Аппаратная и лабораторная диагностика лимфомы

Злокачественные лимфомы — опухоли, исходным клеточным субстратом которых являются преимущественно В- и Т-лимфоидные клетки различной степени зрелости. Лимфомы характеризуются локальным опухолевым ростом, при этом в начале заболевания, а иногда в течение длительного времени костный мозг не поражается.

Лимфома причины

На сегодняшний день установить конкретные причины возникновения разных форм лимфом пока не удалось. К настоящему времени изучены многие токсические вещества в отношении причастности к образованию патологических заболеваний. Однако убедительных данных по поводу того, что именно эти вещества могут провоцировать возникновение лимфомы, не существует.

Имеются предположения связи между некоторыми факторами риска и вероятностью развития этих патологий у определённой категории людей. В эту группу попадают люди, у которых болели или болеют близкие родственники лимфомами; страдающие заболеваниями аутоиммунного характера; перенесшие операции по пересадке стволовых клеток или почек; работающие с канцерогенными веществами; инфицированные вирусами Эпштейна-Барр, СПИДа, гепатита С, Т-лимфотропного типа и герпеса; имеющие в наличие бактерии Helicobacter pylori. Таким образом, инфицирование организма различными бактериями и вирусами, характер профессиональной деятельности могут стать причиной появления лимфомы у человека.

Также очень сильно повышен риск образования заболевания у людей с ослабленным иммунитетом, что обусловлено врождённым или приобретённым его дефектом.

Что такое лимфома

Лимфома – это онкология, которая берет свое начало из лимфоидной ткани, и также возникающая из-за перерождения лимфатических клеток (лимфоцитов). Симптомы могут возникнуть у взрослых и у детей независимо от пола и расы. По мере развития заболевания поражаются не только определенные лимфатические узлы, но и другие, а затем заболевают системы органов и костный мозг.

Лимфоциты во время болезни делятся и накапливаются, и это приводит к нарушению работы органов и лимфоузлов, и лечить лимфому нужно как можно быстрее.

Лимфатические узлы распространены по всему организму, образуя систему, с одного пораженного узла онкология сразу переходит на следующие.

Что такое лимфома

Здоровые лифмоузлы выполняют следующие функции:

  • барьерную (задержка вредоносных микроорганизмов и очищение лимфы);
  • транспортную (доставка питательных веществ, межклеточной жидкости);
  • иммунную (устранение вирусов и бактерий, попавших в организм).
Читайте также:  Тромбоцитопеническая пурпура — симтомы и лечение

Во время лимфомы система уже не выполняет свои функции полноценно и распространяет онкологию.

Классификация Т-клеточных лимфом

Большинство Т-клеточных лимфом могут быть классифицированы на две категории: агрессивные (быстро растущие) и пассивные (медленно растущие).

Всемирная организация здравоохранения и Европейская организация по исследованию и лечению рака классифицирует КТКЛ на вялотекущие и агрессивные.

Третья, отдельная категория опухолей — так называемые ложные Т-клеточные лимфомы, представляют собой гематологические новообразования, очень похожие на раковые опухоли. Частота возникновения последних крайне невелика.

Кожная Т-клеточная лимфома с вялым течением разделяется на следующие подтипы:

  • грибовидный микоз (подтипы грибовидного микоза: педжетоидный ретикулез, фолликулотропический грибовидный микоз, гранулематозное повреждение кожи);
  • первичная кожная лимфома в сочетании с лимфопролиферативными расстройствами (например, первичная кожная анапластическая большая клеточная лимфома, лимфоматоидный папулез);
  • подкожный панникулит;
  • первичная кожная плеоморфная лимфома Т-клеток.

Агрессивная Т-клеточная лимфома делится на такие подтипы:

  • синдром Сезари;
  • Т-клеточный лейкоз взрослых;
  • экстранодальная Т-клеточная лимфома, назальный тип;
  • первичная кожная периферическая Т-клеточная лимфома неуточненная;
  • первичная кожная агрессивная лимфомаТ-клеток (предварительная);
  • кожная гамма-дельтапозитивная лимфома (предварительная).

Клиника.

Наиболее характерным и ранним симптомом злокачественной лимфомы является увеличение лимфатических узлов. Чаще в начале заболевания увеличиваются лимфатические узлы одной или двух групп, хотя может быть и гене-рализованная аденопатия. Лимфатические узлы рано уплотняются, образуют конгломераты, прорастают в соседние ткани и органы.

Могут возникать первичные поражения органов, где есть лимфоидная ткань.

Клинические симптомы злокачественной лимфомы зависят от локализации процесса.

Так, при поражении средостения развиваются одышка, цианоз и отек лица и шеи, при увеличении брыжеечных и забрюшинных узлов нарушается функция кишок, мочевыделительных органов, возникает кишечная непроходимость, асцит, при сдавлении общего желчного протока в воротах печени наблюдается желтуха и т. д.

Рано появляются симптомы интоксикации: слабость, лихорадка, потливость, похудание, кахексия, в процесс вовлекаются различные органы и ткани (печень, селезенка, желудок, плевра, легкие, кожа, костный мозг и др.). Картина крови характеризуется гипохромной анемией, умеренным нейтрофильным лейкоцитозом, СОЭ повышена.

Поражение костного мозга наблюдается при лейкемизации процесса, чаще — при пролимфоцитарной лимфосаркоме, и протекает по типу острого пролимфоцитарного лейкоза или хронического лимфолейкоза.

