. Антитела могут проникать в плаценту, и у плода тоже развивается это заболевание.

Механизмы развития тромбоцитопении могут быть следующие

  • Костный мозг не вырабатывает тромбоцитов в достаточном количестве.
  • Костный мозг производит достаточное количество тромбоцитов, но организм самостоятельно их уничтожает (аутоиммунные процессы) или активно их использует (кровотечения).
  • Селезенка (орган-кладбище клеток крови) в большом количестве уничтожает тромбоциты.
  • Вышеуказанные факторы комбинируются, что также может привести к низкому количеству тромбоцитов.
Механизмы развития тромбоцитопении могут быть следующие

Тромбоцитопения может быть физиологической, если наблюдается незначительное снижение тромбоцитов на фоне менструации у женщин, нарушенного питания и пр.