Как лечить стрессовую язву желудка и двенадцатиперстной кишки?

Профилактика заболеваний ЖКТ лежит в основе любой лечебной тактики. Первичная профилактика подразумевает предупреждение различных патологий органов эпигастрии. Вторичная же направлена на достижение стойкой ремиссии в отношении обострений хронических заболеваний.

Язвенная болезнь желудка: хирургическая помощь и возможные осложнения, диета

Не лечить язву очень опасно. С течением времени ее глубина может увеличиваться, что приведет к перфорации (разрыву) желудочной стенки. Такое состояние очень опасно для жизни, а без оказания срочной хирургической помощи заканчивается летальным исходом.

Даже если операция сделана своевременно, как правило, развивается перитонит — воспалительный процесс брюшной стенки, что приводит к интоксикации, гипертермии, необходимости в длительном реабилитационном периоде.

Другие осложнения

Диагноз «Язвенная болезнь желудка» может осложниться кровотечением, пенетрацией, стенозом пилоруса, перивисцеритом. Кровотечение встречается чаще всего, патологию регистрируют у 80% больных ЯБЖ. Оно начинается с появления рвоты, причем, рвотные массы напоминают кофейную гущу. При обильной рвоте быстро присоединяется анемия, кожные покровы резко бледнеют, покрываются липким на ощупь потом. В клинической картине на первый план выходит резкая слабость и ухудшение общего состояния пострадавшего человека.

Пенетрацией называют прорастание язвы в близлежащие органы (печеночно-дуоденальную связку, поджелудочную железу, сальник, печень). Такое осложнение встречается у 1.5% больных, но оно способно значительно ухудшить течение основного недуга. В симптоматике на первый план выходит упорная рвота, не приносящая облегчения, острый болевой и интоксикационный синдром, изжога.

Стеноз пилоруса образуется в результате формирования рубца, когда рубцовая ткань мешает своевременной эвакуации пищи из желудка. Хронический застой приводит к резкой потери массы тела, неприятному ощущению переполненного желудка, длительную тошноту, частую отрыжку. Чтобы облегчить свое состояние, пациенты самостоятельно вызывают у себя рвоту. Перивисцерит, воспалительный процесс наружных оболочек органа, встречается реже, чем перечисленные осложнения основного недуга.

Операция

Существуют абсолютные показания к проведению оперативного вмешательства: стеноз привратника, прободение, обильное кровотечение, прорастание язвы в соседние органы. Если проведена массивная медикаментозная терапия, но ремиссия не наступила, или наблюдается часто рецидивирующее течение, ухудшение общего состояния пациента, то говорят об относительных показаниях к операции.

Хирургическое вмешательство может проходить по типу резекции желудка, полного удаления органа (гастрэктомия) и ушивания язвы. Резекция желудка посредством эндоскопических аппаратов менее травматичная процедура, если сравнивать ее с открытым хирургическим доступом. Гастрэктомия показана при перерождении язвы в злокачественный процесс.

Это важно

После обследования пациента врач принимает решение о способе и необходимом объеме оперативного вмешательства. Пациента помещают в хирургию, где назначают постельный и полупостельный режим.

Реабилитация в послеоперационный период включает в себя раннюю активацию пациента, регулярное занятие дыхательной и лечебной гимнастикой, диетические рекомендации. Перечисленные меры способны значительно ускорить регенерационные (восстановительные) процессы и предупреждают развитие послеоперационных осложнений. Если прогноз благоприятный, то швы снимут через 8 дней, а выписка домой происходит на 10 — 14 день, в зависимости от состояния самого пациента.

Диета при обострении

Язвенная болезнь желудка, особенно в периоды обострения, требует строгого соблюдения определенного вида диеты, потому последовательно назначают стол № 1а, 1б, а потом № 5. Из рациона по возможности убирают блюда, богатые клетчаткой, грубую трудноперевариваемую, соленую, маринованную, острую, горькую еду. Температура употребляемых пищевых продуктов должна быть комнатной. Их готовят на пару или тщательно проваривают.

Больному показаны слизистые супы и каши на основе манной, рисовой, овсяной крупы. Яйца ограничивают, их употребляют только в виде омлета или сваренные всмятку. При кровотечениях важно принимать витаминизированные блюда, содержащие большое количество железа (перетертую нежирную печень, мясо).

