Инфаркт в домашних условиях: особенности и признаки патологии

В статье рассказано о различных состояниях, осложняющих инфаркт миокарда. Описаны симптомы и принципы лечения.Инфаркт миокарда представляет собой разрушение мышечных клеток сердца. Это состояние является необратимым, сердечная ткань не восстанавливается. На том месте, где произошел некроз, остается рубец. Соответственно, сердце не может полноценно выполнять свою функцию. Это и приводит к тому, что развиваются осложнения миокарда инфаркта.

Инфаркт миокарда — причины

В большинстве случаев инфаркту миокарда подвержены люди, ведущие недостаточно активный образ жизни на фоне психоэмоциональных перегрузок. Однако малоподвижный образ жизни не является определяющим фактором развития данного заболевания и инфаркт может неожиданно сразить даже молодых людей с хорошей физической подготовкой. К основным причинам, способствующим развитию инфаркта миокарда относят: вредные привычки (курение, употребление алкоголя), гипертоническую болезнь, недостаточную двигательную активность, переизбыток в употребляемой пище животных жиров, неправильное питание, переедание, ожирение. У физически активных людей вероятность развития инфаркта в несколько раз меньше, чем у ведущих в силу определенных причин малоподвижный образ жизни.

Сердце – мускулистый мешок, работающий как насос и перегоняющий через себя кровь. Снабжение самой сердечной мышцы кислородом происходит через подходящие к ней снаружи кровеносные сосуды. По каким-либо причинам часть этих сосудов закупоривается атеросклеротическими бляшками, вследствие чего не может пропускать необходимые объемы крови. Развивается ишемическая болезнь сердца (ИБС). Инфаркт миокарда развивается вследствие внезапной полной остановки кровоснабжения части сердечной мышцы из-за происходящей закупорки коронарной артерии. Чаще всего к этому приводит развившийся тромб на атеросклеротической бляшке, гораздо реже – спазм коронарной артерии. Лишенный питания участок сердечной мышцы погибает. Инфаркт – мертвая ткань (лат.)

Описание инфаркта на ногах

Существуют атипичные формы инфаркта миокарда, которые своим клиническим течением отличаются от стандартной картины болезни. В частности, выделяют следующие формы: церебральную, абдоминальную, отечную, астматическую, аритмическую, периферическую, стертую, безболевую и комбинированную.

Инфаркт, перенесенный на ногах, относится к безболевой или стертой форме болезни, поскольку именно в этих случаях нет четких клинических проявлений, связанных с поражением миокарда.

Тихий инфаркт миокарда — сердечный приступ без типичных симптомов. Больной часто не знает, что у него развилось поражение сердца. Иногда болезнь определяется через нескольких недель или месяцев после приступа.

Недавние исследования показывают, что почти половина всех инфарктов миокарда — это тихие (скрытые) сердечные приступы, перенесенные на ногах.

Что это такое?

Инфаркт миокарда — это острое, угрожающее жизни состояние, возникающее вследствие отмирания участка сердечной мышцы. Некроз миокарда развивается на фоне полного или частичного нарушения кровоснабжения из-за закупорки коронарного сосуда тромбом, или его значительным стенозом (сужением) при атеросклерозе. Критическая недостаточность кровоснабжения определенного участка сердечной мышцы уже спустя 15-30 минут приводит к некрозу (омертвению) миокарда.

Читайте также:  Анализ на хромосомные аномалии при беременности

Основные причины инфаркта миокарда:

  • Атеросклероз коронарных сосудов — в 93-98% случаев инфаркт происходит на фоне данного заболевания, клиника острой ишемии сердца возникает при сужении просвета артерий на 70% и более;
  • Закупорка коронарной артерии сгустком крови или жировым тромбом (при различных травмах с повреждением крупных сосудов);
  • Спазмы сосудов сердца;
  • Клапанный порок, при котором происходит отхождение сердечной артерии от аорты.

Инфаркт миокарда чаще всего развивается в возрасте 45-60 лет, однако нередко обширное поражение сердечной мышцы диагностируется у молодых мужчин. Женщин в детородном возрасте от заболевания предохраняет высокий уровень эстрогена. В группу повышенного риска входят люди со следующими заболеваниями и характерным образом жизни:

