Как считаются тромбоциты по методу Фонио?

Анализ тромбоцитов по Фонио — это распространенный метод микроскопического исследования, позволяющий получить наиболее информативные и точные данные.

Научное предсказание

Исследователи из Университета Вероны и университетской клиники Падуи совместно с коллегами из США проанализировали ряд научных статей, в которых сообщалось об уровне тромбоцитов (компонентов крови, которые принимают активное участие в строительстве сосудов. — «Известия») у пациентов с COVID-19.

Были изучены истории болезни 1779 заболевших, 399 (22,4%) из них находились в тяжелом состоянии. Сравнив показатели клинических анализов, ученые сделали вывод, что низкое количество тромбоцитов связано с повышенным риском тяжелого течения заболевания и смертности у пациентов с коронавирусом (препринт статьи доступен в научных библиотеках).

Успеть за 30 минут: выявлять коронавирус в России будут за полчаса с точностью до 100% Тестирование новейшей экспресс-системы диагностики SARS-CoV-2 стартует в апреле

— Предлагается использовать этот показатель как маркер ухудшения состояния больного, — сообщил «Известиям» научный сотрудник лаборатории анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ Давид Наимзада. — Речь идет о возможности мониторинга состояния заразившихся и принятии врачебных решений.

По словам ученого, уровень тромбоцитов отражает некоторые стороны состояния системы гемостаза, функция которой заключается в сохранении жидкого состояния крови, остановке кровотечений при повреждениях стенок сосудов и растворении тромбов. Нарушение работы этой системы говорит о системных сбоях организма, что в какой-то степени может свидетельствовать о резком ухудшении его работы в целом.

Причины повышения тромбоцитов

Почему повышаются тромбоциты? Вспомните состояние, когда приходится много нервничать,спорить или ругаться. После этого обычно болит голова. Причиной этого является выброс в адреналина и резкое повышение функции тромбоцитов, при этом перекрывается нормальный ток крови в сосудах, снижается ее снабжение и возникает боль. Состояние организма, при котором показатель выше нормы, называется тромбоцитозом.

Оно опасно угрозой закупорки сосудов в связи с повышенной свертываемостью крови.

Различают первичный и вторичный тромбоцитоз. Первичный возникает при нарушении кроветворных свойств стволовых клеток головного мозга, производящих по неизвестной причине слишком много тромбоцитов, не приносит существенных неудобств, кроме периодической головной боли и диагностируется, в основном, случайно.

Вторичный тромбоцитоз возникает при болезненных состояниях и сигнализирует о наличии в организме:

  • воспалений;
  • онкологии;
  • травматических повреждений организма и массивной кровопотери;
  • инфекционных заболеваний;
  • различных анемий;
  • последствий хирургических вмешательств, в том числе удаление селезенки;
  • применения некоторых лекарственных препаратов.

В применении к конкретным болезням это говорит о:

  • лейкозе;
  • туберкулезе;
  • лимфогранематулезе;
  • опухоли печени и почек;
  • эритроцитозе;
  • артритах;
  • анемии;
  • стрессе;
  • генетических болезнях крови.

Состояния повышенного содержания тромбоцитов в крови наблюдается также у беременных, у которых наблюдается тяжелая форма токсикоза — но эту реакцию следует скорее отнести к нормальной защитной реакции организма и как подготовку к родовому процессу с массивной кровопотерей. Тромбоцитоз при удалении селезенки и поражениях печени объясняется нарушением их функции утилизатора.

Продолжительность жизни тромбоцита составляет в этих органах до 4 дней.

При травмах в организме количество тромбоцитов в крови сначала резко уменьшается, затем через несколько часов резко увеличивается. Через сутки после травмы или оперативного вмешательства тромбоциты показывают повышенное число в анализе крови. Причиной этого скачка является активная функция тромбоцитов по остановке кровотечения.

Читайте также:  Лечение изотретиноином – последний шанс в борьбе с акне

Но опасность тромбоцитоза в опасности множественных закупориваний сгустками при снижении возможности тока крови по сосудам. Последствиями могут быть инсульты, инфаркты, гипертоническая болезнь , сердечные болезни.

Для детализации диагностики врачом назначаются дополнительные исследования:

  • анализ мочи общий;
  • целевой анализ крови на содержание в ней железа;
  • повторные исследования на тромбоциты не менее трех раз через 5-7 дней;
  • УЗИ брюшной полости и органов малого таза.