Это важно

Особенно тщательно за питанием следят в период обострения болезни, при наступлении ремиссии рацион понемногу расширяют.

Стрессовая язва желудка и поджелудочной железы: причины и лечение

Сильный и продолжительный стресс негативно влияет на здоровье человека, подавляя защитные силы организма. Наибольшему воздействию подвергается желудочно-кишечный тракт. Стрессовая язва желудка – самое частое поражение, которое возникает вследствие стресса. Что это такое и как лечится это заболевание?

Что такое стрессовая язва желудка

Стрессовые язвы – многочисленные поражения поверхности ЖКТ в виде язвочек. Возникают они в состоянии экстремального напряжения. Чаще всего образуются дефекты именно на стенках желудка.

Различают две разновидности поражений:

  • язвы Кушинга;
  • язвы Курлинга.

Они схожи между собой, имеют небольшие размеры и протекают практически бессимптомно. Но лечение необходимо проводить своевременно, в противном случае язвочки разрастутся и создадут массу проблем со здоровьем. В частности, они чаще всего вызывают прободения и кровотечения.

Причины возникновения

Как снять боль в желудке от стресса

Желудок и стресс тесно связаны, но причиной возникновения стрессовой язвы является не повседневный привычный стресс и напряжение, которые оказывают воздействие на человека каждый день.

Стрессовые язвы – это следствие влияния на организм сильных травмирующих факторов, неожиданных негативных событий, серьёзных проблем со здоровьем, которые оказали единовременное воздействие.

Читайте также:  Эссенциальный тромбоцитоз (эссенциальная тромбоцитемия)

Это могут быть:

  • перенесённые сложные операции;
  • сильные травмы;
  • острые патологии;
  • состояния шока.

При воздействии двух и более стрессоров риск развития язв многократно увеличивается. Сильный стресс и острая реакция заставляет защитные силы функционировать на грани возможностей, в результате слаженная работа систем и органов нарушается. Дисбаланс отрицательно сказывается и на секреторной активности желудка.

Ком в желудке отрыжка и стресс

Доказано, что в первые три часа сильного шока происходит воспаление слизистой, оболочка в течение трёх дней становится очень ранимой, начинает кровоточить. Перегрузка влияет и на поджелудочную железу. Психологическая встряска провоцирует развитие хронических заболеваний и бьёт по слабым местам.

Стрессовая язва желудка и поджелудочной железы: причины и лечение

Поджелудочная железа и стресс – понятия тесно связанные, именно этот орган первым реагирует на любые изменения в привычном ритме жизни.

На фоне психоэмоциональных нагрузок развивается панкреатит, нарушения могут привести к образованию сахарного диабета.

В результате повышения уровня глюкозы происходит снижение чувствительности инсулина, работа поджелудочной сбивается, она перестает выполнять свои функции.

Симптомы и диагностика

Опасность стрессовой язвы желудка заключается в том, что она практически не имеет ярко выраженных симптомов. 

  1. Частые желудочно-кишечные кровотечения. Они наблюдаются у 20 процентов страдающих от язвы, при этом болевых ощущений человек не испытывает.
  2. В дальнейшем при отсутствии лечения наблюдается прободение язвы. Это происходит примерно у 4-6 процентов людей, у кого имеется заболевание.

Диагностировать наличие стрессовой язвы желудка можно путём эндоскопии. При этом следует правильно выявить анамнез заболевания, определить факторы риска:

  • искусственная вентиляция легких;
  • низкий сердечный выброс;
  • состояние шока;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • приём противоопухолевых и противовоспалительных лекарственных средств.

Как влияет стресс на поджелудочную железу

В определении заболевания помогают следующие показатели:

  • высокий уровень тромбоцитов в крови;
  • короткое время свёртываемости;
  • на третьи сутки происходит снижение уровня эритроцитов;
  • существенно снижается гемоглобин.

Назначается анализ кала, который показывает скрытое кровотечение. Часто берётся анализ содержимого желудка на кровь, тест Gastroccult делается для исключения возможности получения ложноотрицательного результата.

Эффективный метод определения наличия стрессовых язв – эзофагогастродуоденоскопия. Эта процедура даёт наиболее полную клиническую картину происходящего, выявляя все дефекты.

