Анемия – что это? Симптомы у женщин, лечение, диагностика

Железодефици́тная анеми́я (ЖДА) — гематологический синдром, характеризующийся нарушением синтеза гемоглобина вследствие дефицита железа и проявляющийся анемией и сидеропенией. Основными причинами ЖДА являются кровопотери и недостаток богатой гемом пищи и питья.

Этиология

Факторы этиологии возникновения железодефицитной анемии объединяет одно – понижение фона железа в тканях и крови.

Причины уменьшения количества железа в организме:

  • Неправильное питание. С едой организм не получает необходимое количество железа для нормального функционирования.
  • Снижение аппетита и связанное с ним уменьшение потребляемой пищи.
  • Заболевания желудочно- кишечного тракта, которые приводят к нарушению нормального всасывания железа через слизистые ткани.
  • Нарушение баланса между поступлением и использованием железа вследствие резкого увеличения потребности.
  • Кровопотери явного характера вследствие травм или скрытые внутренние кровотечения как результат других заболеваний.

Больные железодефицитной анемией отмечают в состоянии общую слабость, проблемы с концентрацией внимания и сонливость. Заметно снижается уровень жизненной активности. Недостаток железа проявляется в аномальной бледности кожи, ногтевых пластин, губ и языка. Характерным признаком анемии является ломкость ногтей, их способность к расслаиванию.

Анемия у женщин

Ежемесячно во время менструации организм женщины теряет множество эритроцитов. В среднем объем кровопотери составляет порядка 40-50 мл, но при достаточно обильных менструациях число выделений может дойти до 100 и более мл за 5-7 суток. Всего несколько месяцев в таком режиме приведет к развитию анемического состояния.

Существует также еще одна скрытая форма заболевания. Она достаточно распространенная (до 20%). Такой вид малокровия возникает из-за падения концентрации ферритина, белка, который пополняет функцию накопления железа в крови и высвобождает его при снижении уровня гемоглобина.

Стадии и степени

Железодефицитная анемия у женщин (симптомы позволяют определить нарушения на раннем этапе развития заболевания) по мере прогрессирования патологических процессов постепенно проходит несколько стадии:

Название Описание
1 стадия (прелатентная) Расход железа по сравнению с его поступлением в организм человека больше, но его запасов хватает на нормальное функционирование многих систем. Для восстановления уровня железа достаточно правильно скорректировать питание, добавить в рацион БАДы.
2 стадия (латентная) Запасы железа постепенно уменьшаются, но уровень гемоглобина в норме. Появляются специфические признаки нарушений. Исследование покажет снижение ферритина и трансферрина. Латентная железодефицитная анемия у женщин требует правильного питания, применение биологически активных добавок (БАДы). В некоторых ситуациях пациентам прописывают лекарственные препараты с железом.
3 стадия Патологические процессы постепенно прогрессируют, а уровень эритроцитов остается в норме.
4 стадия Развивается микроцитарная гипохромная анемия.
5 стадия Недостаток железа приводит к нарушению обменных процессов в тканях. Появляются первые серьезные симптомы железодефицитной анемии.
Читайте также:  Безболезненная шишка на шее может быть опасной болезнью

Важно установить основную причину нехватки железа в организме человека. В большинстве случаев – это кровотечение. Анемия также может быть следствием серьезного заболевания. Необходимо диагностировать патологические процессы и начать лечение под наблюдением специалиста.

Учитывая количество гемоглобина в крови, различают следующие степени развития железодефицитной анемии:

Название Описание
Отсутствие анемии Уровень гемоглобина выше 120 г/л.
I степень Показатели снижаются до 90-120 г/л. Требуется консультация гематолога и корректирующая терапия.
II степень Уровень гемоглобина колеблется в пределах 60-90 г/л. Женщине требуется срочная терапия.
III степень Гемоглобин ниже 60 г/л. Пациентке показана госпитализация и интенсивное лечение.

Определить стадию и степень развития патологического состояния поможет анализ крови. В некоторых ситуациях врач назначает дополнительные лабораторные тесты.

