ТРАНСПЛАНТАЦИЯ КОСТНОГО МОЗГА И ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК

Лимфосаркома – злокачественная опухоль, для которой в качестве морфологического субстрата выступают клеточные элементы, принадлежащие к лимфоидному ряду. Лимфосаркома, симптомы которой проявляются в таких клинических признаках как поражение лимфоузлов и различных органов, также характеризуется гематогенным и лимфогенным метастазированием, происходящим с лейкемизацией у порядка 20% пациентов.

Причины заболевания

В настоящее время принято выделять 2 типа лимфосаркомы – диффузную и нодулярную. Нодулярная лимфосаркома менее злокачественна, характеризуется очаговым ростом клеток. Их еще называют фалликулоподобными. Характерным свойством развития диффузных лимфосарком является рост опухолевых клеток пластами, не образуя никаких структур. Опухоль при этом является более злокачественной и опасной. Эта форма лимфосаркомы отличается также более агрессивным течением.

Причины заболевания

В истории мировой медицинской практики имеются также случаи, когда нодулярная лимфосаркома перетекает в диффузную. Поскольку лимфосаркома является онкологическим заболеванием, не известны точные причины заболевания ей. Однако бытует мнение, о том, что непосредственную роль в развитии этой опухоли играют определенные вирусы и бактерии. То, есть слабый иммунитет вполне может послужить причиной заболевания лимфосаркомой. Но не стоит искать причину только в иммунитете. Причиной лимфосаркомы также может быть наличие избыточного веса и вредные привычки.

Частота возникновения неходжкинских лимфом (нхл)

Более 90% НХЛ диагностируется у взрослых больных. Чаще всего НХЛ возникают в возрасте 60-70 лет. Риск возникновения этой опухоли увеличивается с возрастом.

Персональный риск возникновения НХЛ в течение всей жизни составляет приблизительно 1 к 50.

С начала 70-х годов отмечено почти двукратное увеличение частоты НХЛ. Это явление трудно объяснить. В основном это связывают с инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита человека. Частично такое увеличение можно связать с улучшением диагностики.

С конца 90-х годов наблюдается стабилизация частоты возникновения НХЛ.

НХЛ чаще выявляются у мужчин по сравнению с женщинами.

В 2002 году в России было выявлено 5532 случая НХЛ у взрослых больных.

В США в 2004 году по предварительным данным ожидается 53370 случаев НХЛ у взрослых и детей.

Прогноз для жизни при неходжкинской лимфоме на разных стадиях (диффузной и пр)

Неходжкинская лимфома — злокачественное заболевание лимфатической системы. Тяжесть её течения и прогноз зависят от стадии болезни, состава патологических клеток и интенсивности их роста.

Несмотря на то, что медицина в развитии ушла далеко вперёд, существуют отдельные категории болезней, с которыми мы справиться не в силах. К такой группе относятся злокачественные новообразования.

Неходжкинская лимфома — одно из таких заболеваний.

Оно характеризуется прогрессирующим поражением лимфатической системы, что без должной диагностики и грамотного лечения ведёт к скоропостижному летальному исходу.

Читайте также:  Возможности и пути ранней диагностики гемобластозов у детей

Неходжкинская лимфома, как патологический процесс, выражается в образовании в лимфатической системе организма атипичных клеток, которые образуют опухоль внутри лимфатических узлов. В зависимости от типа агрессивных клеток, скорости их распространения в организме, строится клиническая картина заболевания и прогноз продолжительности жизни пациента.

Прогноз для жизни при неходжкинской лимфоме на разных стадиях (диффузной и пр)

Классификация

По причине хаотичности течения болезни, в медицинском мире утверждены несколько классификаций лимфом.

I. По скорости развития:

  1. Молниеносное течение.
  2. Длительное течение.
  3. Волнообразное (с периодами улучшения).

II. По локализации:

  1. Преимущественное поражение лимфатических узлов.
  2. Поражение внутренних органов (головной мозг, сердце, почки, кишечник).

Видео: причины, симптомы и лечение неходжкинской лимфомы

Стадии развития

 В зависимости от распространения процесса течение заболевания делят на 4 стадии:

Прогноз для жизни при неходжкинской лимфоме на разных стадиях (диффузной и пр)
  • Первая стадия — увеличение одной или двух групп лимфатических узлов, находящихся по одну сторону относительно диафрагмальной мышцы, которая разделяет брюшную и грудную полости.
  • Вторая стадия — увеличение больше двух групп лимфатических узлов.
  • Третья стадия — увеличение лимфатических узлов в грудном и брюшном пространстве.
  • Четвёртая стадия — распространение злокачественных клеток из лимфатических узлов в органы.