в этой статье: как проводится эзофагогастродуоденоскопия

Стрессовая язва желудка: симптомы, лечение

Стрессовые язвы возникают на фоне психосоматических расстройств и опасных состояний в гастродуоденальной зоне, представляют собой поражения слизистой. Для такого проявления болевой синдром практически не характерен. Главным симптомом является кровотечение.

Чтобы определить дисфункцию, проводится эзофагогастродуоденоскопия, или же берутся анализы на наличие плазмы в кале. Лечение представляет собой устранение желудочной ишемии, снижение выработки кислоты.

Прогноз в ситуации с отсутствием осложнений благоприятный, но при наличии сильного кровотечения смертность составляет 80 %.

Язва от стрессов

Почти у 60 % людей после длительного стресса появляются стрессовые язвы, которые могут стать причиной хронических болезней. Нарушение часто становится причиной открытия внутреннего кровотечения верхних отделов ЖКТ. Смертность остается довольно высокой, поэтому гастроэнтерологи и хирурги занимаются изучением связи симптомов и подходами к лечению.

Первым терминологию «стрессовая язва желудка» ввел G. Selie в 1936 году для определения взаимосвязи между патологическими деформациями в слизистых ЖКТ и неврозом.

До этого момента патологические отклонения в ЖКТ рассматривались в качестве первичного признака, что было причиной неадекватного лечения.

Что провоцирует развитие недуга

Язвы появляются главным образом из-за тяжелых неврозов и опасных состояний, провоцирующих нарушение обмена веществ, гиоперфузию верхних отделов кишечника, почечную и печеночную недостаточность в фазе истощения организма после стресса. Часто язва от стресса появляется у пациентов, перенесших сильные травмы, в том числе и церебральные, а также ожоги, при которых повреждается более 25% кожи. Причиной могут стать хирургические операции при сепсисе.

По прогнозам появление кровотечения из язвенных отверстий является особо неблагоприятным осложнением, угрожающим жизни пациента.

Главные причины образования язв делятся на два типа.

  1. Эндогенные (действие вазоактивных и противовоспалительных веществ, а также урины).
  2. Экзогенные (инфекции и вирусы, токсины, фармакологические препараты).

Проницаемость слизистой резко увеличивается, нарушается микроциркуляция крови, пристеночный защитный слой слизи разрушается, происходит активизация выработки ферментов. При таких модификациях в организме постоянные контакт слизистой с кислотой ведет к разрушению стенок желудка и кишечника.

Симптоматическая картина

Признаки стрессовой язвы ЖКТ маскируют симптомы основного заболевания. Главной опасностью и отличием от других патологий ЖКТ является отсутствие болевого синдрома.

В большинстве случаев наблюдается внутреннее кровотечение.

Распространенность кровотечений обоснована скрытностью симптомов. Чаще всего язвы имеют очень маленькие размеры и поэтому определить их можно только при основательном обследовании.

Симптомами сильного язвенного кровотечения желудочно-кишечного тракта являются:

  • слабость;
  • изменение цвета кожных покровов;
  • посинение губ;
  • понижение АД;
  • рвота кровью;
  • тахикардия.

Терапия

Язва, открывшаяся на нервной почве, требует немедленного лечения. Терапия направляется на устранение кровотечения, укрепление стенок ЖКТ и снижение выработки соляной кислоты. Чтобы сформировать защитный слой между кислотной средой и слизистой, используется сукралфат. Отличным средством является аналог простагландина Е1 мизопростол.

Не менее важным аспектом лечения является устранение главного заболевания: повышение стрессоустойчивости организма, его защитных функций.

При массовой кровопотере рекомендуется переливание крови. Устранение кровотечения сложно осуществить лекарственными методами ввиду сложности контроля кровоснабжения внутренних систем органов. Чаще всего, проводится клипирование кровоточащего капилляра или ушивание язвы хирургически.

Прогноз

При раннем выявлении язв, спровоцированных стрессом, прогноз благоприятен, хотя на лечение придется потратить довольно много времени.

Впоследствии придется отказаться от употребления кофеина, алкоголя, сигарет, продуктов, повышающих кислотность. При наличии осложнений в виде кровотечения, появляется высокий риск летального исхода.