Классификация по способности костного мозга к регенерации

Основным признаком такого разделения принято считать количество молодых эритроцитов (ретикулоциты) в периферической картине крови. В норме показатель колеблется от 0,5 до 2%.

Разделяют:

  • Арегенераторную анемию (например, апластическая анемия) — ретикулоциты отсутствуют.
  • Гипорегенераторная (витамин B12-дефицитная анемия или железодефицитная анемия) – ретикулоциты ниже 0,5%.
  • Регенераторная или норморегенераторная (постгеморрагическая) — ретикулоциты 0,5 — 2%.
  • Гиперрегенераторная (гемолитические анемии) — количество ретикулоцитов больше 2%.

Профилактика малокровия

В профилактических целях нужно принимать витамины В12 и В9

Чтобы не возникла такая проблема, как анемия 3 степени, необходимо следить за здоровьем и придерживаться правил:

  • избавиться от вредных привычек: курение, алкоголь;
  • проводить больше времени на свежем воздухе;
  • заниматься умеренными физическими нагрузками;
  • придерживаться нормального режима дня;
  • не начинать ранний прикорм у малышей;
  • сбалансировать питание.
Профилактика малокровия

Важно иметь сбалансированное питание. Женщина должна употреблять каждый день 18 мг железа, а мужчина – 10 мг железа. Большое количество железа находится в красном мясе, печени, молоке, орехах. Необходимо принимать поливитамины, в составе которых имеется железо, витамин В12 и В9. А профилактика анемии у детей, рожденных от женщин, которые во время беременности имели легкую или среднюю степень малокровия, является обязательным мероприятием.

У женщины на третьем триместре беременности развивается скрытая форма легкой степени анемии. И во всех случаях причиной появления патологии является нехватка железа. Беременным женщинам следует придерживаться специальной диеты.

Последствием железодефицитной анемии во время беременности могут быть преждевременные роды, угроза прерывания беременности, проблемы с развитием эмбриона и другое.

Лечение

К основным принципам терапии железодефицитной анемии относятся устранение этиологических факторов, коррекция рациона питания, восполнение железодефицита в организме. Этиотропное лечение назначается и проводится специалистами гастроэнтерологами, гинекологами, проктологами и др.; патогенетическое – гематологами. При железодефицитных состояниях показано полноценное питание с обязательным включением в рацион продуктов, содержащих гемовое железо (телятины, говядины, баранины, мяса кролика, печени, языка). Следует помнить, что усилению ферросорбции в ЖКТ способствуют аскорбиновая, лимонная, янтарная кислота. Ингибируют всасывание железа оксалаты и полифенолы (кофе, чай, соевый протеин, молоко, шоколад), кальций, пищевые волокна и др. вещества.

Вместе с тем, даже сбалансированная диета не в состоянии устранить уже развившийся недостаток железа, поэтому больным с гипохромной анемией показана заместительная терапия ферропрепаратами. Препараты железа назначаются курсом не менее 1,5-2-х месяцев, а после нормализации уровня Hb проводится поддерживающая терапия в течение 4-6 недель половинной дозой препарата. Для фармакологической коррекции анемии используются препараты двухвалентного и трехвалентного железа. При наличии витальных показаний прибегают к гемотрансфузионной терапии.

Симптомы анемии железодефицитной

Все симптомы железодефицитной анемии объединены в два синдрома (устойчивая совокупность симптомов, возникающих по единой причине).  Анемический синдром:

  • общая слабость;
  • снижение работоспособности;
  • головокружение;
  • обморочные состояния (помрачение сознания);
  • шум в ушах;
  • мелькание « мушек» перед глазами;
  • одышка (учащенное дыхание) и ускоренное сердцебиение при незначительной физической нагрузке.

 Сидеропенический синдром.