Галерея: проявления лимфом

Рентгенологические признаки увеличения лимфатических узлов Пациент с увеличенным шейным лимфатическим узлом Внешний вид ребёнка с неходжкинской лимфомой

Прогноз для жизни

О продолжительности жизни судят по специальному прогностическому индексу (IPI). Составляющими факторами являются:

  • Возраст больного (от 60 и старше).
  • Стадия развития лимфомы (3 или 4).
  • Повышение лактатдегидрогеназы (фермент, принимающий участие в реакциях гликолиза).
  • Несколько очагов поражения лимфоузлов в грудной и брюшной полости.
  • Статус по ВОЗ (шкала Зуброда) — 2–4.

Каждый положительный пункт — плюс 1 балл.

Риск смертности:

  • Низкий — от 0 до 1 балла.
  • Средний — от 2 до 3 баллов.
  • Высокий — от 4 до 5 баллов.
Прогноз для жизни при неходжкинской лимфоме на разных стадиях (диффузной и пр)

Неходжкинская лимфома — коварнейшее заболевание, которое требует грамотной диагностики, упорного лечения и веру в выздоровление. Основную массу пациентов составляют молодые мужчины и дети.

Лечение соответствует таковому при других злокачественных заболеваниях — химиотерапия, лучевая терапия, цитостатические препараты и широкий комплекс других медикаментов. Учитывая серьёзность лимфомы и повышенный риск летального исхода, стоит отнестись к лечению в полной мере приверженно.

Недопустимо самолечение и уклонение от медицинской помощи, так как каждая минута на вес золота.

  • Андрей Черников
  • Распечатать

Появление лимфомы кишечника

› Злокачественная опухоль

  • 1 Характеристика заболевания
  • 2 Причины
  • 3 Симптомы
  • 4 Лечение

Злокачественная опухоль, которая развивается в тканях желудка и тонкой кишки именуется лимфомой.

Достаточно редкое заболевание, как правил болеют её мужчины после 50 лет. Может образоваться сразу как рак, а может перерасти из доброкачественной опухоли.

Лимфома кишечника — редкое заболевание, встречается у 1% взрослого населения.

Характеристика заболевания

Лимфома кишечника – это раковая опухоль, которая образуется в процессе нарушения функций в лимфатической системе организма. Лимфатический сосуд – это кровеносный сосуд, который является основой внутренних органов человека. По ним течёт лимфа — бесцветная жидкость, в состав которой входят лимфоциты. Эти клетки отвечают в организме за иммунитет.

Когда появляется лимфома, клетки лимфатических сосудов быстро начинают делиться, что провоцирует образование узелков в тканях тонкого кишечника. Врачи до сих пор не знают точные причины образования данной патологии, и на фоне чего развивается болезнь.

Читайте также:  Железодефицитная анемия (ЖДА). Симптомы, лечение, профилактика

Причины

Выделяют некоторые причины возможного появления лимфомы:

  • возраст и пол человека (по статистике подвергаются в основном мужчины);
  • бактериальные и вирусные инфекции (присутствие в организме бактерий Хилобактери пилори);
  • наследственная предрасположенность (если из родных кто-то переболел раком, у таких людей больше риск возникновения ракового образования);
  • проведение химиотерапии;
  • бесконтрольный прием иммуностимулирующих препаратов.

Лимфома также имеет и другие признаки:

  1. Стенки тонкого кишечника истончаются, что приводит к плохому усвоению питательных веществ и у человека резко снижается аппетит и он худеет.
  2. В кале появляется слизь, в результате образуется гиперплазия лимфотической ткани с образованием узлов. Кишечник теряет свою прежнюю структуру.

Различные злокачественные образования (10%) появляются и у детей, диагностируют в довольно маленьком возрасте, от 5 до 10 лет. Боль в животе у ребенка может быть причиной образования лимфомы кишечника.

Лимфома по виду образования может быть:

  1. Узловая. Представлена в виде узлов, которые локализуются в определенном участке стенки тонкого кишечника. Первый признак заболевания – непроходимость кишечника.
  2. Диффузная лимфома образуется как вид неходжинской лимфомы. Эта патология дает метастазы за брюшину.
  3. Рассеянный вид лимфомы. Диагностировать патологию очень затруднительно. Растет медленно и мало побочных эффектов. Поражает слизистый слой на последних стадиях болезни, когда один из отделов кишечника атрофируется полностью.

Симптомы

Основные симптомы поражения органов пищеварения:

  • Тошнит, пропадает аппетит.
  • При малом употребление пищи происходит быстрое заполнение желудка.
  • Дискомфорт и боль в брюшной области.
  • Стул с примесью крови и слизи.
  • Кишечник выпячивается, и живот неестественно деформируется.
  • Апатия, анемия, быстрая утомляемость.
  • Диарея сменяется запорами, в животе происходит газообразование.

Лечение

Чтобы уточнить диагноз, проводят следующие обследования:

  1. Рентген, назначают для определения точных размеров опухоли и очаги метастаз.
  2. УЗИ – обследование позволит уточнить точные границы лимфомы кишечника и узнать структуру нормальной ткани и пораженной.
  3. Для выявления заболевания необходимо сдать анализ крови. Также может потребоваться анализ на определение онкомаркеров.
  4. Лапаротомия – это полостная операция при которой берутся образцы ткани на дополнительное исследование, для изучения патологического образования.
  5. Проведение КТ, этот метод позволит определить степень распространения раковых клеток и очаг их расположения. Компьютерная томография выявить на сколько сильно воспаление, которое спровоцировано лимфомой кишечника.

