Почему увеличивается селезенка и что делать при таком симптоме?

…или: Мегаспления, синдром спленомегалии

Симптомы спленомегалии

Общих симптомов нет, так как спленомегалия почти всегда является проявлением какого-либо заболевания.

  • Воспалительная спленомегалия.
    • Возникает при:
      • бактериальных инфекциях;
      • вирусных инфекциях;
      • протозойных (вызванных простейшими организмами) инфекциях;
      • глистных инвазиях (вызванных кишечными паразитами – организмами, живущими за счет других);
      • абсцессах (гнойниках селезенки);
      • инфаркте (остром нарушении кровообращения селезенки, приводящем к кровоизлиянию в ее ткань) и т.д.
    • Проявляется:
      • повышением температуры тела до 40°С;
      • острой, иногда режущей болью в левом подреберье;
      • болезненностью при прощупывании левого подреберья;
      • умеренной тошнотой, рвотой, жидким стулом (редко).
  • Невоспалительная спленомегалия.
    • Возникает при:
      • анемиях (сниженном содержании гемоглобина (белка-переносчика кислорода) и эритроцитов (красных кровяных клеток));
      • системных (в процесс вовлекаются множественные органы и системы организма: сердечно-сосудистая, дыхательная, мочевыделительная и т.д.) заболеваниях органов кроветворения;
      • аутоиммунных болезнях (при которых иммунная система борется с клетками собственного организма);
      • тезаурисмозах (наследственных (передаются от родителей к детям) и приобретенных (возникают в течение жизни) нарушениях обмена веществ).
    • Проявляется:
      • редким повышением температуры до 37,5°С (иногда этого не происходит — температура тела остается в норме);
      • ноющей, слабой, тянущей болью в левом подреберье;
      • слабой или отсутствующей болезненностью при прощупывании левого подреберья.

Возможные медицинские причины увеличения селезенки:

1. Амилоидоз.2. Бруцеллез.3. Цирроз печени.4. Подострый инфекционный эндокардит.5. Синдром Фелти.6. Гепатит.вирусами гепатита7. Гистоплазмоз.8. Первичный гиперспленизм.9. Лейкемия.

10. Лимфома.11. Малярия.12. Инфекционный мононуклеоз.13. Рак поджелудочной железы.14. Истинная полицитемия.15. Саркоидоз.гранулематозное воспаление16. Разрыв селезенки.17. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

За что отвечает селезенка

Другие органы периферической иммунной системы человека: лимфатическая система и узлы, кровь, лимфа, лимфоидная ткань.

Селезенка – самый большой лимфатический узел организма. Она пропускает через себя кровь, очищает ее от погибших эритроцитов, является их хранилищем. Вырабатывает антитела и лимфоциты, превращает гемоглобин в билирубин, фильтрует бактерии, простейшие, инородные частицы. Помогает оперативно реагировать на попытку проникнуть через иммунную защиту организма.

Симптомы

Симптомы увеличения селезенки сильно привязаны к тому, какова основная патология, спровоцировавшая рост органа в размерах. Чаще всего, как отмечают врачи, пациент обращается с жалобами не на то, что у него немного увеличен орган, а на первичную патологию. Так, например, при воспалительных заболеваниях возможны слабость, понос, тошнота, рвота, скачок температуры и др.

Среди признаков увеличения селезенки часто жалобы на болевые ощущения, которые локализуются слева. Боль обычно ноющая, распирающая, неострая. Если воспаления нет, то интоксикационные синдромы или полностью отсутствуют, или выражены очень слабо.

Если селезенка увеличилась, пациенты могут пожаловаться на бледность кожи иногда с уходом оттенка в синеву, снижение аппетита, недостаточную работоспособность. Некоторые болезни сопровождаются дополнительно увеличением печени, для которого характерны аналогичные по описанию боли, но локализующиеся с правой стороны.

Какой врач лечит спленомегалию?

К какому врачу обращаться, если увеличена селезенка? Лечением спленомегалии селезенки занимаются самые разные специалисты. Врача, который занимался бы болезнями только этого органа, нет. Если синдром развился из-за какого-либо воспалительного процесса, то необходимо выяснить его причину и обратиться к профильному специалисту. Так, например, при выявлении инфекционного процесса необходимо обратиться к врачу-инфекционисту. Если причина в заболевании крови, то заниматься ей будет врач-гематолог, а если есть проблемы с иммунитетом, то иммунолог. В некоторых случаях, помимо профильного специалиста, требуется также консультация хирурга.