Что это такое?
  • Ранее перенесенный инфаркт миокарда, гипертония (стойкое повышение давления более 140/90) и стенокардия;
  • Тяжелые инфекционные заболевания — например, эндокардит/миокардит после ангины (развивается спустя 2 недели после тонзиллита) может спровоцировать инфаркт;
  • Ангиопластика — для снижения риска некроза сердечной мышцы перед хирургическим вмешательством обязательно проводится антитромботическая терапия (невозможно осуществить перед экстренной операцией), закупорка сердечного сосуда тромбом может произойти после аорто-коронарного шунтирования или вследствие формирования тромба на установленном стенте;
  • Ожирение — увеличивает риск ИБС в 5 раз, опасным являются показатели талии для женщин более 80 см. Для мужчин от 94 см;
  • Сахарный диабет — при повышенном уровне глюкозы возникает вяло текущее повреждение сосудистых стенок, снижается транспортировка кислорода к тканям, в том числе и миокарду;
  • «Плохой» холестерин в крови выше 3,5 ммоль/л и общий более 5,2 ммоль/л, снижение ЛПВП («хорошего» холестерина в норме 1 ммоль/л), однако незначительное повышение холестерина оберегает женщин от инфаркта и инсульта, запуская процесс «залатывания» поврежденных участков сосудов;
  • Злоупотребление алкоголем и курение, в том числе пассивное — повышают риск заболевания в 3 раза;
  • Малоподвижный образ жизни — опасным показателем является увеличение пульса до 120-130 уд/мин после незначительной физической нагрузки (например, быстрая ходьба на 300 м);
  • Неустойчивость к стрессам — такие люди чрезмерно активны, быстро ходят, чаще всего трудоголики и стремятся к лидерству, с развитой жестикуляцией, хроническое эмоциональное перенапряжение в 4 раза повышает риск приступа.

Важно! Последние исследования показали отсутствие прямой взаимосвязи инфаркта миокарда и уровня холестерина. Лишь у 25% людей с инфарктом холестериновые индексы завышены.

Ученые заметили, что мужчины с лысиной (чрезмерная выработка андрогенов) и люди, имеющие диагональную складку на мочке уха, имеют более высокий риск развития болезни.

Заключение

Теперь, зная что такое инфаркт миокарда, и понимая, насколько он опасен, необходимо следовать рекомендациям по здоровому образу жизни. Всем людям с кардиологическими проблемами советую проходить обследования два раза в год. Многие больные просто не успевают получить медицинскую помощь по причине быстрого начала болезни.

Здоровье – великая ценность! Когда мы здоровы, ярче светит солнце, и мы радуемся каждому новому дню! Когда же здоровье утеряно, то человеку не нужны дворцы, бриллианты, автомобили и другие блага, а работа, карьера, семья уходят на задний план.

Читайте также:  Инфекционно-токсический шок: неотложная помощь, симптомы

Обычно люди задумываются о здоровье после того, как страшная болезнь уже случилась и успела сильно напугать. После восстановления такие люди в корне меняют свой образ жизни, и еще очень долго живут.

Здоровье человек начинает ценить тогда, когда его начинает не хватать. Роль профилактики инфаркта трудно переоценить, поэтому болезнь лучше предупредить, чем лечить. При любом подозрении на нарушения в области сердца, нужно немедленно обращаться за помощью к врачам. Давайте научимся беречь свое здоровье!

Надеюсь, что информация была ценной и предложенные рекомендации принесут людям пользу. Всем крепкого здоровья! Если статья была полезной, сделайте репост в социальных сетях

Методы диагностики

Чтобы определить инфаркт, что это такое и последствия, врачи используют различные методы обследования пациента:

  1. Электрокардиография. Стандартный метод диагностики всех сердечных патологий. Позволяет определить очаговый инфаркт миокарда, последствия его в виде аритмии или кардиогенного шока.
  2. УЗИ сердца. Применяется для диагностики и ранних, и поздних осложнений. Определяет увеличение сердечных камер, утолщение мышц.
  3. Велоэргометрия. Используется для диагностики поздних осложнений, в частности, хронической недостаточности сердца.
  4. Коронарография. Рентгенологический метод, оценивающий состояние коронарных сосудов.
Методы диагностики

Даже если инфаркт был перенесенный на ногах, последствия определяются с помощью этих диагностических исследований.

Для диагностики осложнений делают УЗИ сердца

Инфаркт миокарда – диагностика

Диагностика данного заболевания включает в себя:    

Инфаркт миокарда – диагностика
  • сбор анамнестических данных (перенесенный инфаркт миокарда в анамнезе, оценка ФССР, выявление отягощенного наследственного анамнеза, связь ИМ с гипертоническим приступом, стрессом и т.д.);
  • оценку симптоматики заболевания, проведение дифференциальной диагностики со стенокардическим приступом и т.д.;
  • оценку выраженности развившейся желудочковой недостаточности;
  • оценку специфических признаков на электрокадиограмме;
  • выявление специфических биохимических маркеров заболевания: внутриклеточных ферментов (КФК, МВ-КФК) и внутриклеточных белков (сердечных тропонинов и миоглобина);
  • выполнение анализа на свертываемость крови, липидограммы, общих анализов и т.д.