Читайте также:  Болезнь Виллебранда и другие наследственные коагулопатии

Все будет зависеть от количества язв, интенсивности кровотечения и скорости диагностики.

Заключение

Стрессовые язвы — наиболее распространенный пострессовый симптом. Они не формируются за несколько дней, это длительный процесс, спровоцированный постоянным недосыпом, физическими перегрузками, недоеданием и нервным напряжением. Справиться с патологией слизистых ЖКТ довольно сложно, поэтому нужно вовремя проходить обследование и проводить профилактику заболевания внутренних органов.

При наличии соматической проблемы следует провести тщательную диагностику всего организма на наличие патологических изменений в системах органов и начать немедленное лечение по всем направлениям.

Осложнения и последствия

Как и многие другие болезни, язва желудка может иметь осложнения, порой довольно опасные. К ним относятся:

Осложнения и последствия
  1. Пенетрация язвы – это проникновение язвы, через стенку желудка в близлежащие органы, чаще всего поджелудочная железа. В таком случае присоединяется и острый панкреатит.
  2. Стеноз пилорической части желудка, такое осложнение развивается, если язва локализуется именно в этой области. В результате язвенного стеноза пилорической части желудка, пища не способна попасть, из желудка в кишечник. Такое осложнение требует хирургического лечения, для восстановления проходимости пищи в двенадцатипёрстную кишку.
  3. Перфорация (прободение) язвы, развивается в результате деструкции всех слоёв стенки желудка и сквозное её прободение. Является острым процессом, поэтому требует срочной медицинской (хирургической) помощи, так как в результате перфорации, через сквозное отверстие стенки желудка, выходит желудочное содержимое, в результате которого развивается перитонит.
  4. Язвенное кровотечение происходит, в результате разъедания сосуда стенки желудка, на уровне язвы. Главным симптомом является рвота с кровью и общая слабость. Кровотечение приводит к потери объёма циркулирующей крови и возможного развития шока. Требует срочного хирургического вмешательства для остановки кровотечения.
  5. Перигастрит, развивается в результате достижения зоны воспаления вокруг язвы, серозной оболочки желудка. В результате этого осложнения образуются спайки с соседними органами (например: печень или поджелудочная железа), это приводит к деформации желудка.
  6. Малигнизация язвы, т.е. образование из язвы злокачественной опухоли. Это довольно редкое осложнение, но самое опасное для жизни больного.

Лечение

Лечение стрессовых язв направлено на то, чтобы повысить защитные свойства слизистой желудка на общей почве избавления от ишемии органов пищеварения, улучшения и нормализации кровообращения и обмена веществ, снижения количества кислоты в желудке.

В случае стрессовой язвы пациентов переводят на энтеральное питание, назначают Сукральфат, Мизопростол, аналоги Соматостатина (для формирования внешнего блокирующего слоя слизистой оболочки), ингибиторы протонной помпы.

Для лечения необходимо стабилизировать гемодинамику, а для этого нужно избавиться от основного стрессового заболевания. При обильном кровотечении необходимо сделать переливание крови — гемотрансфузия. Если артериальное давление слишком низкое, то на помощь приходит Добутамин, повышающий давление наполнения желудочков сердца. При стрессовой язве также большую роль играют ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Лечение

При сильном повреждении желудка проводится операция по ушиванию.

Мизопростол помогает сформировать защитный слой на слизистой оболочке

Препараты для желудка и ЖКТ

Профилактика и лечение желудочно-кишечного тракта

Состояния желудка, кишечника, пищевода и всей системы ЖКТ зависит микрофлора организма, а значит, и наше здоровье. Великий ученый, академик Б.В.

Болотов утверждал, что именно с желудочно-кишечного тракта должно начинаться исцеление человека, считая нарушения этой системы жизнедеятельности одной из причин заболеваний наравне с инфекционными, травматическим, возрастными и психологическими.

Изучение работы желудочно-кишечного тракта ученые занимаются уже давно, но до конца весь принцип его действия не изучен. Ранее не могли определить природу возникновения язвы желудка. Но теперь доподлинно известно, что причиной являются бактерии, которые и вызывают эту аномалию у одних и совершенно не причиняют вред другим.