После сбора анамнеза назначается лечение. Что сюда входит?

  1. Хирургическая операция. Проведение оперативного вмешательства позволяет сохранить жизнь человеку. Для этого используются современные технологии, оборудование, благодаря которым возможно сделать даже сложную операцию и сохранить органы человека.
  2. Назначение химиотерапии. Обычно проводится после операции, но если операцию не делали, возможны болевые ощущения у пациента.

Лечение пациенты трудно переносят, большое значение имеет диета при лимфоме кишечника. Правильное питание и употребление в пищу белка восстановит функцию пищеварительного тракта и минимизирует потерю массы тела.

Химиотерапия обязательно сопровождается такими симптомами как тошнота, плохой аппетит, рвота, тяжело глотать.

Читайте также:  Инфекция мочевыводящих путей у грудничка

В комплексе могут назначить проведение химиотерапии совместно с радиооблучением. Продолжительность курса лечения  назначается врачами в соответствии с  клиникой заболевания.

Появление лимфомы кишечника Ссылка на основную публикацию

Отличительные черты лечения лимфосаркомы в Израиле

Примечательно, что особых успехов в борьбе с лимфосаркомами добились врачи, проводящие лечение лимфосаркомы в Израиле.

Как и для лечения рака в Израиле, для терапии этой болезни здесь применяют ультрасовременные подходы и методики.

Так, химиотерапия проводится по усиленной программе несколькими препаратами, её сочетают с биотерапией иммунными препаратами. Большую популярность получили так называемые моноклональные антитела, подбираемые для каждого пациента. Активно применяются и другие препараты – ангиосупрессоры, влияющие на развитие сосудов в опухолевых очагах.

Израильская фармакология, славится лучшими противоопухолевыми препаратами последнего поколения для лечения этого заболевания:

  • Флударабин;
  • Адцетрис;
  • Ритуксимаб;
  • Хлорбутин и многие другие.

Применяется радиотерапия в случае чувствительности конкретного вида лимфосаркомы к облучению, используются новые виды облучения – нейтронное, протонное при устойчивых формах к традиционной радиотерапии

Эффективным методом лечения лимфосаркомы является пересадка костного мозга, применяется новый и более дешёвый метод пересадки стволовых клеток плацентарной крови. 

Для снятия интоксикации и очистки организма от избытка патологических лимфоцитов применяется:

  • экстракорпоральная гемосорбция;
  • лимфосорбция;
  •  трансфузии эритроцитарной и тромбоцитарной массы крови для устранения анемии и нормализации свёртывания крови.

Крупные лимфосаркорматозные очаги, нарушающие функцию органов, удаляются хирургическим или радиохирургическим методом. Важно отметить, что все больницы Израиля оснащены сверхточным оборудованием, позволяющим максимально быстро устранить патологию.

Лимфосаркома: симптомы Т-клеточных опухолей лимфоузлов и кожи

Т-клеточная опухоль лимфоузлов менее распространена, в отличие от В-клеточной формы течения заболевания. Клиника и морфология данных групп существенным образом друг от друга неотличимы, хотя Т-клеточная лимфосаркома в опухолевой прогрессии развивается более стремительно, что определяет для нее и более ухудшенный прогноз.

Что касается лимфосаркомы кожи, то она является сама по себе формой редкой, а посему и менее изученной. Локализация опухоли сосредотачивается в глубинных слоях дермы, после чего происходит ее распространение практически вдоль области всей подкожной клетчатки. Характеризуется опухоль плотностью образования и его неподвижностью. Пораженная кожа не подвергается изменениям в цвете. Участки биопсии приобретают незаживающие и достаточно глубокие язвы.

Симптомы

Местные симптомы

Симптомы
  • В 50% случаев первыми поражаются лимфатические узлы (шейные, подмышечные,паховые и др.). Вначале, увеличивается один узел, затем опухолевый процесс распространяется на соседние узлы. Они безболезненны, не спаяны с кожей, плотно-эластичной консистенции, увеличиваясь, сливаются в большие группы.

грудной полости

Симптомы
  • Кашель
  • Одышка
  • Отечность лица
  • Расширение вен на лице и шее

Причина: Увеличенные узлы могут сдавить трахею, бронхи, верхнюю полую вену. При развитии лимфосаркомы в миндалинах:

Симптомы
  • Боли в горле при глотании
  • Изменение тембра голоса
  • Боли в животе
  • Вздутие
  • Тошнота, рвота
  • Задержка стула или диарея
Симптомы

Общие симптомы

  • Усталость
  • Снижение аппетита
  • Повышение температуры, жар
  • Потливость по ночам
  • Быстрая потеря веса
  • Повышенная утомляемость
Симптомы