Устранение тромбоцитоза проводится с применением разжижающих кровь препаратов, веществ, повышающих иммунитет, средства, подавляющие производство тромбоцитов. Обычно при выявлении воспалений назначаются антибиотики.

При некоторых состояниях больного назначается процедура механического очищения его крови от лишних тромбоцитов (тромбоцитофарез).

Но поскольку тромбоцитоз не самостоятельное заболевание, а лишь следствие первичного заболевания, то необходимым будет устранение причины, а не симптома.

Люди с высоким уровнем тромбоцитов должны:

  • принимать ацетилсалициловую кислоту или настой коры вербы(природного источника этого препарата);
  • исключить бананы, манго, орехи, гранаты, отвар шиповника или препараты из него;
  • включить в рацион лимоны, зеленый чай, имбирь, льняное масло, чеснок, лук, рыбные продукты, фрукты;
  • выпивать хотя бы 2 литра воды в сутки, что обеспечивает нормальное количество жидкости в организме.

Агрегация тромбоцитов с ристоцетином

Определение агрегации тромбоцитов с ристоцетином в плазме применяют для количественной оценки фактора Виллебранда. В основе метода лежит способность ристоцетина стимулировать in vitro взаимодействие фактора Виллебранда с тромбоцитарным гликопротеидом Ib. В большинстве случаев болезни Виллебранда отмечается нарушение ристоцетин-агрегации при нормальном ответе на воздействие АДФ, коллагена и адреналина. Нарушение ристоцетин-агрегации выявляют и при болезни Бернара-Сулье. Для дифференциации применяют тест с добавлением нормальной плазмы: при болезни Виллебранда после добавления нормальной плазмы ристоцетин-агрегация нормализуется, в то время как при синдроме Бернара-Сулье этого не происходит. Индуцированная ристоцетином агглютинация тромбоцитов снижена при большинстве случаев болезни Виллебранда, кроме типа IIВ.

Тромбоциты: продолжительность жизни, норма

Тромбоциты играют важную роль в кровеносной системе человека. Они способствуют сгущению крови при повреждении стенок сосудистой ткани, образуют тромб на месте раны и помогают транспортировать полезные вещества. Продолжительность жизни тромбоцитов принято считать с момента их отделения от клетки красного костного мозга.

Тромбоциты начинают зарождаться еще в мегакариоците, так называют большую клетку костного мозга. Диаметр прародительницы составляет 60–120 мкм. В зрелом виде она имеет большую цитоплазму, фиолетово-розовые зерна и грубое ядро неопределенной формы.

Тромбоциты: продолжительность жизни, норма

На этом этапе от ее цитоплазмы отслаиваются мелкие чешуйки. Их третья часть локализуется в селезенке, остальные же тела выбрасываются в общий кровоток. Задержка в селезенке обусловлена медленным продвижением через неровные корды. Поэтому при заболевании этого органа происходит снижение общего показателя в крови.

Отклонение от нормы среднего объема тромбоцитов: MPV в анализе крови и что это такое, нормы для мужчин и женщин, причины повышения

Раньше при подсчете тромбоцитов по Фонио врач лабораторной диагностики измерял только диаметр этих клеток, выделяя 4 группы кровяных пластинок (или бляшек Биццоцеро).

Теперь отпала надобность отдавать столько времени подобным подсчетам, если на службу лабораторному делу поставлены автоматические гематологические системы с программным обеспечением, которые посчитают количество всех форменных элементов по отдельности, в том числе, и тромбоцитов (PLT).

Отклонение от нормы среднего объема тромбоцитов: MPV в анализе крови и что это такое, нормы для мужчин и женщин, причины повышения

Не останутся без внимания прибора и частные характеристики клеток крови – эритроцитарные (MCV, RDW, HCT) и тромбоцитарные индексы: MPV (mean platelet volume – средний объем тромбоцитов), PDW (platelet distribution width – относительная ширина распределения тромбоцитов по объему), PCT (platelet crit – тромбокрит). По завершению работы машина сама начертит кривую гистограммы, чтобы в диагностическом поиске направить врача по истинному пути.

Читайте также:  Кашель, депрессия и еще 6 ситуаций, когда помогает плацебо

В данной публикции постараемся подробно разобраться, что собой представляет тромбоцитарный индекс MPV.

Преимущества и недостатки

Сегодня существует много других, даже более технологичных, исследований. Однако в большинстве случаев врачи прибегают именно к методу Фонио, который имеет ряд существенных преимуществ.