Осложнения инфаркта миокарда

Отмирание тканей сердечной мышцы нередко сопровождается нарушением функционирования органа. Осложнение инфаркта миокарда может проявиться уже через несколько часов после приступа, усугубляя течение заболевания. По времени возникновения признаков негативных последствий сердечной патологии они подразделяются на ранние и поздние:

Ранние осложнения

Проявления

Поздние осложнения

Проявления

Острая сердечная недостаточность

Увеличение объема межклеточной жидкости, что приводит к неспособности органа выполнять насосную функцию.

Сердечная аневризма

Происходит истончение участка миокарда, которое приводит к ухудшению (или исчезновению) его сократительной способности.

Левожелудочковая недостаточность (кардиогенный шок)

Резкое ухудшение способности миокарда к сокращению, результатом становится неадекватное кровоснабжение всего организма.

Тромбоэмболические осложнения

Перекрытие просветов сосудов образовавшимися тромбами.

Мерцание или фибрилляция желудочков

Волокна сердечной мышцы начинают хаотично сокращаться вследствие чего происходит прекращение снабжения организма кровью.

Синдром Дресслера (постинфарктный)

Симптомокомплекс аутоиммунного происхождения, развивающийся спустя 2-6 недель после перенесенного инфаркта, включает проявления перикардита, плеврита (воспаление плевральных листков) и пневмонита (воспаление альвеол).

Экстрасистолия

Возникновение внеочередных сердечных импульсов (разновидность аритмии).

Воспаление серозной оболочки сердца (перикардит)

Полость миокарда заполняется лишней жидкостью, что затрудняет работу сердца.

Разрыв миокарда (сопровождается тампонадой сердца)

Редкое осложнение, характеризуется нарушением целостности стенок органа и высоким риском летального исхода.

Нарушение частоты и ритма сердечных сокращений

Нарушается последовательность возбуждения и сокращения сердечной мышцы.

Читайте также:  Цитокины при воспалительных заболеваниях кишечника

Прогноз для жизни

Инфаркт миокарда является тяжелым, сопряженным с опасными осложнениями заболеванием.

Большая часть летальных исходов развивается в первые сутки после инфаркта миокарда. Насосная способность сердца связана с локализацией и объемом зоны инфаркта. При повреждении более 50% миокарда, как правило, сердце функционировать не может, что вызывает кардиогенный шок и гибель пациента. Даже при менее обширном повреждении сердце не всегда справляется нагрузками, в результате чего развивается сердечная недостаточность.

По истечении острого периода прогноз на выздоровление хороший. Неблагоприятные перспективы у пациентов с осложненным течением инфаркта миокарда.

Ишемический инсульт головного мозга: симптомы, лечение и восстановление Чем опасна артериальная гипертензия: симптомы, причины возникновения и лечение Артериальная гипотензия: симптомы и лечение

Клиническая картина нетипичных случаев

Если признаки указанного заболевания нестандартные, диагностировать прогрессирующий инфаркт несколько сложнее. Например, с такой проблемой могут столкнуться пациенты с сахарным диабетом, хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

  • боли в левой стороне корпуса – грудина, плечо, нижняя челюсть;
  • болевой синдром подложечной области, с тошнотой, вздутием живота, рвотой;
  • нехватка воздуха, астматические приступы;
  • признаки острого панкреатита;
  • неврологические расстройства.

Диагностика заболевания

Арбитражными методами при постановке диагноза являются ЭКГ (электрокардиография), эхокардиография (ультразвуковое обследование сердца), а также определение в крови специфических маркеров воспаления.

Исходя из анатомического расположения и размера очага некроза, выделяют крупноочаговый инфаркт миокарда, он же трансмуральный, также именуемый Q-инфарктом. Название происходит из-за специфических ЭКГ признаков такого вида инфаркта миокарда – при нем сохранен зубец Q.

По данным ЭКГ можно определить степень некроза миокарда, его вид и примерную глубину образовавшегося дефекта, оценить сохранившуюся проводимость, возбудимость и другие свойства сердечной мышцы.

Эхокардиография соединяет классическую ЭКГ с ультразвуковым исследованием сердца и применением эффекта Доплера для визуализации движения кровяных потоков внутри сердца. Такой режим позволяет увидеть необходимую для оценки последствий инфаркта гемодинамику, клапанную недостаточность, регургитацию масс крови. ЭхоКГ позволяет также определить точную локализацию очага некроза.

Биохимический анализ крови служит окончательным подтверждением диагноза. После разрушения клеток миокарда выделяются белки и ферменты (тропонин, КФК-МВ и др.). Они свидетельствуют о высокой специфичности некроза, т. е. расположении очага именно в миокарде.

Все перечисленные классификации помогают точно определить вид инфаркта миокарда, выработать принципы подхода к каждому из них, оценить требуемый объем лечения и последующей реабилитации, а иногда и с высокой долей достоверности дать прогноз.