Анализ крови при коронавирусе: что показывает, как изменяется

Гематокрит — это величина, которая измеряет соотношение суммарного объема компонентов крови — эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов — с общим объемом крови. Поскольку тромбоциты и лейкоциты составляют лишь около 1% от общего объема клеток, часто при расчете показателя берутся только эритроциты, выполняющие функцию переноса кислорода по клеткам организма.

Нормальное значение гематокрита у женщин

Другими словами, гематокрит – это густота крови. Его показатель зависит от множества факторов:

  • состояние кровообращения;
  • состояние кроветворения;
  • гормональный баланс;
  • показатели обмена веществ.

Норма отличается у мужчин и женщин, взрослых, детей и пожилых людей. Физиологические отклонения встречаются у беременных женщин, у народов разных стран.

Среднестатистический нормальный показатель гематокрита у женщин составляет 35–45%, после климакса граница нормальных значений слегка расширяется – 35–47%.

Увеличение показателя после климакса говорит о влиянии мужских половых гормонов в крови женщины, которых становится сравнительно больше. Это происходит не из-за большей секреции тестостерона, а из-за прекращения синтеза эстрогенов с наступлением менопаузы.

Известно, что тестостерон стимулирует эритропоэз, поэтому в репродуктивном возрасте при отсутствии других патологий мужчины не страдают от анемии.

Что делать,если в результате анализа крови гематокрит повышен,что это значит у взрослого человека? Измерение гематокритной величины – простой способ оценки содержания эритроцитов в крови.

Как правило, исследование проводится в комплексе с определением уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов и тромбоцитограммой. В этом случае диагностическая ценность показателя значительно вырастает. Одного показателя гематокрита недостаточно для определения состояния здоровья человека.

Норма HCT в анализе крови

Гематокрит (HCT) имеет отношение к количеству жидкости в организме, и к функции костного мозга. Значение этой величины может свидетельствовать об изменении этих показателей. У детей содержание жидкости в организме значительно больше, чем взрослых.

Норма HCT в анализе крови

В пожилом возрасте количество жидкости в организме, напротив, уменьшается, и всё это влияет на показатели гематокрита. Поэтому взрослых норма гематокрита является постоянной величиной, а у маленьких детей она меняется в зависимости от возраста и других факторов.

Норма HCT в анализе крови

Нормы гематокрита у детей НСТ в различном возрасте приведены в таблице

Норма HCT в анализе крови
Возраст ребенка Норма HCT
1 день 41,0 — 65,0
14 дней 33,0 — 55,0
4,3 недели 28,0 — 42,0
8,6 недель 32,0 — 44,0
4 месяца 32,0 — 40,0
9 месяцев 33,0 — 41,0
12 месяцев 32,0 — 40,0
3 года 32,0 — 42,0
6 лет 33,0 — 41,0
9 лет  34,0 — 43,0
Норма HCT в анализе крови

Можно увидеть, что у новорождённого пойти в постепенно возникает физиологическое снижение hct. В данном случае причиной снижения является переход от внутриутробного существования в жидкой среде к нормальной жизни человека, при которой жидкость находится только внутри организма, но никак не вовне его. С переходом малыша на прием плотной пищи показатель гематокрита также снижается.

Норма HCT в анализе крови

В среднем норма гематокрита у взрослых укладывается в показатель 40%. Это обозначает, что 60% составляет жидкая часть, а 40% — форменные элементы.

Норма HCT в анализе крови

Показатели нормы гематокрита у мужчин и у женщин немного отличаются, но, в любом случае у взрослого человека этот показатель не может быть меньше 35, и не может быть выше 50%.

Что такое полицитемия?

Поскольку в большинстве случаев повышенный гематокрит указывает на

заболевание полицитемия, то рассмотрим его суть подробней. Но сначала факты:

Что такое полицитемия?
  • Полицитемия означает увеличение объема красных кровяных клеток.
  • Полицитемия делится на две основные категории: первичная и вторичная.
  • Полицитемия может быть связана со вторичными причинами, такими как, хроническая гипоксия или раковая опухоль, которые способны высвобождать эритропоэтин.
  • Истинная полицитемия развивается из-за аномально повышенной продукции эритроцитов в костном мозге.
  • Лечение вторичной полицитемии зависит от основного заболевания.
Читайте также:  Как вылечить идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру

Гематокрит при беременности

Гематокрит при беременности в норме будет немного ниже, чем у женщин не в положении. Это связано с физиологическими изменениями в организме будущей мамы.