Таблица с указанием плюсов метода:

Плюсы Описание
Точность и простота формулы вычисления на уровень содержания тромбоцитов Подсчет производится по количеству окрашенных эритроцитов в соотношении 1 тыс. эритроцитов на 1 мкл (или мл) крови.
Четкая видимость исследуемого материала Под микроскопом просматривается не только число элементов, но также форма, цвет или деструкции (агрегации) элементов.
Не требует срочных действий Лабораторные исследования можно провести в любое время (через несколько часов и даже суток после сдачи анализа).
Возможность повторной микроскопии Проводят для сравнения показателей или уточнения результатов.
Низкая себестоимость Не требует редких дорогостоящих компонентов.
Высокая скорость исследований Обычная лаборатория выдает результаты в течение 2 часов, с оборудованием последнего поколения — в течение 30 минут.

Единственным недостатком метода считается плохое качество мазка или неравномерность распределения кровяных клеток по лабораторному стеклу, в результате чего иногда отмечаются большие погрешности.

На достоверность результатов может повлиять и неграмотность или халатность лаборанта, а также оборудование для исследований низкого качества.

Симптомы эссенциальной тромбоцитемии

Основными симптомами эссенциального тромбоцитоза являются следующие состояния:

  • образование тромбов (в любом участке тела, но чаще всего в мозгу, руках и ногах);
  • головная боль, головокружение;
  • боль в груди, слабость;
  • обмороки;
  • онемение рук и ног, жжение, покраснение конечностей;
  • увеличение селезенки (диагностируется у 50% пациентов с данным заболеванием);
  • кровотечения.

При тромбоцитемии кровотечения возникают редко, только в тех случаях, когда количество тромбоцитов в крови является чрезвычайно высоким (более 1 млн тромбоцитов на мкл крови). Кровотечение может быть носовым, десенным.

Может присутствовать кровавая диарея.

Если тромб образуется в артериях, которые снабжают мозг кровью, это может привести к транзиторной ишемической атаке (ТИА) или инсульту.

Симптомами такого состояния являются:

  • онемение лица;
  • слабость рук и ног;
  • афазия (неспособность понимать речь или трудности с произношением слов);
  • эритема;
  • ишемические проявления;
  • легочная эмболия;
  • одышка.

Гепатомегалия происходит редко. Тромбоз может вызывать периодические спонтанные аборты у женщин, причем первопричину такого состояния тяжело диагностировать сразу.

Тромбоциты: количество, время жизни

Тромбоциты (кровяные пластинки) образуются из гигантских клеток красного костного мозга – мегакариоцитов. Тромбоциты в кровотоке имеют круглую или слегка овальную форму, диаметр 2-5 мкм. У тромбоцита нет ядра, но имеется большое количество гранул (до 200) различного строения.

В норме 2-4 × 1011/л (Смирнов – 180×109-320×109), или 200-400 тыс. в 1мкл. Увеличение числа – «тромбоцитоз», уменьшение – «тромбоцитопения». В естественных условия число тромбоцитов подвержено значительным колебаниям.

Продолжительность жизни – 5-8 дней.

33. Тромбоцитопоэз. Факторы, стимулирующие тромбоцитопоэз

Тромбоцитопоэз– процесс образования тромбоцитов в костном мозге. Этот процесс слагается из следующих стадий: СК-ПСК (КОЕ — МГЦЭ) – унипотентных предшественников (КОЭ — МГЦ) → мегакариобласт → промегакариоцит → мегакариоцит → тромбоциты.

Факторы, стимулирующие тромбоцитопоэз:

  1. Тромбоцитопоэтины кратковременного действия – усиливают отшнуровку кровяных пластинок от мегакариоцитов и ускоряют их поступление в кровь.

  2. Тромбоцитопоэтины длительного действия – способствуют предшественников гигантских клеток костного мозга в зрелые мегакариоциты.

  3. ИЛ-6 и ИЛ-11 оказывают непосредственное влияние на активность тромбоцитопоэтинов.

34. Основные свойства и функции тромбоцитов

Тромбоциты обладают следующими свойствами: [2]

  1. фагоцитоз;

  2. амебовидная подвижность;

  3. легкая разрушаемость;

  4. адгезия;

  5. агрегация;

  6. вязкий метаморфоз.

Тромбоциты выполняют ряд функций:

  1. Гомеостатическая функциянаправлена на образование тромба в сосудах микроциркуляции.