Читайте также:  Какие проблемы со здоровьем могут развиться от анемии

Предпосылки к увеличению селезенки

Врожденное увеличение селезенки, называемое первичным, является большой редкостью во врачебной практике. Если селезенка у ребенка увеличена без очевидных факторов риска, то говорят о явлении врожденной спленомегалии. В иных случаях поиск причин изменения размера органа кроется в диагностике первичного заболевания, а само изменение расценивается лишь как вторичный симптом. Разграничение этих случаев заболевания имеет принципиальное значение.

Причинами увеличения размеров селезенки являются следующие заболевания:

  • бактериальные инфекции. Любой воспалительный процесс – как локальный, так и обширный – приводит к необходимости повышенной выработки лимфоцитов, из-за чего объем селезенки увеличивается;
  • нарушение функции кроветворения. Как говорилось ранее, в норме после рождения ребенка селезенка не участвует в формировании крови (кроме лимфоцитов). Это может случиться только при условии нарушении процессов кроветворения в костном мозге. Соответственно, выработка кровяных элементов провоцирует увеличение объема органа;
  • нарушение функций печени. К этому могут привести такие тяжелые поражения органа, как цирроз, муковисцидоз и другие поражения печени;
  • тяжелые хронические заболевания. Речь идет о хронических формах таких инфекций, как туберкулез или сифилис, которые могут передаться ребенку от матери при рождении;
  • нарушения метаболизма;
  • пороки сердца и сосудов;
  • онкологические заболевания, в том числе кисты и опухоли самой селезенки. Сюда относятся как доброкачественные, так и злокачественные новообразования.

Помимо этого, увеличение селезенки провоцируется патологиями самого органа. К ним относятся следующие процессы:

  • инфаркт селезенки
  • гнойные процессы в области селезенки
  • воспаление селезенки

Помимо перечисленных, существуют также другие распространенные причины увеличения селезенки. На первом месте находятся вирусные инфекции – краснуха, герпес, корь, оспа и т.п. Также имеет значение наследственная предрасположенность.

Очень важно найти фактор, из-за которого увеличилась селезенка.

Диагностика увеличенной селезенки

Перед началом лечения в обязательном порядке необходима диагностика недуга, для этого существует несколько типов обследования, которые обязательны для определения в последующем правильного лечения.

Диагностика увеличенной селезенки

Во-первых, применяют рентгенографическое исследование брюшной полости, компьютерную томографию, УЗИ. Они помогут проверить состояние органа. При помощи УЗИ сразу видна клиническая картина недуга и врач определяет, что грозит пациенту и почему возникла спленомегалия. Проводят УЗИ всей брюшной полости, чтобы проверить возможные отклонения в таких органах, как желчный пузырь, печень и селезенка. Используя этот вид обследования, легко выявить диффузные болезни печени, к примеру, гепатит. Гепатит – один из недугов, которые носят острый, и хронический характер. При гепатите делают УЗИ, проводят общий анализ крови, чтобы определить уровень лейкоцитов и СОЭ, тромбоциты.

Во-вторых, для определения степени кровоснабжения селезенки проводят магнитно-резонансную томографию. Нормой органа считается длина 11 см или 110 мм, и толщина 5 см или 50 мм. Толщина для малыша 50–65 мм, а ширина 17–25 мм. Площадь селезенки чаще всего указывают в миллиметрах, и это 40 см (400 мм)-45 см (450 мм). Уменьшенные или увеличенные показатели (даже немного) являются отклонением и требуют лечения.

Диагностика увеличенной селезенки

В-третьих, доктор назначает общие анализы крови и мочи, с их помощью можно определить, в норме ли тромбоциты, моноциты, эритроциты и уровень лейкоцитов в моче и крови. Иногда после проведения анализа крови, исходя из формы и состояния клеток, определяется, почему возникает спленомегалия и составляется схема дальнейшего лечения.