В частности, общий объем крови сильно увеличивается за счет плазмы, в то время как количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов растет весьма незначительно. Именно это и обусловливает снижение нормы гематокрита у беременных.

Если у женщин не в положении норма содержания гематокрита составляет 35 – 45 %, то при беременности этот показатель уменьшается до 0,33– 0,36 л/л в первом триместре.

Как правило, на двенадцатой неделе срока объем крови увеличивается на десять – пятнадцать процентов. В дальнейшем тенденция сохраняется, и во втором триместре беременности норма составляет 32 – 35 %.

В это время весьма велик риск развития железодефицитной анемии (малокровия по причине недостатка микроэлемента железа в крови). В последние три месяца беременности нормой считаются значения от 0,31 до 0,34 л/л.

Гематокрит при беременности

Видео:

READ Возможные отклонения от нормы нейтрофилов в крови

Повышение гематокрита у беременных зачастую происходит из-за обезвоживания организма и сгущения крови.

Как правило, подобное состояние вызывают частая рвота по причине токсикоза, диарея, небольшой объем принимаемой жидкости, излишняя потливость.

Помимо того, беременность зачастую сопровождается волнениями, переживаниями, нервными перенапряжениями.

Эти факторы тоже могут вызывать отклонение гематокрита в большую сторону от нормы. Еще кровь может загустевать по причине нарушения работы почек и из-за токсикоза.

Отклонение гематокрита в меньшую сторону от нормы в девяти случаях из десяти вызвано развитием у беременной железодефицитной анемии.

Помимо того, причинами снижения гематокритного числа могут быть нарушения в работе печени или почек, проблемы с иммунной системой, гипергидратация.

Содержание эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови может понижаться из-за обострения некоторых болезней желудочно-кишечного тракта (гастрита, колита), инфекционных недугов.

Гематокрит при беременности

Немаловажное значение имеет и питание будущей мамы – при недостаточном поступлении витаминов и микроэлементов в организм гематокрит тоже может быть ниже нормы.

Отклонения от нормы в любую сторону очень опасны как для беременной, так и для плода. Нарушается работа некоторых внутренних органов, у ребенка начинается кислородное голодание, что может вызвать нарушение его развития.

В некоторых случаях гипоксия приводит даже к смерти малыша в утробе матери. Специалисты рекомендуют будущим мамам как можно больше времени проводить на свежем воздухе, избегать стрессов и волнений, правильно питаться.

Видео:

Кроме того, обязательно необходимо следовать всем рекомендациям доктора как насчет образа жизни, так и по поводу рациона.

Гематокрит – показатель, отражающий содержание клеточных элементов (преимущественно эритроцитов) в крови человека.

Нормальное гематокритное число бывает разным в зависимости от возраста и пола пациента. Анализ на гематокрит очень важен, особенно во время беременности, поскольку позволяет обнаружить некоторые болезни, провоцирующие отклонения от нормы.

Постоянное повышенное или пониженное содержание в крови эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов может привести к нарушению работы внутренних органов и дальнейшим проблемам со здоровьем.

Особенно это важно для будущих мам, потому что вместе с ними страдает и ребенок.

Гематокрит при беременности

Похожие посты 3238 Отклонения от нормы гемоглобина у взрослых 4531 Показатель гематокрита повышен — возможные причины 2607 Значение гематокрита в анализе крови

Вы здесь:Главная » Анализы » Крови » Отклонения от нормы гематокрита у детей и взрослых1564 (Пока оценок нет)

Что такое гематокрит, нормы

Данные анализа крови всегда оцениваются в комплексе, ни один обособленный показатель не представляет диагностической ценности.

Гематокрит информативен только в отношении общего объёма эритроцитов, но не несёт сведений о количестве, форме красных кровяных клеток и уровне в них гемоглобина.

Отклонение гематокритного числа от нормы может сигнализировать об общих изменениях в эритроцитарной системе, об изменении объёма циркулирующей в организме крови.

Что такое гематокрит и как его оценивают

Красные клетки крови – эритроциты – «отвечают» за дыхание клеток. Содержащийся в них белок гемоглобин присоединяет кислород и транспортирует его в ткани, а затем выводит двуокись углерода.

Читайте также:  Анемия тромбоцитопения острая почечная недостаточность

В норме кровь примерно на 60% состоит из жидкой части – плазмы, а до 40% объёма приходится на форменные или клеточные элементы. Лейкоциты и тромбоциты составляют около 1% всех кровяных клеток, эритроциты – 99%.