Одни бактерии приносят несомненную пользу в секрецию желудка, другие подавляют саму микрофлору организма. Поэтому так необходимо проводить профилактику работы ЖКТ абсолютно всем, даже совершенно здоровым людям.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, колит, дуоденит, гастродуоденит – это лишь малая часть заболеваний, которые поражают органы пищеварения. А это, в свою очередь, ведет в неправильной усвояемости пищи организмом, не достаточному получению им питательных веществ, что несет урон всему здоровью в целом.

Для того чтобы наш желудок работал как часы, а мы гарантировано получали все макро- и микроэлементы в своем рационе, важно внимательно следить за его составом и состоянием желудочно-кишечного тракта.

Следует учитывать, что качество пищи также не гарантирует полноценное питание, витаминизированные добавки в этом случае станут гарантией восполнение недостающих элементов.

Необходимы профилактика и лечение желудочно-кишечного тракта

Арго продукция направленного действия на работу ЖКТ производиться в разнообразных видах и формах. Вы сможете подобрать для себя самую походящую. Это может быть порошок и таблетка, жидкий раствор и разводимые смеси, само главное, все они оказывают благотворное влияние на ЖКТ, а значит, и на работу всего организма и обеспечивают суточную норму полезных веществ.   

Особенность Арго продукции заключается в том, что при ее производстве учтены не только целебные свойства абсолютно всех компонентов, но и опыт и знания врачей нескольких поколений.

В древнем Тибете, считали, что желудок является причиной всех болезней и именно через него они лечатся. Это важно помнить всем и каждому. Арго продукция станет наилучшим способом начать такое исцеление.

Ваш желудок будет вам благодарен.

Стрессовая язва желудка и поджелудочной железы: причины и лечение

Сильный и продолжительный стресс негативно влияет на здоровье человека, подавляя защитные силы организма. Наибольшему воздействию подвергается желудочно-кишечный тракт. Стрессовая язва желудка – самое частое поражение, которое возникает вследствие стресса. Что это такое и как лечится это заболевание?

Читайте также:  Симптомы и лечение волосатоклеточного лейкоза

Что такое стрессовая язва желудка

Стрессовые язвы – многочисленные поражения поверхности ЖКТ в виде язвочек. Возникают они в состоянии экстремального напряжения. Чаще всего образуются дефекты именно на стенках желудка.

Различают две разновидности поражений:

  • язвы Кушинга;
  • язвы Курлинга.

Они схожи между собой, имеют небольшие размеры и протекают практически бессимптомно. Но лечение необходимо проводить своевременно, в противном случае язвочки разрастутся и создадут массу проблем со здоровьем. В частности, они чаще всего вызывают прободения и кровотечения.

Причины возникновения

Как снять боль в желудке от стресса

Желудок и стресс тесно связаны, но причиной возникновения стрессовой язвы является не повседневный привычный стресс и напряжение, которые оказывают воздействие на человека каждый день.

Стрессовые язвы – это следствие влияния на организм сильных травмирующих факторов, неожиданных негативных событий, серьёзных проблем со здоровьем, которые оказали единовременное воздействие.

Это могут быть:

  • перенесённые сложные операции;
  • сильные травмы;
  • острые патологии;
  • состояния шока.

При воздействии двух и более стрессоров риск развития язв многократно увеличивается. Сильный стресс и острая реакция заставляет защитные силы функционировать на грани возможностей, в результате слаженная работа систем и органов нарушается. Дисбаланс отрицательно сказывается и на секреторной активности желудка.

Ком в желудке отрыжка и стресс

Доказано, что в первые три часа сильного шока происходит воспаление слизистой, оболочка в течение трёх дней становится очень ранимой, начинает кровоточить. Перегрузка влияет и на поджелудочную железу. Психологическая встряска провоцирует развитие хронических заболеваний и бьёт по слабым местам.

Стрессовая язва желудка и поджелудочной железы: причины и лечение

Поджелудочная железа и стресс – понятия тесно связанные, именно этот орган первым реагирует на любые изменения в привычном ритме жизни.

На фоне психоэмоциональных нагрузок развивается панкреатит, нарушения могут привести к образованию сахарного диабета.

В результате повышения уровня глюкозы происходит снижение чувствительности инсулина, работа поджелудочной сбивается, она перестает выполнять свои функции.