Читайте также:  Определения группы крови и резус-фактора цоликлонами

Симптомы и диагностика спленомегалии

Симптомы варьируются, и всегда обусловлены причиной возникновения, сопутствующим заболеванием и степенью увеличенности органа. Обычно, клиническая картина состоит из симптомов первичного заболевания. Симптомы, говорящие об увеличенной селезенке примерно таковы:

При воспалительной спленомегалии:

  • общее повышение температуры тела,
  • слабость,
  • рвота,
  • головокружение,
  • понос.

При отсутствии воспалительной этиологии, о заболевании селезенки говорят симптомы:

  • Различные виды болей под левым ребром,
  • Бледность кожи, близкая к синеве,
  • Потеря аппетита,
  • Падение работоспособности.

Диагностика проводится специалистом, который методом пальпирования выявляет увеличенную селезенку, определяет причины и лечение. После проведения диагностики, назначается один из видов инструментальное исследования:

  • УЗИ – с его помощью определяется размер и форма селезенки. Использование этого метода позволяет определить наличие травм, воспалений, различных опухолей и аномалий в развитии,
  • Рентген – данный метод позволяет диагностировать в брюшной полости увеличение селезенки, а также определить положение ближайших органов,
  • Сцинтиграфия – этот вид диагностики позволяет получить характеристику функциональных особенностей органа, а также оценить возможные изменения селезеночной паренхимы.

При ярко выраженных симптомах увеличения селезенки, для определения причин и лечения может быть назначен общий или биохимический анализ крови и общий анализ мочи.

Какой врач и как лечит спленомегалию

Во время тяжелой болезни, такой как туберкулез или бруцеллез, лечение селезенки может ошибочно игнорироваться. Для того, чтобы избежать ненужных осложнений, нужно попасть на прием специалисту, который такими проблемами.

Может ли уменьшиться самостоятельно

Если увеличена селезёнка, то это не означает, что процесс необратим. Вопрос, может ли уменьшится после увеличения, необходимо задать лечащему врачу, так как всё зависит от конкретной ситуации и заболевания. При инфекционной патологии увеличена селезёнка только в период разгара болезни, при выздоровлении пациента её размеры постепенно уменьшаются. При коллагенозах и злокачественных новообразованиях, а также лейкозах увеличенная селезёнка может не уменьшиться до исходного размера.

Народная медицина в борьбе со спленомегалией

Довольно часто пациенты помимо приема медикаментов используют различные средства народной медицины.

Настойка

Одним из эффективных народных средств в борьбе с селезеночными заболеваниями является прополис. Для снятия воспаления селезенки необходимо приготовить спиртовой раствор. Принимать его в течении 3-х недель по 20 капель, разводя в 50 мл воды.

Мазь с медом и имбирем

Для терапии увеличенной селезенки можно приготовить в домашних условиях мазь на основе меда и имбиря. Достаточно измельчить имбирь и добавить в него 1 ст. л.  меда и столько же топленого масла. Полученную смесь рекомендуется наносить на область селезенки перед сном.

Отвар на основе зверобоя

Для приготовления лечебного отвара потребуется выполнить такие действия:

  1. Взять 10 г травы и залить 250 мл кипятка.
  2. Оставить на полчаса в закрытой эмалированной посуде.
  3. Охлажденный отвар процедить и добавить стакан кипятка.

Употреблять полученное средство 3 раза в день по 60 мл за полчаса до приема пищи. Хранить отвар следует не более 2-х дней.

Отвар из шиповника

Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с селезеночной патологией ягоды шиповника:

  1. Взять 30 г высушенного сырья.
  2. Залить его кипятком.
  3. Оставить на полчаса.

Употреблять полученное средство вместо обычного чая. Для получения быстрого лечебного эффекта рекомендуется пить отвар от 3-х до 5-ти раз в сутки.

Такое простое и доступное растение, как крапива, может помочь вам в лечении селезенки 

Отвар на основе крапивы и шалфея

Одним из популярных средств для лечения селезенки является отвар из листьев крапивы и шалфея. Для его приготовления потребуется:

Народная медицина в борьбе со спленомегалией
  1. Измельчить до порошкообразной консистенции в одинаковых пропорциях обе травы.
  2. Принимать по 10 г полученной смеси трижды в день.
Читайте также:  Анемия Минковского-Шоффара (сфероцитоз, микросфероцитарная анемия)

Лечение соками

При увеличенной селезенке полезно употреблять пить гранатовый сок 3 раза в день за час до еды. Можно вместо гранатового сока принимать капустный сок. Желательно перед употреблением немного подогреть сок.