Гематокрит показывает процентное соотношение красных кровяных клеток и плазмы, служит косвенным показателем клеточного дыхания.

В лабораторных бланках гематокрит указывается латиницей как НСТ либо Ht, для его определения берут кровь из вены или капиллярную (из пальца). Материал помещают в стеклянную трубочку-капилляр и на 1-1,5 часа оставляют в центрифуге. Эритроциты оседают, по рискам на стенке капилляра (всего их 100) определяют процентное соотношение клеток и плазмы крови.

В современной гематологии используют автоматическое оборудование, где гематокрит – расчётный параметр. Выводится по формуле Ht = RBC x MCV: общее количество эритроцитов умножают на средний объём эритроцита.

Полученные данные используют:

  • для диагностики анемий и оценки эффективности их лечения;
  • для определения степени обезвоживания организма;
  • как критерий необходимости переливания крови;
  • для оценки эффективности трансфузии.

Гематокрит – это часть общего анализа крови и отдельно от других показателей никогда не оценивается. Тест проводится во время всех плановых обследований, при любых заболеваниях и перед операциями. Повторно назначается для отслеживания в динамике процесса лечения, а также при повторных кровотечениях для определения степени кровопотери.

Обычно гематокрит соответствует количеству красных клеток крови нормального размера: если число таких эритроцитов увеличивается, то гематокрит всегда повышается.

В случаях, когда эритроциты крупнее или меньше нормальных, между количеством красных клеток и величиной гематокрита не наблюдается прямой зависимости.

Например, при железодефицитной анемии размеры эритроцитов уменьшаются и гематокрит снижается, но количество клеток в единице объёма крови может быть в норме либо повышено.

Врачи считают критическим повышение гематокрита от 55% и выше, уменьшение — от 30% и ниже.

Что влияет на достоверность анализа

  1. Через несколько дней после пребывания на большой высоте увеличивается количество эритроцитов, что помогает адаптации в условиях снижения концентрации кислорода. Гематокрит повышается.
  2. Курильщики со стажем: постоянная гипоксия тканей запускает механизмы адаптации, в результате увеличивается количество эритроцитов и число Ht.
  3. При длительном сжатии вены жгутом Ht может повыситься.
  4. Доноры, пациенты после операций: гематокрит снижается вследствие кровопотери.

Норма гематокрита у женщин, мужчин, детей

Условно-нормальный уровень гематокрита:

  • женщины 35-42%
  • мужчины – средний Ht 40-47%, верхняя граница нормы – 52%
  • дети (до 18 лет) 32-44%.

Нормы гематокрита относительно возраста для детей:

  • меньше года 33-41%
  • от 1 до 3 лет 32-40%
  • от 3 до 6 лет 32-42%
  • до 9 лет 33-41%
  • до 12 лет 34-43% (мальчики) и 35-45% (девочки)
  • 12-18 лет 34-44% (мальчики) и 37-48 (девочки)

Нормы у женщин:

  • от 18 до 45 лет 35-45%
  • от 45 лет и старше 35-47%

Нормы у мужчин:

  • от 18 до 45 лет 39-49%
  • от 45 лет и старше 39-50%
    • При беременности всегда изменяется состав периферической крови. ОЦК (объём циркулирующей крови) начинает увеличиваться ещё на ранних сроках, к III триместру возрастая на 30-40% по сравнению с ОЦК до беременности. Основной прирост объёма идёт за счёт плазмы, а масса эритроцитов «отстаёт» от жидкой части крови: гематокрит снижается вместе с показателем общего гемоглобина, но размеры клеток и насыщенность их гемоглобином особо не нормально протекающей беременности величина Ht 31-35%. Гематокрит выше 36% характерен для сниженного ОЦК (обезвоживание), ниже 30% — подозрение на – значимый для диагностики параметр, но достоверная интерпретация анализа возможна только с учётом всех остальных данных. Важно соблюдать правила забора крови и сообщать врачу об обстоятельствах, которые могли повлиять на результат измерения гематокрита.