Симптомы и диагностика

Опасность стрессовой язвы желудка заключается в том, что она практически не имеет ярко выраженных симптомов. 

  1. Частые желудочно-кишечные кровотечения. Они наблюдаются у 20 процентов страдающих от язвы, при этом болевых ощущений человек не испытывает.
  2. В дальнейшем при отсутствии лечения наблюдается прободение язвы. Это происходит примерно у 4-6 процентов людей, у кого имеется заболевание.

Диагностировать наличие стрессовой язвы желудка можно путём эндоскопии. При этом следует правильно выявить анамнез заболевания, определить факторы риска:

  • искусственная вентиляция легких;
  • низкий сердечный выброс;
  • состояние шока;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • приём противоопухолевых и противовоспалительных лекарственных средств.

Как влияет стресс на поджелудочную железу

В определении заболевания помогают следующие показатели:

  • высокий уровень тромбоцитов в крови;
  • короткое время свёртываемости;
  • на третьи сутки происходит снижение уровня эритроцитов;
  • существенно снижается гемоглобин.

Назначается анализ кала, который показывает скрытое кровотечение. Часто берётся анализ содержимого желудка на кровь, тест Gastroccult делается для исключения возможности получения ложноотрицательного результата.

Эффективный метод определения наличия стрессовых язв – эзофагогастродуоденоскопия. Эта процедура даёт наиболее полную клиническую картину происходящего, выявляя все дефекты.

в этой статье: как проводится эзофагогастродуоденоскопия

Экстремальные ситуации и язва

При воздействии стрессового фактора возрастает тонус симпатической нервной системы. Кора надпочечников начинает синтезировать огромное количество кортикостероидов. Эти гормоны не только способствуют резкому повышению давления, учащению сердцебиения. Они:

  1. Уменьшают выработку желудочной слизи, ухудшают её качественный состав, поэтому повреждается защитный слизистый барьер.
  2. Негативно воздействуют на регенеративные процессы. Клетки слизистой оболочки перестают восстанавливаться, а разрушаются они под воздействием желудочного сока очень быстро.
  3. Нарушают кровообращение, при стрессе сосуды суживаются, из-за этого в организме возникает нехватка кислорода и питательных веществ. Нарушение трофики – один из главных факторов возникновения ЯБ.

Также из-за нервного перенапряжения выделяется в большом количестве ацетилхолин. Он возбуждающе действует на блуждающий нерв. Из-за этого возрастает секреторная активность желудка. Пищи, которую надо переваривать, нет, а желудочного сока с повышенным содержанием пепсина, соляной кислоты много, вот он и начинает разъедать слизистую оболочку желудка и кишечника. А из-за того, что регенерация замедлена, защитная слизь не восстанавливается, и возникают многочисленные язвы.

Повышается ли температура при язве желудка?

Кроме того, при возбуждении блуждающего нерва нарушается моторика желудка, а это приводит к парезу желудка, дуоденогастральному рефлюксу. Желчь из двенадцатиперстной кишки попадает в желудок и оказывает разрушающее действие на слизистую.

Стрессовая язва, возникающая в желудке, крайне опасна. Она развивается очень быстро, но протекает почти бессимптомно. В большинстве случаев она приводит к:

  • кровотечениям (39-47 %);
  • прободению язвы (3-6 %);
  • смерти (6-87,5 %).

Такой большой разброс в цифрах, указывающих не вероятность летального исхода, связан с тем, что прогноз во многом зависит от того, что именно привело к возникновению болезни. Ведь СЯ возникает не только из-за нервного перенапряжения. Основными причинами её появления являются:

  • распространённые ожоги (язва Курлинга);
  • травмы черепно-мозговые (язва Кушинга);
  • инфаркт миокарда;
  • тяжёлые ранения;
  • полостные операции;
  • эмоциональные стрессы;
  • тяжёлая физическая работа;
  • шоковые состояния;
  • воздействие лучевой энергии;
  • резкий перепад температуры внешней среды;
  • гипоксия и возникающая на её фоне ишемия задней стенки желудка;
  • тяжёлые, длительно лечащиеся заболевания.

Так как СЯ вызывается разными причинами, то она требует особого терапевтического подхода.