Клиническая и гематологическая картина злокачественной лимфомы имеет особенности в зависимости от ее морфологического варианта.

Читайте также:  Механизм развития сахарного диабета патофизиология

Для Т-клеточного варианта лимфоцитарной лимфомы характерны спленомегалия, высокий лимфоцитоз, поражение кожи. При лимфоме Беркитта наблюдается поражение костей, почек, яичников, забрюшинных лимфатических узлов, легких, околоушных желез. Для грибовидного микоза характерно поражение кожи.

По распространенности процесса различают 5 стадий злокачественной лимфомы (,1976):

I—поражение одного лимфатического узла;

II — поражение нескольких лимфатических узлов по одну сторону диафрагмы;

III — поражение нескольких лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы;

IV — генерализация поражения во все узлы и органы (кожу, печень, селезенку и т. д.);

V — лейкемическое поражение костного мозга, возможная лейкемизация крови.

В каждой стадии заболевания различают форму А (отсутствие интоксикации) и Б (наличие интоксикации — лихорадка, повышенная потливость, исхудание).

Другие методы

После детального изучения качественного состояния крови, проведенного описанными выше способами, для получения более точной клинической картины заболевания требуются другие методы исследования аномалии.

Их относят к категории аппаратных. Такие процедуры изучают процесс визуально и позволяют выявить целый ряд специфических особенностей и нюансов, диагностика которых по крови не представляется возможным.

Какие симптомы лимфомы Ходжкина проявляются у детей ярко выражено.

В этой статье описаны симптомы лимфомы печени.

Что такое -zabolevaniya-krovi/limfaticheskaya-sistema/ мелкоклеточная центробластная лимфома?

КТ и КТ ПЭТ

Компьютерная и позитронно-эмиссионная томография – это детальное, специфическое изучение органов путем радиоизотопной диагностики. Данные исследования считаются самыми инновационными методиками, дающими возможность оценить деятельность различных процессов метаболизма.

Клетки большинства онкологических поражений используют в качестве питания глюкозу, поскольку она обеспечивает нужное количество энергетических запасов, способствует активизации роста и размножения атипичных, прошедших стадию мутации, клеток.

Для выявления очаговых скоплений онкологических фрагментов в основу методики заложено применение меченых фтордезоксиглюкоз, которые, проникая в организм, всасываются больными клетками и позволяют обнаружить места их локализации на экране монитора.

Цели данных видов исследования при лимфоме:

  • выяснение стадии болезни;
  • качественная оценка степени эффективности терапии;
  • выявление рецидивирующих процессов;
  • подозрение на трансформацию патологии.
Другие методы

Манипуляция относится к неинвазивным методам, если контраст не применялся, и к инвазивным, если вводится красящий пигмент.

Процедура проводится в специальном кабинете с помощью томографа. Она не сопряжена с болью и не опасна для здоровья. Аппарат снабжен встроенной кушеткой. Во время сеанса больному нужно максимально расслабиться.

Читайте также:  Виды трансплантации костного мозга и иммунотерапия

Магнитно – резонансная томография – уникальный метод, позволяющий специалисту выявить любые изменения в основных органах и системах функционирования в организме человека. В отличие от компьютерной томографии, данное обследование способно дать исчерпывающую и глубокую информацию о состоянии головных и спинномозговых отделах.

При данном методе снимки внутренних органов получают с помощью визуальной разницы в способности поглощения магнитных полей различными фрагментами тканей. В итоге получается трехмерное объемное изображение аномалии, где патология, ее размеры, место локализации выражены более детально.

Процедура МРТ – это шанс обследовать костный мозг на предмет проникновения лимфозных метастаз и вовремя остановить поражающие процессы.

Аппарат похож на большую капсулу, внутри которой есть магниты. Пациента помещают в капсулу, конечности фиксируют. Манипуляция предполагает несколько пробегов, каждый из которых занимает пару минут.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Периферическая T-клеточная лимфома

С этой группой преимущественно агрессивных лимфом борются по стандартной схеме: сначала проводится комбинированная химиотерапия — чаще всего по схеме CHOP (циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизон). Если пациент моложе 60 лет, то к этим препаратам добавляют ещё этопозид. Иногда проводится и лучевая терапия. Если в дальнейшем возникает рецидив и человек отвечает на химиотерапию второй линии, то, возможно, ему стоит провести трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток. Однако в случае периферической T-клеточной лимфомы такой подход реже приносит хороший результат. Если лечение лимфомы не помогает, врач скорее всего назначит поддерживающую терапию, также в дальнейшем потребуется паллиативная помощь.

Профилактика

Лимфома, симптомы у взрослых при которой могут возникать по разным причинам, обойдет стороной, если соблюдать некоторые рекомендации и исключить эти причины. Профилактика поможет свести к нулю риск поражения организма.

Чтобы исключить возможность появления лимфомы, следует:

  • меньше контактировать с токсичными веществами;
  • не пренебрегать контрацептивами во время полового акта со случайным партнером;
  • не меньше 2-х раз в год проходит курс витаминной терапии;
  • соблюдать гигиену (не использовать чужих зубных щеток, полотенец);
  • регулярно заниматься спортом (умеренно, хотя бы 10-15 мин. будет вполне достаточно).
Профилактика

Гигиене и половым отношениям уделяется особое внимание из-за возможности заражения вирусом Эпштейна-Барра.