Сироп из горькой полыни

Полынь обладает противовоспалительным эффектом. Для приготовления сиропа следует выполнить такие манипуляции:

  1. Замочить 100 г сырья в воде на 24 ч.
  2. Поставить настоянный состав на медленный огонь на 30 минут.
  3. По истечении времени отфильтровать.
  4. Добавить в средство 5 ст. л.  сахара или меда.
  5. Загустить состав на огне.

Принимать по 50 г перед приемом пищи не менее 4-х раз в день.

Масло на основе полыни

Если увеличилась селезенка, можно приготовить масло с использованием полыни:

  1. Растолочь семена полыни.
  2. 25 г семян залить 100 мл подсолнечного масла.
  3. Настаивать средство в темноте в течении 8 ч.
  4. Процедить масло.

Употреблять средство по 3 капли трижды в день.

Лечение с помощью цикория

Для снятия болевых ощущений при заболеваниях селезенки можно использовать цикорий:

  1. Взять 50 г корней цикория.
  2. Залить их 250 мл кипятка.
  3. Оставить смесь на слабом огне на 10 минут.
  4. Настаивать средство полчаса.
  5. Процедить.

Пить настой по 3 глотка до 5-ти раз в сутки. Курс лечения должен длится не менее 7 дней.

Ваш врач также может посоветовать вам комплекс дыхательных упражнений, если во время приема обнаружит симптомы увеличенной селезенки

Симптоматика

Общая клиническая картина, в этом случае, довольно неоднозначна, так как характер симптомов, преимущественно будет зависеть от первопричинного фактора. Однако в целом можно выделить признаки, которые характерны для определённой формы патологического процесса. Так, при воспалительном характере увеличения селезёнки, симптоматика может быть следующая:

  • боль в левой части брюшной полости;
  • ощущение тяжести и переполненности в желудке, так как селезёнка, увеличиваясь, давит на стенки органа;
  • повышенная температура тела;
  • интоксикация;
  • тошнота, редко со рвотой;
  • бледность кожных покровов, синяки под глазами;
  • повышенная ночная потливость;
  • снижение веса.

Невоспалительная форма имеет довольно скудную клиническую картину — изредка больного могут беспокоить тянущие боли в левой области брюшной полости, температура редко повышается до субфебрилитета.

Увеличение печени и селезёнки может быть спровоцировано вирусными гепатитами, что проявляется в следующих симптомах:

  • симптоматика ОРВИ;
  • головная боль;
  • повышенная утомляемость и слабость, что обусловлено интоксикацией организма;
  • пожелтение кожных покровов;
  • нарушение функционирования органов ЖКТ;
  • тошнота, нередко со рвотными позывами, рвота не приносит облегчения;
  • нарушение сна.

Так как такая клиническая картина схожа с гриппом или ОРВИ, то большая часть пациентов своевременно за медицинской помощью не обращается. Увеличение органа можно диагностировать только в запущенной стадии развития вирусного гепатита.

При патологиях мочеполовой системы, клиническая картина может характеризоваться следующими признаками:

  • ощущение дискомфорта и боли ноющего характера в левой области брюшной полости;
  • чувство переполненности в желудке даже при минимальном количестве употребляемой пищи;
  • частые позывы к мочеиспусканию, жжение и зуд после испражнения;
  • у женщин возможно нарушение менструального цикла;
  • снижение влечения к половому партнеру, дискомфорт во время полового акта.

Причиной того, что увеличивается селезёнка, может быть туберкулёз данного органа. Однако клиническая картина в этом случае, до определённого этапа развития, практически не имеет специфических признаков. На поздних стадиях развития этого недуга клиническая картина может дополниться следующими проявлениями, которые можно определить лабораторно-инструментальными методами:

  • резкое уменьшение числа лейкоцитов, тромбоцитов;
  • плохая свёртываемость крови, что может привести к кровоизлиянию;
  • сам орган плотно-эластичной консистенции, с местами размягчения в области казеозного распада.

В некоторых случаях туберкулёз селезёнки является осложнением при циррозе печени.