  • Поражение эпителия (тканей, покрывающих все тело и выстилающих полые органы) любой локализации.
    • Поражение эпителия желудочно-кишечного тракта:
      • трещины в углах рта;
      • затруднения при глотании сухой и твердой пищи;
      • жжение и боли в языке, возникающие спонтанно или после еды, сглаженность сосочков языка (сидеропенический глоссит);
      • зубы теряют блеск, быстро разрушаются, несмотря на самый тщательный уход за ними;
      • непостоянные тупые ноющие боли в эпигастральной области (в середине верхней части живота).
    • Поражение кожи и ее придатков (волосы, ногти):
      • сухая кожа с множественными микротрещинами (особенно кисти рук, передняя поверхность голеней);
      • ногти — повышается ломкость ногтей, поперечная исчерченность, ложкообразные вдавления (койлонихии – « корявые ногти»);
      • волосы — выпадение волос, сухость и ломкость волос, преждевременная седина.
    • Извращение вкуса (в виде желания есть мел, известь, уголь, глину, сырую крупу) и извращение обоняния (пристрастие к необычным запахам – ацетона, керосина, красок, фекалий).
    • Нарушение деятельности сфинктеров (круговых мышц, замыкающих какое-либо отверствие: заброс пищи из желудка в пищевод, беталепсия (недержание мочи и кала при кашле, смехе, натуживании, поднимании ноги на ступеньку)).

Профилактические меры

Профилактика железодефицитной анемии включает в себя:

  1. Периодический контроль над состоянием крови.
  2. Употребление питательных продуктов с высоким содержанием железа (печень).
  3. При наличии факторов риска – профилактическое употребление медикаментов железа.
  4. Незамедлительное вмешательство для ликвидации источника кровотечений.

Особое внимание уделяется рациональному питанию. Рекомендуется употреблять в пищу петрушку, свеклу, горох, пшено, желтки, орехи, рис. Для предупреждения анемии у деток показана:

  1. Антенатальная профилактика – всем женщинам в положении важно употреблять пролонгированные либо комплексные медикаменты на основе железа. Их прием продолжают на время лактации. Следует предупреждать и бороться с гестозами (путем полноценного и сбалансированного питания, дозированных физических нагрузок).
  2. Постнатальная профилактика реализуется путем введения мясных блюд, профилактики прочих недугов, правильного режима, ежемесячных анализов крови для контроля над здоровьем малыша, превентивных курсов в группах риска.

Серповидная анемия и талассемия

При этих наследственных заболеваниях формирующиеся красные кровяные тельца имеют неправильную форму и необычные включения– тельца Жолли, Кабо скопление гемоглобина в центре напоминающее мишень (мишеневидные эритроциты).

Наследственные нарушения часто диагностируется у людей, имеющих предков – выходцев из Северной Африки, Передней, Средней Азии и Азербайджана.

У больных с детства диагностируется резкое уменьшение количества гемоглобина до 50 – 70 г/л и снижение количества эритроцитов до 1 – 2 109/л. Концентрация ретикулоцитов возрастает до 30% от общего кол-ва лейкоцитов. В биохимическом анализе наблюдается повышение билирубина и сывороточного железа.

Из-за большого разнообразия типов малокровия подтвердить или опровергнуть диагноз можно только с помощью комплекса лабораторных исследований. Анализы берутся в период диагностики и в процессе лечения. Сдать все виды анализов на анемию  можно в частной клинике Диана.

Запишитесь на прием к гинекологу по телефону +7 (812) 528-88-65, закажите обратный звонок или заполните форму записи на странице!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Профилактика

Профилактика анемии заключается преимущественно в соблюдении правильного рациона питания: употреблении в пищу продуктов, богатых железом и аминокислотами и исключении из рациона продуктов, вещества в составе которых мешают полноценному усвоению полезных веществ.

Женщинам рекомендуется в качестве профилактики употреблять витамины и препараты, восполняющие дефицит железа:

  • при планировании беременности,
  • в период вынашивания плода и во время кормления грудью.
  • при обильных менструациях и других кровопотерях.
Профилактика

Справка! Следует быть осторожными спортсменкам, вегетарианкам и курящим женщинам – им рекомендуется регулярно принимать витамины и следить за своим рационом, ведь именно эти категории женщин особенно подвержены развитию железодефицитной анемии.

Анемия чревата серьезными последствиями, поэтому следует следить за своим образом жизни и не забывать обогащать организм железом, чтобы все системы организма функционировали без сбоев.

Правильное питание, регулярный прием витаминов и контроль за гемоглобином – вот лучшая профилактика анемии и других заболеваний.