Причины пониженного гематокрита

Анемия способна развиваться в результате недостатка количества кровяных тел по схеме мл/литр в таких случаях:

  • При беременности (особенно во второй половине срока),
  • Во время кровопотерь, в том числе во время менструаций, после травм, гинекологических болезней, переломов и внутренних кровотечений,
  • Если наоборот увеличен объем крови относительно числа эритроцитов (скопление жидкости или гипергидратация может быть связанна с внутривенными вливаниями или инфекционными заражениями),
  • Если сильно разжижена кровь,
  • У тех, кто занимается голоданием, сидит на жесткой изнурительной диете или неполноценно питается,
  • В результате медленного образования эритроцитов и гемоглобина низкого уровня в крови,
  • При гиперпротеинемии (при миеломной болезни),
  • При дисфункции печени,
  • Если брать биологический материал на анализ у человека, находящегося в горизонтальном положении, или если человек тяжело болен и вынужден длительное время находится в положении лежа.
Читайте также:  Все о причинах, симптомах и лечении амилоидоза

На уровень гематокрита влияет огромное множество факторов – даже у людей, живущих на разной высоте относительно уровня моря, будут различные показатели HCT. Большой процент красных кровяных клеток ‒ у человека полицитемия (повышенный Нст), а если очень низкий – тогда анемия.

Причины пониженного гематокрита

Какая болезнь может развиваться при понижении показателей:

  • Сосудистые и печеночные патологии,
  • Нефропатия (при поликистозе почки, стенозе почечной артерии, почечной недостаточности),
  • Анемия (снижение уровня кровяных телец),
  • Хронические воспалительные патологические процессы,
  • Онкоболезни в зоне костного мозга, опасные опухоли (рак).

Все эти недуги очень опасные для жизни и здоровья человека, но их можно избежать, если вовремя провести обследование: сдать анализ и определить, что же именно повлияло на ваш организм и понизило уровень кровяных телец.

Советы беременным

Если женщина страдает от плохого железистого усвоения, то используется парентеральное введение. Курс лечения обычно не превышает трех недель. При этом несмотря на присутствие у матери анемии, у ребенка проблем с гематокритным числом наблюдаться не будет. Однако из-за отсутствия больших резервов данного элемента в организме, уровень его может резко понизиться, что нормализуется с помощью сбалансированного питания.

У женщин при таком состоянии можно наблюдать недостаток железа и кислоты фолиевого типа. Это достаточно частое явление. Такие недостаточные показатели говорят о малом в крови количестве эритроцитов.

Повышение гематокрита при беременности встречается у некоторых женщин. Это говорит о том, что густота крови повысилась, а соответственно, создается риск для работы сердечно-сосудистой и нервной системы будущей матери

Что не менее важно, повышенный HCT может стать причиной гипоксии плода. Это влечет за собой проблемы в развитии, а также может стать причиной гибели

Повышенный гематокрит у беременных чаще всего наблюдается из-за обезвоживания, причиной которого становится ранний токсикоз. Рвота, особенно в сочетании с поносом, быстро обезвоживает организм. Всему этому может сопутствовать чрезмерная потливость, причиной которой становится гормональный сбой. Также не стоит забывать о соблюдении питьевого режима, особенно в жарких погодных условиях.

Поздний токсикоз наблюдается у женщин значительно реже, однако исключать его из списка возможных причин нельзя. Поздний токсикоз становится следствием неверной работы почек, печени или сердца. Также стоит проверить нервную систему и плаценту. Повысить уровень HCT может неправильная диета, в частности, злоупотребление соленой пищей.

  • Рождение с недовесом,
  • Неполноценным (медленным) физическим развитием,
  • Врожденной анемией,
  • Патологиями нервной системы и головного мозга.

Сценарий у детей

В педиатрической практике коронавирус в массе протекает более легко. Однако, случаи тяжелых васкулитов, полиорганной недостаточности и респираторного дистресс-синдрома также встречаются и накладывают на данные лабораторной диагностики аналогичные взрослым изменения.

  • Анализ крови при коронавирусе у детей выполняют с обязательным определением показателей всех трех ростков кроветворения, степени гематокрита и лейкоцитарной формулы.
  • Общий анализ мочи: при COVID-ассоциированном нефрите возможны альбуминурия, лейкоцитурия, микрогематурия.

Как выглядит анализ крови при ковиде у ребенка, зависит от степени тяжести болезни:

  • Бессимптомное течение не дает изменений гемограммы.
  • При легкой и средне тяжелой форме отмечается умеренное снижение лейкоцитов, снижение лимфоцитов.
  • Тяжелая форма из-за присоединения бактериальной флоры характеризуется ростом уровня лейкоцитов сверх нормы, лимфопенией.

При активации вторичной бактериальной флоры отмечается нарастание лейкоцитоза, «сдвиг формулы влево», ускорение СОЭ.

Гемофагоцитарный синдром дает нарастающую лимфопению, нейтропению, тромбоцитопению, эритропению, резкое снижение показателя СОЭ.