  2. Ангиотрофическая функция проявляется в том, что тромбоциты влияют на структуру и функцию сосудов микроциркуляторного русла, питая эндотелиальные клетки капилляров.

  3. Регуляция тонуса сосудистой стенкиосуществляется за счет серотонина, находящегося в гранулах тромбоцитов, и тромбоксана А2, продуцируемого в тромбоцитах из арахидоновой кислоты в процессе агрегации тромбоцитов.

  4. Участие в процессе свертывания кровиосуществляется за счет тромбоцитарных факторов свертывания крови.

35. Лейкоциты: количество, время жизни различных форм лейкоцитов

Лейкоциты– ядросодержащие клетки, структурная организация которых идентична другим клеткам организма. Размеры – 4-20 мкм. Продолжительность жизни также весьма вариабельна и составляет:

  • для гранулоцитов и моноцитов от 4-5 до 20 дней
  • для лимфоцитов 100-120 дней

Количество лейкоцитов в перифирической крови — (4-9)×109/л. Увеличение количества лейкоцитов в крови — «лейкоцитоз», уменьшение – «лейкопения».

Нейтрофилыв циркуляции живут от 8 до 10 часов, в тканях 2-6 дней. Количество 2,0-5,5×109/л крови (48-78 % от общего числа лейкоцитов)

Базофилы40-60 в 1 мкл, (0-0,06)×109/л или 0-1% от общего числа лейкоцитов. В крови живут 1-2 суток.

Эозинофилыдлительность пребывания в кровотоке не превышает 12 часов, после чего они проникают в ткани, где живут 10-12 суток.[3]Количество (0,02 — 0,3)×109/л, или 0,5 – 5 % от общего числа лейкоцитов.[6]

Лимфоцитыдо 100 дней и более. 18-40%.

Моноциты ПК — 12-104 часа, тканевые – месяцы, годы.

Донорство тромбоцитов: польза и вред

Тромбоцитоферез

Одним из факторов развития сердечно – сосудистых заболеваний является то, что кровь бывает вязкая. В этом случае возникает сильное трение о кровеносные сосуды, циркуляция и гемодинамика крови, становится хуже. Всё это повышает возникновение тромбов в сосудах. Тромбы при закупоривании кровеносных сосудов могут приводить к остановке сердца. Для избежания этих последствий рекомендуется сдавать кровь, хотя бы раз в полгода.

Процедура сдачи тромбоцитов абсолютно безопасна. Восстановление клеточного состава крови у человека происходит за четырнадцать суток, все расходные материалы полностью одноразовые. Положительных свойств от сдачи намного больше.

К ним относятся:

  1. Моральное удовлетворение, улучшение настроения;
  2. Активизация функционирования всех внутренних органов;
  3. Улучшение состояния иммунной системы;
  4. Уменьшение риска возникновения заболеваний онкологии, риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний;
  5. Осознание того, что сдавая тромбоциты, спасаешь чью-то жизнь, помогаешь людям;
  6. Получение мер социальной поддержки (компенсация за питание в денежном эквиваленте);
  7. Возможность при сдаче безвозмездно 40 раз (и более) кровь и ее компоненты (кроме сдачи плазмы крови), или 25 раз (и более) кровь и ее компоненты + 40 раз плазму крови или 60 и более раз плазму крови получить звание почётный донор России. Это звание даёт социальные льготы в общественном транспорте, при обращении к стоматологу, при оплате коммунальных услуг;

Рекомендуемые продукты

Существуют определенные продукты, которые могут влиять на количество тромбоцитов. Если в вашем анализе этот показатель повышен, то их употреблять нельзя.

Это малина, кофе, картошка, морковка, яблоки, персики, печень свиньи, теленка, индейка, молочные продукты жирнее одного процента, грибы и рыба жирных сортов.

Пить же нужно много, причем не только воду, но также полезно свежевыжатые соки и зеленый чай.

Рекомендуемые продукты

Зеленый чай способствует нормализации тромбоцитов

Из трав можно воспользоваться:

  • Каштан. Возьмите пятьдесят грамм кожуры, добавьте пол литра водки. Настаивать двенадцать дней. Принимать по сорок капель перед употреблением пищи, три раза за день. И так три недели.
  • Одуванчик и терн. Возьмите по одной ложке обоих трав, добавьте пол литра кипящей воды, настаивать четыре часа. Выпейте полученный настой за четыре раза за день. И так две недели.